Escitalopramas: terapinis vartojimas ir šalutinis poveikis

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra antidepresantai dažniausiai naudojamas. Šiame straipsnyje mes apibūdinsime Escitalopramo terapinis naudojimas ir šalutinis poveikis, labai populiarus SSRI, kuris dėl savo tikslaus farmakologinio aktyvumo yra ypač efektyvus gydant depresiją ir įvairius nerimo sutrikimus.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra escitalopramas?

Escitalopramas yra antidepresantas, priklausantis selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) klasei. Kiti plačiai vartojami šios grupės vaistai yra sertralinas, paroksetinas, fluoksetinas, fluvoksaminas ir citalopramas, labai panašus į escitalopramo pirmtaką.

Šį psichotropinį vaistą 1997–2001 metais sukūrė farmacijos kompanijos H. „Lundbeck A / S“ ir „Forest Laboratories“, turėjusios ankstesnės patirties gaminant citalopramą. Šiuo metu tai yra viena iš plačiausiai naudojamų SSRI.

Daugelyje pasaulio šalių jis parduodamas skirtingais pavadinimais. Kai kurie iš geriausiai žinomų yra

„Cipralex“, „Lexapro“, „Esertia“, „Meridianas“, „Ipran“ ir „Heipram“; daugelyje prekių ženklų produkto pavadinime yra terminas „Escitalopram“.

Skirtingai nuo kitų SSRI, escitalopramas labai selektyviai veikia serotonino receptorius; tai reiškia, kad jo sąveika su kitų neuromediatorių receptoriais yra menka. Dėl šios priežasties kai kurie autoriai mano, kad tai yra efektyvesnė nei kitų SSRI gydant sunki depresija.

• Galbūt jus domina: "5 antidepresantų šalutinis poveikis"

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra dažniausiai skiriama antidepresantų grupė. Jo veiksmingumas gydant depresijos ir nerimo simptomus Tai siejama su įvairių monoaminų (labai svarbaus tipo neuromediatorių): serotonino, norepinefrino ir dopamino agonizmu.

SSRI veikimo mechanizmas nėra tiksliai žinomas, nors žinoma, kad jo poveikis yra susijęs su serotonino reabsorbcijos blokavimu, kaip rodo pavadinimas. Šie vaistai padidinti serotonino prieinamumą sinapsinėje erdvėje ribojant jo reabsorbciją postsinapsiniais receptoriais.

Šios klasės vaistai pirmiausia naudojami depresijos simptomams gydyti, nors daugelis jų taip pat buvo pasirodė esąs veiksmingas valdant nerimo sutrikimus, tokius kaip generalizuotas nerimo sutrikimas ar obsesinis kompulsinis. Fluoksetinas taip pat skiriamas kai kuriais atvejais nervinė bulimija.

Kam tai?

Kaip ir kiti SSRI, įrodyta, kad escitalopramas yra veiksmingas gydant daugelį simptomų, susijusių su nerimas ir depresija, nors ne visos šalys patvirtino jų vartojimą sutrikimai.

Pažiūrėkime, kokie jie yra dažniausiai vartojamas escitalopramas.

1. Didelis depresinis sutrikimas

Įvairūs moksliniai tyrimai parodė escitalopramo veiksmingumą gydant didelę depresiją. Kai kurie papildomi šio vaisto vartojimo būdai yra susiję sutrikimai, biologiškai susiję su depresija, ypač generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir nervinė bulimija.

• Susijęs straipsnis: "Ar yra keletas depresijos tipų?"

2. Generalizuotas nerimo sutrikimas

Terapinis escitalopramo poveikis generalizuotas nerimo sutrikimas jie prasmingi ir greiti; Aiškus daugumos pacientų būklės pagerėjimas nustatomas praėjus maždaug dviem mėnesiams nuo gydymo pradžios.

3. Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimui būdinga prasidėjus panikos priepuoliams, kurio metu atsiranda tokie simptomai kaip tachikardija, kvėpavimo sunkumai ir baimė mirti. Gali būti ar negali būti kartu agorafobija.

4. Socialinė fobija

Socialinėje fobijoje atsiranda nerimo ir vengimo simptomai, susiję su socialine sąveika. Be antidepresantų, kartais skiriami anksiolitikai, ypač beta adrenoblokatoriai ir benzodiazepinai.

5. Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Escitalopramas ir kai kurie kiti SSRI taip pat dažnai naudojami obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui arba OKS gydyti, kuris yra diagnozės, kai yra įkyrių nerimą sukeliančių minčių ir elgesio ritualų, kuriais siekiama sumažinti diskomfortas.

Escitalopramo šalutinis poveikis

Dažniausias escitalopramo vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas ir nemiga. Kiti rečiau pasireiškia nerimas, galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, prakaitavimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, deginimas ir skrandžio dujos.

Tai taip pat palyginti įprasta seksualinės funkcijos sutrikimai, atsirandantys dėl gydymo escitalopramu ir kitais SSRI, ypač sumažėjęs noras, lytinių organų nejautra, susijaudinimo sutrikimai, uždelsta ejakuliacija ir anorgazma.

Tarp rimtų nepageidaujamų reakcijų, kurios gali pasireikšti vartojant escitalopramą, nors ir nedažnos, išsiskiria: priepuoliai, kvėpavimo sunkumai, širdies ritmo sutrikimai ir veido, rankų ir kulkšnių patinimas.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Skiriant escitalopramą, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių, jei asmuo tai turi širdies, kvėpavimo, kepenų ar inkstų sutrikimai aktualu, taip pat jei patyrėte manijos epizodų ar epilepsijos priepuoliai.

Priešiškas elgesys ir bandymai nusižudyti, susiję su escitalopramu, vaikams ir paaugliams pasireiškia dažniau, nei nustatyta suaugusiesiems; tačiau šios reakcijos galimos ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurios paprastai nustatomos stebint gydymo poveikį pirmosiomis savaitėmis.

Kadangi yra tam tikra narkotikų tolerancijos ir priklausomybės rizika, staigus narkotikų vartojimo nutraukimas gali sukelti serotonino sindromą būdingas SSRI. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia depresinių reakcijų atsiradimas, dirglumas, galvos svaigimas ir akatizija.

Jo neigiamos sąveikos su kitomis medžiagomis galimybė yra menka, palyginti su kitų SSRI, ypač paroksetino, galimybe. Reikėtų vengti vartoti escitalopramo ir antidepresantų iš monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) grupės, nes padidėja rizika susirgti serotonino sindromas.

Bibliografinės nuorodos:

• Oficialių vaistininkų asociacijų generalinė taryba. (2009). Nuotaikos sutrikimai: depresija ir nerimas. Farmacinės priežiūros plėtros strateginis planas. '09 [internetas].
• Moranas I, Baldirà J, Marokas L, Nogué S. (2011). Klinikinė toksikologija. Madridas: teisinė sklaida ir aktualijos S.A.
• Ispanijos vaistų ir sveikatos produktų agentūra. Antidepresantų vartojimas Ispanijoje laikotarpiu (2015 m.). 2000-2013. Narkotikų vartojimo ataskaita [internetas] 2015 m. [Prieiga: 2018 m. Rugpjūčio 2 d.] Prieiga: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf