Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis

Kaip mes visi žinome, medžiagų, turinčių savybių, kurios padeda pagerinti a simptomus, naudojimas liga ar sutrikimas Tai yra pagrindinis medicinos elementas, naudojamas norint grąžinti kūną į natūralios pusiausvyros būklę.

Psichologinių sutrikimų atveju, esant labai įvairioms problemoms, buvo tiriami keli gydymo būdai, tarp jų ir farmakologinis.

Kokie yra psichotropiniai vaistai ir kam jie naudojami?

Tai, kad yra daug skirtingų simptomų ir sutrikimų, paskatino juos gydyti įvairius vaistus, suskirstytus į skirtingus psichotropinius vaistus. Nė viena iš šių kategorijų savaime nėra geresnė už likusias, o jos naudingumas priklausys nuo kiekvieno atvejo. Tačiau klinikiniai psichologai ir psichiatrai turi juos visus pažinti, kad pacientams galėtų pasiūlyti geriausią įmanomą gydymą.

Toliau pažiūrėkime į skirtingus tipus psichotropiniai vaistai kurie egzistuoja tikrovėje.

1. Neuroleptikai / antipsichotikai

Naudojamas pirmiausia kaip psichozinių priepuolių kontrolės metodasŠi psichotropinių vaistų grupė anksčiau buvo vadinama pagrindiniais trankviliantais dėl pirmųjų jų versijų sukelto sedacijos lygio. Šiame konglomerate yra skirtingų grupių, kurios daugiausia veikia dopamino perdavimą tolimuose smegenų regionuose.

Tarp neuroleptikų galime rasti:

1.1. Klasikiniai / tipiniai antipsichotikai

Šių medžiagų veikimo mechanizmas yra pagrįstas dopamino receptoriai mezolimbinio kelio (ypač D2 receptorių), užsikimšimo, dėl kurio nutrūksta teigiami šizofrenija Y psichoziniai sutrikimai (haliucinacijos, kliedesiai ir kt.).

Tačiau tokio tipo vaistai veikia ne tik mezolimbinę grandinę, bet ir paveikia likusius kelius dopaminerginis, galintis sukelti antrinį poveikį įvairiems aspektams, tokiems kaip judėjimas (pvz., drebulys, diskinezija vėlavimas, neramumas ar mažas spontaniškumas) arba reprodukcija (pieno išsiskyrimas iš krūtų, neatsižvelgiant į lytį ar amenorėją tarp kiti).

Kas daugiau, šie vaistai turi labai mažai įtakos neigiamiems simptomams (logikos trūkumas, prasta kalba, motorinis ir psichinis lėtumas), jos poveikis šia prasme praktiškai nėra. Šioje grupėje galima rasti chlorpromazino, haloperidolis arba pimozidas.

1.2. Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Buvo susintetinti netipiniai antipsichoziniai vaistai, siekiant pagerinti neigiamus simptomus ir sumažinti šalutinį poveikį dėl kitų būdų. Šio tipo neuroleptikai veikia blokuodami dopaminą ir serotoniną, užblokavus antrąjį, siekiama pašalinti pirmojo blokavimo antrinius padarinius.

Be to, atsižvelgiant į didesnį skaičių serotonino receptoriai žievėje ir tai, kad ji veikia kaip dopamino inhibitorius, dopamino slopinimas sukelia a padidėjęs dopamino poveikis mezokortikinėse srityse, o tai sukelia simptomų pagerėjimą neigiami. Nepaisant visko, jie gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., Hipotenziją, tachikardiją, galvos svaigimą ar sedaciją. Klozapino atveju taip pat yra agranulocitozės, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio pakitimo pavojus, kuris gali būti mirtinas, jei nebus kontroliuojamas.

Šioje grupėje randame klozapiną, risperidoną, olanzapiną, kvetiapiną, sulpiridą ir ziprasidoną. Kadangi jie priklauso skirtingoms šeimoms, jie gali turėti didesnį ar mažesnį poveikį tam tikriems sutrikimams, dirbdami ne tik dėl psichozinių sutrikimų, bet ir dėl kitų, tokių kaip: tikėjimo sutrikimai, autizmas, TOC Y nuotaikos sutrikimai.

