Trazodonas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų visame pasaulyje ir viena iš pagrindinių priežasčių negalią, jos gydymas yra klausimas, į kurį mokslo bendruomenė atsižvelgė daugelį metų. metų. Jos sukeltoms kančioms reikia skirti neatidėliotiną dėmesį, nes tai yra vienas iš didžiausio savižudybės pavojaus sutrikimų, sukeliantis didžiausią skausmą tiek asmeniui, tiek aplinkiniams. Depresijos gydymas atliekamas iš skirtingų sričių, viena iš jų yra psichofarmakologija. Vienas iš vaistų, vartojamų depresijai gydyti, yra trazodonas, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Trazodonas: kokia tai medžiaga?

Trazodonas yra psichotropinis vaistas, priskiriamas antidepresantams, medžiagos, sukeliančios neurocheminius pokyčius smegenų lygmenyje, sukeliančios tam tikrų neuromediatorių, ypač serotonino, lygio pokyčius. Iš antidepresantų ji yra dalis ir iš tikrųjų yra pagrindinis serotonino-2A antagonistai ir reabsorbcijos inhibitoriai arba SARI, antidepresantų rūšis netipiškas. Šis vaistas buvo sukurtas Italijoje 1966 m. Darant prielaidą, kad depresija gali būti pagrįsta ribų egzistavimu žemas, atsižvelgiant į skausmo ir kančios suvokimą, yra patirties integracijos stokos rezultatas varginantis.

Trazodonas pasirodė esąs veiksmingas ir efektyvus vaistas gydant depresiją, mažinantis pasyvumą ir veiklos trūkumas, taip pat diskomfortas ir kančia, susiję su minėtu negalavimu ir palengvinantys ligos būklę Pralinksmėk. Tačiau be to, jis taip pat turi anksiolitinį ir raminantį poveikį.

Ši medžiaga laikoma antros kartos antidepresantu kartu su specifiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), su kuriuo ji dalijasi savo veikimo mechanizmo dalimi, ir skirtingais dvigubais antidepresantais. Tiesą sakant, trazodonas kartais laikomas dvigubu, nes jis turi du skirtingus padarinius, nors jie orientuoti į tą patį neurotransmisijos sistema, palyginti su likusia dalimi, ir kad be antidepresinio poveikio taip pat turi poveikį raminamieji vaistai.

Kaip tai veikia? Vaisto veikimo mechanizmas

Kaip jau minėjome anksčiau, trazodonas yra klasifikuojamas kaip SARI, turintis šiek tiek ypatingą veikimo mechanizmą tarp likusių antidepresantų. Trazodonas serotoninerginės sistemos lygiu (kaip ir dauguma antidepresantų) veikia dviem būdais.

Visų pirma, ši medžiaga blokuoja smegenų serotonino reabsorbciją taip, kad minėtas neuromediatorius ilgiau išlieka sinapsinėje erdvėje. Tai reiškia, kad jis turi agonistinį poveikį serotonino sintezei ir palaikymui smegenų lygmenyje, padidina jo lygį (kurie sumažėja depresijos metu ir tai yra kažkas, kas koreliuoja su būklės sumažėjimu Pralinksmėk). Minėtas veikimo mechanizmas yra tas, kurį naudoja SSRI, todėl šie ir trazodonas yra susiję ir kartais pastarieji įtraukiami į pirmąjį.

Tačiau trazodonas turi antrą poveikį, kuris jį išskiria iš kitų vaistų, ir kuris iš tikrųjų atrodo prieštaraujantis ankstesniam veikimo mechanizmui. Be to, jis veikia kaip serotonino 5-HT2A receptorių antagonistas, neleidžiantis ar trukdantis šiems receptoriams aktyvuotis. Šis antrasis aspektas daro trazodoną šiek tiek kitokio profilio ir poveikio nei kiti antidepresantai.

Kalbant apie jo sąveiką su kitomis neuromediatorių sistemomis, neturi didelio anticholinerginio poveikio, kas padarė šį vaistą geresniu pasirinkimu nei tricikliai (nors dozės taip pat turi būti reguliuojamos) pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ir širdies patologijomis bei demencijomis. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tai gali sukelti aritmiją. Tai taip pat turi nedidelį poveikį adrenerginėms (blokuoja kai kuriuos receptorius) ir histaminerginėms sistemoms, o tai gali sukelti šalutinį poveikį.

