Akių vokų ptozė: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Akių vokų ptozė yra sutrikimas, pažeidžiantis akį, sukeliantis viršutinio voko nukritimą, o tai sukelia daugybę regėjimo ir estetinių problemų kenčiančiam žmogui.

Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra akių vokų ptozė, kaip skirstomi skirtingi tipai, kokie yra su šia būkle susiję simptomai ir nurodomas gydymas.

• Susijęs straipsnis: "11 akies dalių ir jų funkcijos"

Kas yra akių vokų ptozė?

Akių vokų ptozė, blefaroptozė arba nukritę vokai būklė, dėl kurios nukrenta viršutinis vokas. Dėl šios situacijos asmuo negali plačiai atmerkti pažeistos akies, dėl to atsiranda nuovargis ir apsunkinamas regėjimas.

Ši patologija pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms, nors ji dažniau pasireiškia suaugusiems. Kai ji pasireiškia vaikams, vadinama kūdikių vokų ptoze, gali sukelti ambliopiją (taip pat žinomas kaip tinginė akis) ir dėl to prarandamas regėjimo aštrumas, nes akis negauna regos stimuliacijos, būtinos normaliam regėjimui vystytis.

Įprastomis sąlygomis ir žiūrint tiesiai į priekį, rageną dengiantis viršutinis vokas yra maždaug 2 mm.

Akių vokų ptozė gali sukelti dalinį arba visišką vyzdžio srities okliuziją, su regėjimo trūkumu, kurį tai sukelia.

Ptozės klasifikacija ir rūšys

Akių vokų ptozę skirtingi autoriai klasifikavo pakaitomis., atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jo atsiradimo laikas, priežastis, viršutinio voko keliamojo raumens funkcija arba vokų nukritimo laipsnis ir kt.

Dažniausiai jie skirstomi į: miogeninius, aponeurotinius, neurogeninius, mechaninius ir trauminius.

1. Miogeninė ptozė

Įgimta miogeninė ptozė dažniausiai pasireiškia gimus aiškus paveldimas komponentas, ypač autosominis dominuojantis tipas (sutrikimas gali atsirasti, jei nenormalus genas yra paveldėtas tik iš vieno iš tėvų) ir kartais yra susijęs su lytimi.

Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas, savo ruožtu, gali būti paprastas miogeninis ir yra labiausiai paplitęs tipas vaikystėje, jo priežastis yra keliamojo raumenų disgenezė. Jis pasireiškia nuo gimimo ir išlieka stabilus. Trys iš keturių yra vienpusiai (tik vienoje akyje), o tie, kurie yra dvišaliai, dažniausiai yra asimetriški.

2. Aponeurozinė ptozė

Aponeurozinė ptozė Juos sukelia aponeurozės pakitimas (raumenis dengianti junginės membrana), įgimta ar įgyta dėl kelančiojo delno raumens įterpimo, tempimo ar atsivėrimo (spontaniško atsivėrimo).

Šis ptozės tipas yra labiausiai paplitęs ir dažniausiai atsiranda dėl vokų audinių senėjimo, todėl jis taip pat vadinamas senatvine ptoze.

3. Neurogeninė ptozė

Neurogeninė ptozė pasitaiko retai. Juos gali sukelti trečiojo galvinio nervo branduolio aplazija (neišsivystymas)., dėl periferinių, branduolinių ar supranuklearinių pažeidimų.

Nors šio tipo ptozė dažniausiai pasireiškia atskirai, buvo aprašyti atvejai, susiję su kitomis sąlygomis. neurologinės apraiškos, tokios kaip: oftalmopleginė migrena, sukelianti galvos skausmą vienoje galvos pusėje arba aplink akis; Hornerio sindromas, sukeliantis neurosimpatinį paralyžių ir vyzdžių pakitimus; arba Marcus-Gunn ptozė, kai ptozė atsiranda dėl tam tikrų burnos ar žandikaulio judesių.

• Galbūt jus domina: "Galvos nervai: 12 nervų, kurie palieka smegenis"

4. mechaninė ptozė

Mechaninė ptozė atsiranda, kai padidėja vokų svoris ar tūris. Šio tipo paveikslai ilgainiui komplikuojasi pakėlus voką, sukeliantis aponeurozinę ptozę.