2. Anksiolitikai ir migdomieji-raminamieji vaistai

Nerimo problemų buvimas yra dažnas reiškinys šiandieninėje visuomenėje, yra dažniausia sutrikimų rūšis. Siekiant kovoti su ja, buvo sukurta anksiolitikų.

Šio tipo psichotropiniai vaistai veikia slopinantį poveikį nervų sistemai, dėl to sumažėja asmens aktyvumas. Jie paprastai veikia pagal GABA hormonas, sustiprindamas jo slopinamąjį poveikį. Kai kurios į šią klasifikaciją įtrauktos psichotropinių vaistų rūšys yra naudojamos kaip raminamieji vaistai palengvinti miegą, o kiti naudojami tiesiog fiziniam atsipalaidavimui ir protinis.

Šioje grupėje galime rasti šiuos potipius:

2.1. Barbitūratai

Ši psichotropinių vaistų grupė buvo populiariausia iki tol, kol buvo atrasti benzodiazepinai gydyti nerimą. Tačiau šių vaistų rizika yra ta, kad jie gali labai sukelti priklausomybę, apsinuodijimas perdozavus ir net mirtis nėra retas atvejis. Be to, ilgainiui jie gali sukelti neurologinę žalą.

2.2. Benzodiazepinai

Šio tipo psichotropinių vaistų atradimas labai padėjo gydyti nerimo sutrikimus, pristato daugybę privalumų, kuriuos šiuo metu teikia labiausiai parduodami psichotropiniai vaistai nerimas. Konkrečiai kalbant, be tiesioginio poveikio, jie kelia mažiau pavojaus sveikatai nei barbitūratai, sukeliantys mažiau šalutinių poveikių, mažiau sukeliantys priklausomybę ir sukeliantys mažiau sedaciją.

Be anksiolitinio poveikio, benzodiazepinai naudojami kaip raminamieji ir net kaip prieštraukuliniai vaistai.. Tačiau ilgai gydant, jie gali sukelti priklausomybę ir susilaikymą po jų nutraukimo vartojimo, todėl būtina griežtai laikytis receptų, jų vartojimo ir pasitraukimas.

Tai yra tam tikros rūšies medžiaga, kuri palaiko GABA slopinančią funkciją, nes yra netiesioginiai šio neuromediatoriaus agonistai. Nors juos nespecifiškai platina visos smegenys, žievė ir limbinė sistema Čia jie pateikia didžiausią pasirodymą.

Benzodiazepinai taip pat yra įvairių tipų, priklausomai nuo to, ar jie veikia ilgai (jiems reikia daugiau laiko, kad jie įsigaliotų, bet jie trunka ilgai). didesnis nei likęs), vidutinis arba trumpas (greitas ir trumpalaikis veiksmas, idealus panikos priepuoliams), tai yra, priklausomai nuo medžiagos pusinės eliminacijos organizmas.

Keletas benzodiazepinų pavyzdžių yra gerai žinomas triazolamas, alprazolamas, lorazepamas, klonazepamas arba bromazepamas (geriau žinomas pagal prekės ženklą „Lexatin“).

2.3. Trumpo veikimo raminamieji-migdomieji

Zaleplom, Zolpidem ir Zopiclone yra trijų vaistų, kurie, kaip ir benzodiazepinai, pavadinimai veikti kaip GABA agonistai. Pagrindinis skirtumas nuo benzodiazepinų yra tas, kad nors jie veikia visus GABA receptorius, jie migdomieji veikia tik su miegu susijusius receptorius, neveikdami pažinimo, atminties ar funkcijos raumeningas.

2.4. Buspironas

Šis psichoaktyvus vaistas ypač vartojamas generalizuotas nerimo sutrikimas. Jo veikimo mechanizmas sutelktas į serotoniną, kuris yra jo agonistas. Taigi tai yra vienas iš nedaugelio anksiolitikų, nesusijusių su GABA receptoriais. Tai nesukelia priklausomybės ar pasitraukimo. Tačiau jis turi trūkumą, kad šios medžiagos poveikis gali užtrukti ilgiau nei savaitę.

