Psichologinė terapija pasikartojantiems košmarams gydyti

Tikrai visi žmonės tam tikru gyvenimo momentu išgyveno siaubingą košmarą. Jie atrodo tokie tikri ir emociškai tokie intensyvūs jie gali mus palikti nuskriaustus ir paveiktus ir netgi suaktyvinti nerimą.

Atminkite, kad košmarai yra parasomnijos, susijusios su REM miego faze, ir dažniausiai baimės ir (arba) nerimo reakcijos sukelia tai, kad jos mus pribloškia ir mes pabundame. Jie laikomi problema, kai daro įtaką tiriamojo kasdienybei ir kišasi į jų kasdienį gyvenimą sistemingai laikui bėgant ir yra tiesiogiai susiję su prasta programos kokybe sapnuoti.

Kai košmarai yra ypač pasikartojantys, pavyzdžiui, kai kurių traumų aukos arba sunkią depresiją ar nerimą turintys žmonės ir yra kliūtis normaliam asmens veikimui, patariama imtis veiksmų šiuo klausimu terapijos. Štai kodėl gera eiti pas profesionalą ir gauti tinkamas psichologinis gydymas, siekiant sumažinti pasikartojančių košmarų dažnį ir susidoroti su jais adaptyvesniu būdu.

• Susijęs straipsnis: "Košmarai ir naktiniai siaubai: skirtumai ir panašumai"

Įsivaizduojama repeticijos terapija lėtiniams košmarams gydyti

Šią terapiją visą devintąjį dešimtmetį sukūrė Krokuva, Kellneris, Pathakas ir Lambertas, siekiant gydyti tipinius lėtinius košmarus pacientams, sergantiems Potrauminio streso sutrikimas. Žmonės, patyrę ar vizualizavę traumą, dažnai sapnuojasi košmarais ir prasta miego kokybė, ir jie linkę išlikti, nepaisant to, kad buvo gydomi PTSS. Tokiu būdu košmarai yra vienas iš sunkiausiai pašalinamų ar sumažinamų šio tipo sutrikimų.

Šie autoriai pabrėžia, kad žmogų, kurį kamuoja lėtiniai košmarai, reikėtų išsamiai paaiškinti, koks šių išgyvenimų pobūdis (p. Pavyzdžiui, jie gali atsirasti išgyvenus ar patyrus traumuojančius įvykius, patyrus aukštą nerimas stresas, vartojant tam tikras medžiagas, dažnai vartojant alkoholį ...); trumpai tariant, su pacientu atliekama psichoedukacinė sesija. Viena ryškiausių šios terapijos ypatybių yra ta, kad jos sesijos trunka ilgai (maždaug 3 valandas).

Jie taip pat pabrėžia labai svarbu lavinti žmogaus vaizduotę, nes visos terapijos metu atliksime malonių scenų vaizduotės pratimus ir kuo kokybiškesnės įsivaizduojamos scenos, tuo geriau pacientui. Toliau mes išsamiai aprašysime veiksmus, kuriuos reikia atlikti Krokuvai ir bendradarbiams pasiūlius:

Parašykite vieną naujausių košmarų

Šis pirmasis žingsnis susideda iš išsamiai užsirašykite paskutinį košmarą, kurį žmogus patyrė. Jei pacientų, sergančių PTSS, yra keli, kažkas labai įprasta, mes pradėtume nuo mažiausiai traumuojančių procedūrų taikyti kiekvienam iš jų atskirai. Autoriai rekomenduoja į košmarą neįtraukti trauminio įvykio pakartojimo, nes tai nėra poveikio terapija. Tačiau tai gali būti procedūros apribojimas, nebent anksčiau egzistavo specializuotas gydymas į traumą orientuotu PTSS.

• Galbūt jus domina: "Košmarai: kas tai yra ir kodėl jie atsiranda (priežastys)"

Košmaro elementus modifikuokite taip, kaip žmogus nori

Tikslas yra, kad asmuo sukurtų kitokį vaizdų rinkinį ir jaustųsi kontroliuojamas. Ši nauja „svajonė“ turi daug mažiau neigiamos reikšmės, nes žmogus nusprendžia pašalinti tuos elementus, kurie sukelia nepatogumų, ir pakeisti juos pozityvesniais. Siekiama įvaldyti originalų košmarą, nors pacientui nėra aiškiai pasakyta, kad bus taip.

Ši procedūra taip pat gali būti taikoma atliekant grupinę terapiją, būdama tikrai įdomi: žmonės dalijasi savo košmarai ir paaiškinkite juos vieni kitiems, tada modifikuokite pradinio košmaro ir Dalintis.

Vaizduotė naujos svajonės seanso metu

Tai labai paprastas vaizduotės pratimas. Asmens prašoma atsipalaiduoti ir pradėti įsivaizduokite naują svajonę su visomis detalėmis, kurias pasirinkote įtraukti į ją. Jums bus paprašyta pateikti juslinę informaciją, kad padidintumėte pasinėrimą į įsivaizduojamą sceną. Šis pratimas gali trukti maždaug 10–15 minučių.

Užsiėmimai tarp užsiėmimų: daugiau vaizduotės

Geriausia, jei asmuo turėtų pratinti vaizduotės pratimą, atliekamą sesijos metu namuose, tarp sesijų. Jis įsivaizduos naują sceną, pasirinktą sapną su naujais elementais, o ne originalų košmarą. Būtų gerai, jei kiekvieną dieną 10–20 minučių įsivaizduotumėte šią pozityvesnę sceną. Jei yra keli skirtingi košmarai, kiekvieną savaitę vienas dirba su vienu iš jų arba daugiausia su dviem.

Tais atvejais, kai žmogaus vaizduotės pajėgumai nėra labai geri, jų prašoma įsivaizduoti scenas maloni ne miego veikla skirtingu paros metu, norint treniruotis vaizduotė.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinių terapijų tipai"

Įsivaizduojamos bandomosios terapijos pritaikymas

Thünker ir Pietrowsky (2012) pritaikė vaizduotės repeticijų terapiją, derindami ją su atsipalaidavimo ir vaizduotės lavinimo treniruotėmis. Visas procesas vyksta kartu su paciento košmaro savęs registravimu ir terapija paprastai trunka apie 8 seansus.

Yra dar viena įsivaizduojamos repeticijos procedūros adaptacija: Butlerio, Fennelio ir Hackmanno (2008) sugalvotas košmarų perdirbimo procesas. Šis pasiūlymas yra ypač įdomus, nes jis apima apmąstymus apie sapnų prasmę, jų istoriją ir jų pertvarkymą (žodinis klausinėjimas). Be to, košmaro aprašymas iškviečiamas esamuoju laiku ir garsiai, o tai leidžia didesnį emocinį aktyvavimą. Norima, kad pacientas internalizuotų adaptyvesnius pažinimus.

Bibliografinės nuorodos:

Krokuva, B., Kellneris, R., Pathakas, D. ir Lambert, L. (1995). Vaizdo repeticijos gydymas chroniškiems košmarams. Elgesio tyrimai ir terapija, 33, 837-843. Krokuva, B. ir Zadra, A. (2006). Klinikinis chroniškų košmarų valdymas: vaizdų repeticijų terapija. Elgesio miego medicina, 4, 45-70