Triušio sindromas: kas jį sudaro, simptomai, priežastys ir gydymas

Daugelis vaistų, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose, gali sukelti įvairius šalutinius poveikius.

Vienas iš keisčiausių triušio sindromas. Toliau išsiaiškinsime, iš ko susideda šis reiškinys, kokia yra jį sukelianti medžiaga ir kokie yra neurologiniai jo atsiradimo pagrindai.

• Susijęs straipsnis: „15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų“

Kas yra triušio sindromas?

Triušio sindromas, žinomas medicininiu terminu periodinis tremoras, susideda iš kelių nevalingi pasikartojantys, vertikalūs ir greiti judesiai (dažnis apskaičiuotas 5 ciklai per sekundę arba 5 Hz) burnos srityje, primenantis būdingą judesį, kurį atlieka triušiai, todėl ši patologija ir pavadinta nuo to veiksmo.

Tai sukelia kai kurių farmakologinių junginių šalutinis poveikis (vėliau mes nuodugniai išnagrinėsime, kas tai yra), o jo išvaizda dažniausiai atsiranda po ilgo laiko pradėjus gydymą, laikinas veiksnys, sukeliantis tai, gali būti ir mėnesiai, ir metai sutrikimas.

triušio sindromas yra vadinamųjų ekstrapiramidinių simptomų ribose

arba ekstrapiramidinį šalutinį poveikį (nes jie atsiranda kaip nepageidaujamas poveikis vartojant neuroleptinį ar antipsichozinį farmakologinį junginį), kurie yra sutrikimai, kurie turi įtakos tam tikros kūno dalies judėjimui dėl to, kad sumažėja gebėjimas judinti tam tikrą raumenų dalį arba atsiranda nevalingi judesiai, pvz. atveju.

Simptomai

Triušio sindromo sukeliami judesiai pažeidžia visą lūpų raumenis ir kramtymo aparatą.

Tačiau jie neturės įtakos liežuvio raumenims, kaip daro kiti panašūs sutrikimai, pvz., vėlyvoji diskinezija, todėl Šia prasme tai nebūtų kliūtis tiriamajam, kuris nuo to kenčia ryjant maistą, nors tai būtų atlikti kitus veiksmus, pvz. kramtykite juos.

paplitimas

Kalbant apie šio savotiško sutrikimo paplitimą, būtų nuo 2,3 % iki 4,4 % visų antipsichoziniais vaistais gydytų pacientų, nors yra atvejų (labai mažai, taip), kai triušio sindromo paveikti asmenys neturėjo anksčiau vartojo neuroleptikų, todėl gali būti kitų priežasčių, kurios galėtų tai sukelti patologija.

• Galbūt jus domina: "Parkinsono liga: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija"

Priežastys

Paveikdami tokias specifines raumenų sritis (visa tai susiję su žandikaulio veikla ir lūpų judesiu, bet ne liežuviu, kaip jau matėme), tyrimai rodo, kad šių judesių disfunkcija kiltų iš bazinių ganglijų smegenų srities, ypač dėl struktūros, sudarančios pars reticulata substantia viduje. juodas.

Visa ši mūsų nervų sistemos dalis yra atsakinga už informacijos sujungimą ir siuntimą iš pačių bazinių ganglijų į kitą struktūra, vadinama viršutiniu kolikulu (taip pat randama žinynuose kaip tectum arba optinis stogas), kuris būtų vidurinės smegenys.

Triušio sindromo atsiradimo priežastys, kaip jau minėta, kyla dėl tam tikrų rūšių vaistų vartojimo, kuriuos galime suskirstyti į dvi grupes, priklausomai nuo kurie turi didelę tikimybę sukelti šį šalutinį poveikį ir kurie taip pat gali jį sukelti, bet mažesniu mastu, todėl mažesnė tikimybė, kad toks bus simptomas.

Pirmoji vaistų grupė vadinama didelio stiprumo. Šioje kategorijoje galėtume išskirti tris skirtingus, tai būtų haloperidolis (komerciškai žinomas kaip Haldol), pimozidas (parduodamas kaip Orap) ir flufenazinas (vaistinėse vadinamos Proliksinas). Visi jie yra skirtingų tipų neuroleptikai arba antipsichoziniai vaistai, naudojami esant labai įvairioms patologijoms – nuo ​​šizofrenijos iki bipolinio sutrikimo ar Tourette sindromo.

Kiti medicininių junginių tipai, kurie taip pat gali sukelti triušio sindromą, yra aripiprazolas, olanzapinas, tioridazinas ir klozapinas. Taip pat, tai įvairių tipų antipsichoziniai ar neuroleptiniai vaistai, skirtas tokiems sutrikimams, kaip aprašyti aukščiau (Tourette, šizofrenija ar bipolinis sutrikimas), ir taip pat kiti, pavyzdžiui, šizoafektinis sutrikimas, psichozė, kai kurios tikų rūšys, autizmas, didžioji depresinė liga, ir tt

Būtų paskutinė kategorija, į kurią patektų vaistai, galintys sukelti triušio sindromą kaip šalutinį poveikį, net vartojant nedideles minėtų vaistų dozes. Tai pasakytina apie risperidoną, dar vieną antipsichozinį vaistą, šiuo atveju skirtą gydyti tokias patologijas kaip autizmas, šizofrenija ar Bipolinis sutrikimas.

