Dermatilomanija (eksoriacijos sutrikimas): simptomai ir priežastys

Eksoriacijos sutrikimas, dar vadinama dermatilomanija, susideda iš odos dalių įbrėžimo ir plyšimo, dažniausiai dėl intensyvaus nerimo jausmo.

Šiame straipsnyje mes apibūdinsime dermatillomanijos simptomai, priežastys ir gydymas; Atsižvelgdami į šį paskutinį aspektą, mes sutelksime dėmesį į įpročio pakeitimo techniką.

• Galbūt jus domina: "16 dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų"

Kas yra dermatilomanija?

Dermatilomanija yra psichologinis sutrikimas, kuriam būdingas a intensyvus ir dažnas noras suspausti, subraižyti ar nuplėšti odos dalis. DSM-5 įveda jį nomenklatūroje „Eksoriacijos sutrikimas“ obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir kitų susijusių kategorijoje, kuri taip pat apima trichotilomanija.

Pagal šį diagnostikos vadovą ekskoriacijos sutrikimas apibrėžiamas kaip įprotis priverstinai ir kartoti odą iki pat sužalojimų. Tai gali būti nemaža ir yra didelė infekcijų rizika pažeistuose regionuose.

Nepaisant to, kad dauguma ekspertų nurodo dermatilomanijos ir obsesinių-kompulsinių sutrikimų artumas

, Odlaug ir Grant (2010) teigia, kad tai labiau panašu į priklausomybes, nes odos sugniaužimas ar įbrėžimas apima malonias emocijas. Priešingai, esant kompulsiniams sutrikimams, ritualais siekiama sumažinti nerimą.

Pirmą kartą šį sutrikimą 1875 m. Apibūdino Erasmusas Wilsonas, kuris jį įvardijo kaip „neurotinius eksoracijos“. Netrukus, 1898 m., Louis-Anne-Jean Brocq aprašė kelis panašius paauglių, sergančių spuogais, atvejus. Nepaisant daugybės literatūros šaltinių, iki DSM-5 dermatillomanija nebuvo oficialiai pripažinta.

• Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): kas tai yra ir kaip jis pasireiškia?"

Simptomai ir pagrindiniai požymiai

Mokslinė literatūra tai atskleidžia nerimo ir emocinės įtampos jausmai sukelia epizodus dermatilomanijos. Paprastai jie nukreipiami į odos dalį, kurioje asmuo suvokia tam tikrą netobulumą, pavyzdžiui, spuogą ar lupimąsi.

Veidas yra dažniausias traumų objektas, nors jie taip pat dažnai būna nugaroje, ant krūtinės, galvos odos ar galūnių, ypač nagų ir galvos galiukų pirštai. Paprastai įbrėžimai atliekami pirštais, nors kartais naudojama burna ar instrumentai, tokie kaip adatos.

Šie epizodai gali pasikartoti kasdienio gyvenimo metu, tačiau taip pat gali būti, kad jie pasireiškia tik vieną dieną labai ilgai ir labai intensyviai. Apskritai dermatilomanija sergantys žmonės sutelkia dėmesį tik į vieną kūno dalį, išskyrus atvejus, kai ji yra stipriai pažeista.

Dermatilomanija daugiausia gali sukelti rimtų odos pakitimų pažeisti paveikti audiniai, išsivystyti pustulės ir infekcijos kad kartais pasiekia net kraują (septicemija). Ekscortas taip pat gali randuoti ar subjauroti odą, padidindamas stiprų gėdos ir kaltės jausmą žmonėms, sergantiems dermatilomanija.

Šio sutrikimo priežastys

Dermatilomanijos epizodų motyvai skiriasi. Tačiau plačiai pripažinta hipotezė yra ta fiziologinė aktyvacija, ypač susijusi su psichosocialiniu stresu, sukelia eksoriacijos elgesį, kuris turi anksiolitinį funkcionalumą.

Nors obsesinio-kompulsinio pobūdžio dermatilomanija paprastai siejama su odos užterštumo suvokimu, kitose - labiau artimas kūno dismorfiniam sutrikimui, šio elgesio tikslas yra susijęs su bandymu pašalinti trūkumus fizinis.

Buvo nustatytas ryšys tarp dermatillomanijos ir padidėjęs dopamino kiekis, dalyvaujantis motorinėje kontrolėje, viduje konors apdovanoti smegenų sistemą ir vystantis priklausomybėms. Panašu, kad šio neuromediatoriaus buvimas, vartojant tokias medžiagas kaip kokainas, skatina eksoriaciją.

Kita vertus, buvo pasiūlyta, kad šis sutrikimas galėtų turėti savo biologinį pagrindą priekinės krypties variklio grandinėje, jungiančioje priekinės skilties regionai, nuo kurių kognityvinės funkcijos priklauso nuo bazinių ganglijų, būtinų judėjimams automatinis.

• Susijęs straipsnis: "Dopaminas: 7 esminės šio neuromediatoriaus funkcijos"

Psichologinis gydymas: įpročio pakeitimas

Kaip ir kitų sutrikimų, susijusių su fiziniais ir motoriniais įpročiais, įskaitant tikus, galima valdyti onichofagiją, trichotilomaniją, mikčiojimą ar temporomandibulinį sindromą, dermatilomaniją. per Azrino ir Nunno įpročio pakeitimo technika (1973), kuri yra kognityvinės-elgesio terapijos dalis.

Ši procedūra susideda iš kelių žingsnių. Visų pirma, mokymai atliekami siekiant nustatyti ekskoriacijos elgesį, kuris daugelis atvejų yra automatiniai, taip pat ir prieš juos siejami dirgikliai, daugiausia įtampos pojūčiai emocinis.

Tada praktikuojamas atsakas, kuris nesuderinamas su neigiamu įpročiu jį įvykdyti, kai atrodo, kad impulsas šiuo atveju subraižo odą; šis naujas elgesys turi tapti įpročiu, kuris pakeičia eksoriaciją. Pavyzdys galėtų būti kumščių sugniaužimas, kad pirštai neliestų savo kūno.

Likę „Azrin“ ir „Nunn“ programos komponentai yra kontingentinio sutvirtinimo taikymas tuo atveju, jei nėra galo (nenumatytų atvejų valdymas), mokymo metodai. atsipalaidavimas klientui, siekiant sumažinti nerimą, sukeliantį epizodus, ir galiausiai sistemingai apibendrinti įgūdžius kasdieniame gyvenime.

Bibliografinės nuorodos:

• Azrinas, N. H. & Nunnas, R. G. (1973). Įpročio pakeitimas: nervų įpročių ir tikų pašalinimo metodas. Elgesio tyrimai ir terapija, 11 (4): 619–28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A. C., Allenas, A., Marazziti, D. & Hollanderis, E. (2006). Epidemiologiniai ir klinikiniai impulsų kontrolės sutrikimų atnaujinimai: kritinė apžvalga. Europos psichiatrijos ir klinikinių neuromokslų archyvai, 256 (8): 464–75.

• Odlaugas, B. L. & Grantas, Dž. IR. (2010). Patologinis odos skynimas. „American Journal of Drug and Alcohol Abuse“, 36 (5): 296–303.