Šiai ptozių grupei priklauso: skirtingų priežasčių akių vokų edema; akių vokų navikai; orbitos navikai; dermatochalazė arba odos perteklius ant viršutinio voko; ir junginės randų atvejai, kai yra sutrumpėjęs junginės ištvirkimas, kuris traukia akies voką.

5. Trauminė ptozė

Trauminė ptozė sukelia trauma, pažeidžianti aponeurozę, viršutinį delno keltuvą arba patį nervą. Šio tipo ptozė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 18 metų asmenims.

Trauminiai poveikiai gali būti įvairių rūšių, nors dažniausiai pasitaiko sukeltas prasiskverbiančio kelančiojo raumens sužalojimo arba jo sulaužymo ar įterpimo aponeurozė.

Simptomai

Akivaizdžiausias klinikinis vokų ptozės požymis yra nukritęs vokas. Priklausomai nuo vokų nukritimo sunkumo, žmonės, kenčiantys nuo šios būklės gali patirti regėjimo problemų. Pacientams kartais reikia pakreipti galvą atgal, kad matytų po akies voku, arba net kelis kartus pakelti antakius, bandydami pakelti vokus.

Akių vokų nukritimo laipsnis kiekvienam žmogui yra skirtingas. Norint tikrai sužinoti, ar kas nors turi šį sutrikimą, siūloma palyginti neseniai padarytą veido nuotrauką su 10 ar 20 metų senumo nuotrauka. Pastebėjus ryškių skirtumų vokų odoje, patartina kreiptis į specialistą.

Akių vokų ptozė gali turėti panašumų su dermatochalaze – jungiamojo audinio ligų grupe kuris sukelia odos perteklių ant viršutinio voko. Dažniausiai tai atsitinka laikui bėgant, kai oda praranda elastingumą ir kaupiasi, todėl akių vokai atrodo pavargę ir pasenę.

Apibendrinant galima teigti, kad Dažniausi simptomai, susiję su akių vokų ptoze yra šie:

• Viršutinio voko, kuris iš dalies arba visiškai uždengia akį, nusileidimas.
• Regėjimo lauko sumažinimas priklausomai nuo užkimštos vyzdžio srities.
• Reikia pakreipti galvą atgal.
• Kai kuriais atvejais žmogui reikia pakelti voką savo pirštu.

Gydymas

Ptozės gydymas paprastai reikia chirurginių procedūrų. Operacijos tikslas – atstatyti voką pakeliantį raumenį arba, jei jis neveikia ir yra visiškai nejudrus, naudoti kakta kaip papildomas mechanizmas, kad būtų galima rasti tvirtinimo tašką raumenyje, esančiame virš antakių, kad būtų galima pasinaudoti mobilumas.

Šis gydymo būdas, vadinamas blefaroplastika, yra neinvazinė estetinė intervencija. kuri atliekama ant viršutinių vokų. Procedūros metu pašalinamas odos ir riebalų perteklius, esantis ant vokų, kad pacientas atgautų normalią išvaizdą.

Tai gana greitos intervencijos (nuo 45 minučių iki 1 valandos), kurios atliekamos taikant vietinę nejautrą, turi trumpą atsigavimo laikotarpį ir nereikalauja hospitalizacijos.

Ši procedūra nėra be kontraindikacijų, nes nerekomenduojama žmonėms, turintiems sveikatos problemų, dėl kurių gali padidėti intervencijos rizika. Taip pat nerekomenduojama nėščioms moterims ar pacientams, turintiems akių sausumo problemų, sergantys hipertenzija, diabetu, turintys gijimo problemų, sergantys aktyviomis infekcijomis arba sergantys tinklainės atsiskyrimas.

Bibliografinės nuorodos:

• Clauser, L., Tieghi, R. ir Galie, M. (2006). Akių vokų ptozė: klinikinė klasifikacija, diferencinė diagnozė ir chirurginės gairės: apžvalga. Journal of Craniofacial Surgery, 17(2), 246-254.
• Junceda J., Hernández L. (1996) Akių vokų ptozė: pagrindai ir chirurginė technika. Allergan Publishing
• Ortiz, S., Sánchez, B.F. (2009) Akių vokų ptozė. Annals d'Ophthalmology 17 (4) 203-213
• Oftalmologijos diagnostikos ir gydymo vadovas. Medicinos mokslų leidykla. Havana, 2009 m.