• Susijęs straipsnis: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Pagrindinės indikacijos

Pagrindinė trazodono indikacija, kaip antidepresantas, akivaizdu, yra didelė depresija. Jo veiksmingumas taip pat didelis tose depresijose, kurios atsiranda kartu su nerimo simptomais. Taip pat buvo pastebėta jo klinikinis naudingumas esant kitiems sutrikimams, kai yra nerimo komponentų arba kurie yra juo pagrįsti, pvz., generalizuotas nerimo sutrikimas, Obsesinis kompulsinis sutrikimas arba bulimija.

Be to, pastebėta, kad jis yra naudingas gydant priklausomybes nuo medžiagų, nes tai yra gera alternatyva pacientams, kuriems yra nutraukimo sindromas nuo benzodiazepinų, ir gydant alkoholizmą (įskaitant kliedesį) tremens). Kitas jo požymis yra nemiga, kuris efektyviai sutrumpėja ilginant miego laiką, nedarant didelės įtakos gilaus miego fazei.

Nors apskritai dauguma antidepresantų gali sukelti šalutinį poveikį, jei yra erekcijos disfunkcija arba ejakuliacijos problemų, šis poveikis paprastai nepasitaiko trazodone, kuris, atrodo, iš tikrųjų padidina libido ir ką Jis netgi naudojamas kaip nurodytas erekcijos disfunkcijos gydymas.

Galiausiai, kai kuriais atvejais trazodonas buvo naudojamas (daugiausia dėl atpalaiduojančių savybių) šizofrenija, motorinės problemos, tokios kaip Gilles de la Tourette sindromas, manijos epizodų buvimas Bipolinis sutrikimas ir Alzheimerio ligos elgesio pokyčiai, nors pastarojo atžvilgiu reikia atlikti daugiau tyrimų.

Medicinos lygmeniu jis taip pat buvo vartojamas kaip raminamasis ŽIV infekuotiems pacientams ir diabetinėms neuropatijoms, taip pat esant kitiems su skausmu susijusiems sutrikimams, pavyzdžiui, fibromialgijai. Tai turi labai nedidelį poveikį raumenų relaksanto lygiu.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Trazodonas yra labai naudingas vaistas, vartojamas esant įvairioms psichinėms ir medicininėms patologijoms ir sutrikimams. Tačiau tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių šalutinių reiškinių pavidalu ir netgi yra draudžiama vartoti kai kuriose situacijose ir patologijose.

Kalbant apie antrinius simptomus, sedacija ir nuovargis, galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, skrandžio sutrikimai yra dažni (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), apetito pokyčiai, prakaitavimas, drebulys (kai kuriais atvejais gali sukelti traukulius), zvimbimas, tirpimas ir regėjimo sutrikimai. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti krūtinės ir raumenų skausmus, pakitusią sąmonę, kvėpavimo sutrikimus ir aritmijas. Kaip ir kiti antidepresantai, trazodonas taip pat gali prisidėti prie minčių apie savižudybę atsiradimo pirmaisiais vartojimo momentais.

Nepaisant to, kad, skirtingai nei kiti antidepresantai, atrodo, kad jie nesukuria, bet iš tikrųjų prisideda prie disfunkcijos atvejų gerinimo erekcijos ar ejakuliacijos problemų, buvo pastebėtas trazodono vartojimas ir susijęs su priapizmo, erekcijos, neišnyksta savaime ir nesukelia skausmo tiems, kurie juos kenčia (tam gali prireikti skubaus gydymo ir net chirurginis).

Nors jis kartais vartojamas sergant silpnaprotyste ir turi mažesnę riziką sukelti širdies sutrikimus nei tricikliai, tačiau jo reikia labai atsargiai jį vartojant ir dozę, kurią kruopščiai paskiria gydytojas, nes tai gali sukelti aritmiją. Tai draudžiama pacientams, kurie ką tik patyrė širdies smūgį, taip pat tiems, kurie kenčia nuo kepenų ar inkstų ligų.

Pacientams, turintiems bipoliškumą, reikia būti atsargiems, nes jei vaistas nėra reguliuojamas, vartojant trazodoną, depresijos fazė gali pasikeisti į manijos fazę. Taip pat draudžiama vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo priapizmo ar sergantiems Peyronie liga. Galiausiai reikia atsižvelgti į tai, kad trazodonas gali išsiskirti su motinos pienu ir perduoti per placentą, kuria nėščios ir maitinančios moterys kontraindikavo naudoti.

Bibliografinės nuorodos

• Alcántara-López, M. G.; Gutiérrez-García, A. G.; Hernándezas-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodonas, netipinis antidepresantas, turintis anksiolitinių ir raminamųjų savybių. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.