3. Antidepresantai

Po nerimo sutrikimų nuotaikos sutrikimai yra vieni iš labiausiai paplitusių gyventojų, ypač esant depresijoms. Norėdami išspręsti šią problemą, turime šios klasės psichotropinius vaistus, kurie siūlo skirtingas alternatyvas. Žinoma, tikslus mechanizmas, pagal kurį jie yra naudingi gydant tam tikrus sutrikimus, dar nėra žinomas ir jie yra naudingi ne tik nuotaikos pokyčiams.

Bet kokiu atveju, kaip ir bet kurios kitos rūšies psichotropinius vaistus, antidepresantus galima vartoti tik medicininėms indikacijoms. Tai, kad jie veikia daugiausia pagal nuotaiką, nereiškia, kad jų įtaka smegenims neturi didelės rizikos.

3.1. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOS)

Pirmieji atrasti antidepresantai, tokio tipo psichotropiniai vaistai buvo rasti netyčia, ieškant vaistų nuo tuberkuliozės. Jo veikimas pagrįstas fermento monoaminooksidazės, kuris yra atsakingas, slopinimu paprastai pašalinti monoaminų perteklių (ypač serotonino, dopamino ir noradrenalinas).

Šio tipo antidepresantai paprastai nėra naudojami kaip pasirinktas gydymas, jie skiriami tiems atvejams, kurie nereaguoja į kitus vaistus. To priežastis yra ta, kad jiems kyla didelė hipertenzinės krizės rizika, todėl būtina išsami jos administravimo kontrolė ir jos turėjimas kontroliuoti, kad nebūtų vartojami tam tikri maisto produktai, kuriuose yra tiramino arba kuriuose yra daug baltymų (pvz., šokoladas, džiovinta žuvis, sūris, kava, alus ...). Jis taip pat turi kitų šalutinių poveikių, tokių kaip galima anorgazmija ar svorio padidėjimas.

Negrįžtamas ir neselektyvus (jų funkcija yra visiškai sunaikinti MAO fermentą) ir grįžtamasis ir Selektyvūs vaistai, kurie slopina tik MAO funkciją, jo nesunaikindami, todėl, jei yra tikras monoaminų perteklius, fermentas galėtų funkcija. MAOI pavyzdžiai galėtų būti izokarboksazidas ir moklobemidas.

3.2. Tricikliai ir tetracikliniai

Rasta tiriant neuroleptikų kūrimą, Šis psichotropinių vaistų tipas buvo plačiausiai naudojamas depresijai gydyti iki SSRI atradimo. Jo pavadinimas kilęs iš žiedo formos struktūros. Jo veikimas pagrįstas tiek serotonino, tiek norepinefrino reabsorbcijos slopinimu, kai šie hormonai ilgiau išlieka sinapsinėje erdvėje, turėdami ilgesnį poveikį. Šių vaistų poveikis pradeda ryškėti po dviejų ar trijų savaičių.

Tačiau, be poveikio serotoninui ir norepinefrinui, jie veikia ir kitus hormonus, - yra acetilcholino, histamino antagonistai ir blokuoja kai kuriuos noradrenalinas. Todėl jie gali sukelti antihistamininį ir anticholinerginį poveikį (burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas ...). Jie taip pat gali sukelti mirtį perdozavus, todėl juos reikia reguliuoti ypač atsargiai.

Kai kurie garsūs tricikliai antidepresantai yra imipraminas (vartojamas kartu su depresija) nerimo sutrikimai ir parasomnijos) arba klomipraminas (taip pat vartojamas kaip OKS ir anoreksija).

3.3. Specifiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra psichotropinių vaistų rūšis, kuriai būdinga, kaip rodo jos pavadinimas, specifiškai slopina serotonino reabsorbciją. Tai yra, siekiant išvengti serotonino reabsorbcijos, kad jis būtų labiau prieinamas ir pailgėtų jo buvimas smegenyse, nedarant poveikio kiti neuromediatoriai.