Anticholinerginis gydymas

Jau matėme, kokie yra cheminiai kompleksai, galintys sukelti vadinamąjį triušio sindromą, bet kokie būtų būdas pakeisti šį procesą, siekiant užtikrinti, kad pacientas nustotų patirti tuos erzinančius nevalingus burnos judesius? Tam tektų griebtis kitų rūšių narkotikų. Tai yra anticholinerginiai vaistai.

Anticholinerginiai vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią labai specifinio tipo neuromediatoriaus – acetilcholino – išsiskyrimui., nes jie yra atsakingi už bendravimą nuo neuronų iki raumenų, kad jie turi inicijuoti judėjimą. Užkertant kelią jų išsklaidyti, tokiu atveju būtų išvengta nevalingų judesių, pavyzdžiui, susijusių su triušio sindromu.

Problema ta, kad anticholinerginiai vaistai, savo ruožtu, taip pat Jie gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, dažniausiai žinomas kaip antizialogas., o tai reiškia, kad paciento seilių atsiskyrimas mažėja, todėl jiems nuolat gali būti burnos džiūvimo pojūtis. Taip pat jie gali turėti nedidelį raminamąjį poveikį, todėl tai yra medžiaga, plačiai naudojama operacijose, nes šiose procedūrose naudingi abu poveikiai.

Tačiau tai nėra vienintelis šalutinis poveikis, kurį gali sukelti anticholinerginiai vaistai. Jie taip pat gali sukelti koordinavimo problemų motoriniame lygmenyje, padidinti širdies susitraukimų dažnį, išsausinti nosies gleivinę, užkirsti kelią prakaitavimui, generuoti. kai kurios regėjimo problemos, pvz., dėmesio sutrikimas ar dvigubas regėjimas, sunku sulaikyti šlapimą miegant, sumažėjęs tuštinimasis ir kiti.

Kalbant apie trumpalaikį centrinės nervų sistemos pažeidimą, anticholinerginiai vaistai gali jaustis, sukeldami dezorientacijos būseną ir sumišimą, susijaudinimo jausmas, svyravimas pirmyn ir atgal tarp disforijos ir euforijos, sunku susikaupti, atminties sutrikimai arba dusulys, tarp. kiti.

Nepaisant šio ilgo galimų šalutinių poveikių sąrašo, anticholinerginiai vaistai naudojami ne tik gydymui triušio sindromas ir kiti sutrikimai, tačiau kai kurie žmonės šią medžiagą vartoja kaip vaistą, ir paleidiklis vadinamasis ūminis anticholinerginis sindromas. Tai gali atsirasti savanoriškai, siekiant eksperimentuoti arba per klaidą, vartojant didesnę dozę, nei nurodyta.

Be anksčiau matytų padarinių, galite patirti haliucinacijų, stiprų psichomotorinį susijaudinimą ir net Ypatingais atvejais, kai dozė buvo labai didelė arba pacientas turi būklių, dėl kurių jis toks poveikis yra linkęs, a valgyti. Todėl svarbu nepamiršti, kad visos šios medžiagos yra labai pavojingos, jei joms nesilaikoma griežtų reikalavimų medicininiais kriterijais, todėl niekada neturėtumėte eksperimentuoti patys arba vartoti daugiau nei nurodyta profesionalus.

vėlyvoji diskinezija

Nors dažniausiai periodinį tremorą arba triušio sindromą laikome atskiru sutrikimu, kai kuriuose vadovuose jie nori įtraukti jį kaip specifinį vadinamosios vėlyvosios diskinezijos tipą. Diskinezija apima visas tas patologijas, kurioms būdingas nevalingų judesių kančia..

Diskinezija arba diskinezija gali pasireikšti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, su drebuliu, kuris gali kilti iš labai specifinių kūno vietų (labiaus ir apatinio žandikaulio lygyje, kaip yra triušio sindromo atveju) arba iš kitų sričių ir netgi visame pasaulyje. Tačiau taip pat gali būti chorėja, nekoordinuotas ir nuolatinis galūnių judėjimas, liaudiškai žinomas kaip San Vito šokis.

Taip pat gali atsirasti tam tikrų tipų tikų, daugiau ar mažiau sunkūs, taip pat gali pasireikšti įvairiose tiriamojo raumenų srityse. Taip pat nevalingi įvairių raumenų grupių susitraukimai yra įtraukiami į diskinezijas, tokias kaip distonija ar mioklonija.

Be to, diskinezijos atveju vėlyvasis tipas, kuris mums rūpi, įskaitant triušio sindromą, nuoroda į tuos, kuriuos sukelia neuroleptikų, ty antipsichozinių vaistų, kaip mes turime, vartojimas išsamiai anksčiau.

Bibliografinės nuorodos:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Najakas, P.; Mascarenhas, J. J.; Mathai, P.J. (2018). Risperidono sukeltas triušio sindromas. Neurologija Indija. Indijos neurologų draugijos leidinys.
• Schwartz, M.; Hočermanas, S. (2004). Antipsichozinių vaistų sukeltas triušio sindromas. CNS vaistai. Springeris.
• Villeneuve'as A. (1972). Triušio sindromas yra ypatinga ekstrapiramidinė reakcija. Kanados psichiatrų asociacijos žurnalas.
• Jasa, R.; Lalas, S. (1986). Triušio sindromo paplitimas. Amerikos psichiatrijos žurnalas.