Reabilitacija po smegenų infarkto: kas tai yra ir kaip tai daroma

Vis daugiau žmonių kenčia nuo insulto, pavyzdžiui, smegenų infarkto, sutrikimo, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas dėl arterijų susiaurėjimo arba krešulio užsikimšimo.

Norint to išvengti, būtina sveikai gyventi ir vengti rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas ar nutukimas. Ir visų pirma, labai svarbu laiku sustabdyti tokio tipo insultą ir kuo greičiau pradėti a reabilitacija visais lygiais, kad žmogus atgautų savo funkcinę autonomiją ir vėl įsijungtų į gyvenimą kasdien.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname Kaip atliekama reabilitacija patyrus smegenų infarktą ir kokia veikla atliekama šiame procese.

• Susijęs straipsnis: "Insulto tipai (apibrėžimas, simptomai, priežastys ir sunkumas)"

Kas yra smegenų infarktas?

Smegenų infarktas, dar vadinamas išeminiu insultu, Tai atsiranda, kai staiga sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, dažniausiai dėl obstrukcijos ar kraujavimo. Šio tipo insultas įvyksta, kai plyšta arba susiaurėja kraujagyslė (trombozė) arba kai ją užkemša krešulys (embolija); o pasekmė – tam tikros smegenų sritys negauna joms reikalingo deguonies ir gliukozės.

Paprastai smegenų infarktai ištinka staiga ir greitai vystosi, bėgant valandoms vis blogėja, jei nebus greitai sprendžiama. Insultu dažniau suserga vyresni nei 55 metų žmonės, tai dažniausia moterų mirtingumo priežastis, o vyrų – antra. Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, sėslus gyvenimo būdas ar nutukimas, taip pat turi neigiamą įtaką, didindami insulto riziką.

Žmonės, kurių šeimoje yra buvę insulto, diabeto ir miego apnėjos sindromų, taip pat turi didesnę riziką patirti tokį insultą. Kiekvienais metais ja serga apie 130 000 žmonių.o trečdalis jų kenčia nuo pasekmių – nuo ​​motorinių sunkumų iki pažinimo pablogėjimo ir funkcinės autonomijos praradimo.

Tačiau yra du elementai, kurie yra pagrindiniai sprendžiant tokį reiškinį: viena vertus, prevencija, apima suvokimą apie tokių paprastų įpročių, kaip mankšta ar sveikas gyvenimo būdas, naudą. sveikas; ir, kita vertus, ankstyvas nustatymas ir reabilitacija. Toliau kalbėsime apie šią antrąją dalį, kuri yra būtina paciento atsigavimui po smegenų infarkto.

Reabilitacija po smegenų infarkto

Kai žmogų ištinka insultas, atsiranda eilė būdingų simptomų: tirpimas ar silpnumas vienoje kūno pusėje, staigus sumišimas, vaikščiojimo ir koordinacijos sutrikimas ir galvos skausmas. Taip atsitikus, reikia skubiai suaktyvinti greitąją pagalbą ir nuvežti žmogų į artimiausią ligoninę. Tada būsite nukreipti į Insulto skyrių, kurio specializacija yra šie sutrikimai.

Atlikus reikiamus medicininius tyrimus ir gavus atitinkamą diagnozę, pacientas bus hospitalizuotas tol, kol bus kliniškai stabilus. Pirmosios valandos yra labai svarbios, nes gali būti akivaizdžių požymių, rodančių didesnius ar mažesnius sužalojimus, kurie vėliau bus naudojami planuojant tinkamą reabilitaciją. Nors smegenys bando spontaniškai atkurti pažeistas funkcijas (sveikų audinių restruktūrizavimas), dažnai įmanoma tik iki tam tikro laipsnio ir ne visada pasiekiama.

Pacientas, patyręs smegenų infarktą, išrašydamas medicininę apžiūrą pradės sveikimo planą. reabilitacija, kuri apima daugiadisciplininį gydymo metodą, kuris skirsis priklausomai nuo poreikių nuo kiekvieno žmogaus. Tai turi būti pradėta anksti ir turi būti koordinuojama tarp skirtingų sveikatos priežiūros specialistų, kurie bus paciento gyvenimo dalis viso sveikimo proceso metu.

1. Fizinė reabilitacija

Paciento fizinė reabilitacija bus planuojama atsižvelgiant į po galvos smegenų infarkto nukentėjusias kūno dalis ir fizinius gebėjimus. Pagrindinis tikslas – visiškai arba iš dalies atkurti funkcinę autonomiją ir pagrindiniai įgūdžiai, tokie kaip: vaikščiojimas, stabilus kūnas, pusiausvyros palaikymas ir kt.

Į fizinės reabilitacijos planą taip pat įtraukta fizinė veikla, kuri gali apimti: mobilumo lavinimą (lazdų, čiurnos įtvarų ir pagalbinių priemonių naudojimas). bendram judrumui), smulkiosios ir stambiosios motorikos pratimai (siekiant pagerinti koordinaciją ir raumenų jėgą), suvaržymo sukelta terapija (siekiant pagerinti apriboja nepažeistą plotą praktikuojant judesius su pažeista galūne) ir judesio terapijos diapazoną (pacientams, spazmiškumas).

Šiais laikais technologijų dėka buvo įtrauktos naujos praktikos, skirtos fizinei reabilitacijai po smegenų infarktas, pvz.: funkcinė elektrinė stimuliacija, robotų technologija, virtuali realybė ar technologija bevielis. Visos šios technologijomis paremtos fizinės veiklos yra naudojamos nusilpusiems raumenims tobulinti ir iš naujo lavinti tam tikrus judesių modelius, kuriuos paveikė insultas.