Šioje psichotropinių vaistų grupėje randame fluoksetiną (gerai žinomą „Prozac“), paroksetiną, sertralinas, fluvoksaminas, citalopramas ir escitalopramas.

Tai yra antidepresantų tipas, turintis aukščiausią saugumo lygį ir mažiau šalutinių poveikių pirmos eilės gydymas daugeliu atvejų ir ne tik sunkios, bet ir kitos depresijos atveju sutrikimai. Tiksliau, jie yra pasirinktas farmakologinis gydymas OKS, taip pat valgymo sutrikimų atveju (fluoksetinas yra efektyviausias bulimijos atvejais).

3.4. Selektyvūs noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai

Kaip ir SSRI, šios rūšies vaistų veikimas pagrįstas slopinti hormono reabsorbciją, kad jis būtų labiau neuronų sinapsėse, šiuo atveju norepinefrinas yra nagrinėjamas neurotransmiteris. Reboksetinas yra svarbiausias vaistas šiuo atžvilgiu.

3.5. Dvigubi serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai

Jis veikia taip pat, kaip tricikliai, tačiau skiriasi tuo jie veikia tik tuos neuromediatorius, kuriuos jie turi veikti. Kitaip tariant, jie yra specifiniai, o tai pašalina didelę šalutinio poveikio dalį. Šiandien prieinamas tokio tipo vaisto pavyzdys yra venlafaksinas.

4. Nuotaikos stabilizatoriai / neutralizatoriai

Kitas svarbus nuotaikos sutrikimas yra bipolinis sutrikimas. Siekiant išlaikyti subalansuotą ir stabilią proto būseną, taip pat yra du pagrindiniai psichoaktyvių vaistų tipai:

4.1. Ličio druskos

Nors siūloma, kad jis sukelia G baltymo pakitimą, kuris moduliuoja pranešimų perdavimą neuronų sinapsių, šio tipo psichotropinių vaistų veikimo mechanizmas dar nėra visiškai išsamus žinomas. Nepaisant tikslaus nežinojimo, kodėl buvo įrodyta, kad šis vaistas yra labai veiksmingas gydant manijos epizodus ir palaikant stabilų nuotaiką.

Tačiau trūkumas yra tas, kad skirtumas tarp sumos, reikalingos eutimizuojančiam efektui pasiekti, ir būtinas apsinuodijimui yra labai siauras, todėl jį būtina kontroliuoti analizuojant ličio kiekį kraujas. Tai taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., Viduriavimą, spuogus, drebulį, plaukų slinkimą ar kognityvinį praradimą, dėl kurio gali būti tam tikras atsparumas gydymui.

4.2. Antikonvulsantai

Nors šie vaistai buvo sukurti epilepsijos priepuoliams kontroliuoti, tyrimai parodė, kad jie taip pat yra labai veiksmingi gydant bipoliškumą.

Jo veikla pagrįsta GABA veiksmų palaikymu ir jų mažinimu glutamatas. Daugiausia naudojama valproinė rūgštis, karbamazepinas ir topiramatas.

Bibliografinės nuorodos:

• Alamo, C. López-Muñoz, F. ir Cuenca, E. (1998).: "Antidepresantų ir nuotaikos reguliatorių indėlis į afektinių sutrikimų neurobiologinių pagrindų žinias", PSIQUIATRIA.COM - t. 2, Nr. 3
• Azanza, J.R. (2006), Centrinės nervų sistemos farmakologijos praktinis vadovas. Madridas: Red. Kūryba ir dizainas.
• Gómezas, M. (2012). Psichobiologija. „CEDE PIR“ paruošimo vadovas. CEDE: Madridas
• Salazaras, M.; Peralta, C.; Klebonas Dž. (2006). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcija „Médica Panamericana“.
• Stahl, S.M. (2002). Esminė psichofarmakologija. Neuromoksliniai pagrindai ir klinikiniai pritaikymai. „Barcelona“: Arielis.