• Galbūt jus domina: "Neuropsichologinė reabilitacija: taip ji taikoma pacientams"

2. Kognityvinė reabilitacija

Po smegenų infarkto gali atsirasti kognityvinių problemų, kalbos, atminties, dėmesio ir koncentracijos pokyčių, be kita ko. Kognityvinės reabilitacijos tikslas – sustabdyti ir sumažinti neigiamą jų poveikį pakitimų, stimuliuojant skirtingas pažinimo funkcijas, kurios buvo pažeistos dėl insulto, pasinaudojant neuroniniu smegenų plastiškumu, leidžiančiu neuronams funkciškai ir anatomiškai atsinaujinti užmegzti naujus ryšius.

Daugumos insultų, kai yra pažinimo sutrikimų, atveju pacientas patiria sunkumų orientuodamasis laike ir erdvėje. Šia prasme į orientaciją orientuotos terapijos palengvins tai, kad pirmosiomis reabilitacijos akimirkomis žmogus turėtų geresnę asmeninę ir erdvėlaikinę vietą.

Kognityvinės stimuliacijos užduotys Pacientams, sergantiems smegenų infarktu, jie gali būti atliekami popieriuje arba naudojant technologijas (dažniausiai kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu), atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus išsaugotus gebėjimus.

Neuropsichologas, atsakingas už reabilitaciją, turi atkreipti dėmesį ne tik į pažangą pažinimo lygmenyje, bet ir į likusius kontekstinius kintamuosius, susijusius su nukentėjusio asmens šeima, socialine ir (arba) darbo aplinka. ictus. Galiausiai galutinis šio reabilitacinio proceso tikslas yra pasiekti, kad žmogus gautų didžiausią galimą funkcinį savarankiškumą ir geba teisingai atlikti gyvenimo užduotis kasdien.

3. Logopedinė reabilitacija

Kalbos pakitimai po smegenų infarkto yra didelė kliūtis pacientui, ypač jei jie susiję su klinikinėmis apraiškomis, tokiomis kaip afazija, kuri apima nesugebėjimą skleisti ar suprasti kalba; arba dizartrija, kuri apima sunkumų artikuliuojant garsus ir žodžius.

Logopedas yra atsakingas specialistas kad pacientas atgautų kalbos funkcijas ir bendravimo įgūdžius. Paprastai skaitymo, rašymo, raiškos ir kalbos supratimo pratimai dažniausiai atliekami su metodais pradedant frazių verbalizavimu tam tikru tempu, įvardijant vaizdus ar diskriminuojant fonemos.

Bet kuriuo atveju logopedinės reabilitacijos tikslas yra, kad pacientas atgautų kalbinius gebėjimus, kuriuos turėjo iki smegenų infarkto; arba bent jau susigrąžinti tam tikrą funkcinę autonomiją, leidžiančią bendrauti su kitais ir bendrauti su aplinka geriausiu įmanomu būdu.

4. ergoterapija

Ergoterapija yra smegenų infarkto reabilitacijos proceso dalis ir jos tikslas – pasiekti kad pacientas atgautų galimybę atlikti pagrindines ir pažangias kasdienio gyvenimo veiklas, kad patyrę insultą galėtumėte tinkamai integruotis į visuomenę.

Ergoterapijos proceso metu sveikatos priežiūros specialistai įvertina galimus prisitaikymus prie aplinkos ir pagalbinių elementų įtraukimą pacientui. Kartais insultą patyrusiems žmonėms reikia pakeisti kai kuriuos namų elementus, kad jiems nekiltų sunkumų vėl integruojantis: pavyzdžiui, įrengdami laiptų liftą tarpduryje, modifikuodami baldus arba pakeitę vonią padėklu dušas.

Kamieninės ląstelės: naujausios reabilitacijos priemonės

Pastaraisiais metais buvo ištirtas naujas gydymas, pagrįstas nervinių kamieninių ląstelių implantavimu, siekiant atkurti prarastas smegenų infarktą patyrusių pacientų funkcijas. Atliekant tyrimus buvo naudojamos insultą patyrusios pelės, kurioms buvo implantuotos mezenchiminės kilmės kamieninės ląstelės., įdėtas į nekenksmingą ir biologiškai suderinamą medžiagą, tokią kaip šilkaverpių fibroinas, labai skaidulinis baltymas.

Atliktų eksperimentų metu buvo pastebėta, kad Gyvūnai, kuriems buvo taikoma ši kamieninių ląstelių terapija, žymiai pagerino savo motorinius ir jutimo gebėjimus. kurie buvo paveikti po smegenų infarkto. Be to, buvo įrodyta, kad kapsuliavimas padidina implantuotų kamieninių ląstelių išgyvenamumą, taip teigiamai veikiant pažeisto smegenų audinio atstatymą ir užkertant kelią jo išplėtimui po infarkto smegenų.

Trumpai tariant, mokslininkai dirba kurdami ateityje vaistus, galinčius stimuliuoti tokio tipo kamienines ląsteles. smegenyse, kad jie galėtų daugintis, persikelti į paveiktas smegenų sritis ir pradėti taisymo procesą Mobilusis telefonas.

Bibliografinės nuorodos:

• Brott, T. ir Bogousslavsky, J. (2000). Ūminio išeminio insulto gydymas. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G. ir Wolfe, C. d. (2003). Natūrali pažinimo sutrikimo istorija po insulto ir veiksniai, susiję su jo atsigavimu. Klinikinė reabilitacija, 17(2), 158-166.
• Rodríguezas García, P. L. (2014). Išeminis insultas: progresas ir prognozės. Cuban Journal of Neurology and Neurosurgery, 4(1), 71-88.