Vizualinė agnozija: nesugebėjimas suprasti regimų dirgiklių

Pakeliui į jo butą buvau sustojusi pas floristą ir nusipirkau šiek tiek ekstravagantišką raudoną rožę savo atlapo sagos skylutei. Nusiėmiau ir atidaviau jam. Jis tai priėmė kaip botaniką ar morfologą, kuriam duodamas egzempliorius, o ne kaip asmenį, kuriam įteikiama gėlė.

- „Maždaug šešių colių ilgio. Valcuota raudona forma su žaliu tiesiniu priedu ".

- „Taip. O kaip tu manai?

- „Nėra lengva pasakyti. Jam trūksta paprastos geometrinių figūrų simetrijos, nors ji gali turėti savo pranašesnę simetriją... tai gali būti žiedynas ar gėlė "

P. jis veikė tiksliai taip, kaip veikia mašina. Tai buvo ne tik tas, kad jis parodė tą patį abejingumą kaip ir kompiuteris vizualinio pasaulio atžvilgiu kuris sukūrė pasaulį taip, kaip jį kuria kompiuteris, pasitelkdamas išskirtinius bruožus ir santykius schema.

(...)

Šiandienos įrašą pradedu šia knygos ištrauka Oliveris maišo ("Vyras, kuris suklaidino žmoną dėl kepurės") kurioje byloje regos agnozija, kuris istorijos veikėją veda į suirusią pasaulio viziją ir įvairias situacijas, kurios, nors ir komiškos, sukelia rimtą regėjimo atpažinimo problemą.

Vizualinė agnozija: apibrėžimas ir paaiškinimas

Kadangi regėjimas yra mūsų pagrindinis pojūtis, mes visada esame šokiruoti ir sukrėsti skaitydami tokio pat pagrindinio dalyko pakeitimus suvokimas. The smegenys, per pagrindinį langą į pasaulį - akis - jis parodo paprastą ir tvarkingą supančio pasaulio vaizdą.

Šiuo mūsų nervų sistemos kūriniu daugiau ar mažiau dalijasi beveik visi. Visko, ką mes vadiname realybe, pagrindai yra šviesoje, kuri atsitrenkia į mūsų tinklaines ir keliauja per regos nervą nervinio impulso forma, kad būtų sukurtos sinapsės geniculate branduolyje. talamo - struktūra, kurią galėtume laikyti tam tikra smegenų rinkliava, kurioje atliekama daugybė sinapsių, kol pasieksime pagrindinę regos žievę skiltyje. pakaušis. Tačiau būtų klaidinga manyti, kad ši grandinė, šios trys sinapsės, įprasmina pasaulį, kuriame gyvename. Kas trukdo gyventi chaotiškame ar susiskaldžiusiame pasaulyje, kaip P. atveju, yra gnozės funkcija.

Gnozė, iš lotynų kalbos žinios, reiškia gebėjimą atpažinti daiktus, žmones, veidus, erdves ir kt. Be to, tai yra fakultetas, kuris mums siūlo globalų ir vieningą realybės suvokimą, o ne schematišką ar „dalimis“. Todėl, regos agnosija yra šio gebėjimo praradimas. Norėdami geriau suprasti šį procesą, kalbėsime apie du pagrindinius smegenų kelius, kurie dalyvauja šioje funkcijoje. Taip pat kalbėsime apie bibliografijoje dažniausiai aprašomus agnozijos tipus.

Vizualinis suvokimas: kelio kas ir kur

Kaip sakėme, tinklainės informacija pasiekia mūsų pirminę regos žievę padarius sinapses talamuse. Tačiau pirminė regos žievė savaime nėra informatyvi, kai reikia atpažinti. Jis apdoroja tik fizines savybes, kurias suvokia tinklainė. Tai yra: šviesa, kontrastas, regėjimo laukas, regėjimo aštrumas ir kt.

Taigi pirminėje regos žievėje, 17 Brodmano srityje, yra tik neapdorota informacija. Tai mums nesako, kad matome gražų saulėlydį ar sausą lapą. Tada Ko reikės norint atpažinti objektą?

Objektų, veidų, vietų atpažinimas ...

Visų pirma, mes turime sugebėti pamatyti aptariamą objektą, padarydami tas tris sinapses norint užfiksuoti fizinę šviesos informaciją, kuri pirmiausia pataiko į objektą, o paskui į mūsų tinklainė. Antroje vietoje mes turime integruoti visą šią informaciją, kad suvoktume ją kaip visumą. Pagaliau turėsime gelbėti nuo savęs atmintis to objekto atmintis, jau esanti mūsų prisiminimuose, ir jo pavadinimas.

Kaip matome, tai reiškia ne vieną informacijos šaltinį. Smegenyse žievė, atsakinga už skirtingų tipų informacijos susiejimą, vadinama asociatyvia žieve. Norėdami atlikti aprašytus veiksmus, mums reikės asociatyviosios žievės. Taigi smegenims reikės daugiau sinapsių, ir tada atsiranda kas ir kur keliai.

1. ID

Koks takas arba ventralinis kelias nukreiptas į laikiną skiltį ir yra atsakingas už daiktų atpažinimą ir identifikavimą. Būtent taip, jei, pavyzdžiui, vidury dykumos matome žalią, didelį ir dygliuotą daiktą, galime jį atpažinti kaip kaktusą, o ne kaip Hulką.

Nenuostabu, kad šis kelias yra laikinojoje skiltyje, jei manome, kad tai yra pagrindinis atsakingas už atminties funkcijas. Todėl būdas ką Tai nervų projekcijos, siejančios mūsų tinklainėje esančią informaciją su atmintimi. Tai yra optinės ir limbinės informacijos sintezė.

2. Vieta

Būdas kurarba per nugaros projektus nukreipti į parietalinę skiltį. Tai būdas, atsakingas už objektų vietą kosmose; suvokia savo judėjimą ir trajektoriją ir susieja savo vietą tarpusavyje. Todėl būtent būdas leidžia efektyviai nukreipti judesius tam tikroje erdvėje.

Tai yra neuronai, leidžiantys mums akimis sekti teniso kamuolio, pataikyto iš vieno lauko į kitą, kryptį. Tai taip pat leidžia mums nesiųsti klaidų išsiųsti laišką į pašto dėžutę.

Skirtingi neurologiniai sutrikimai - infarktai, galvos traumos, infekcijos, navikai ir kt. - gali paveikti šiuos kelius, atsižvelgiant į numatomą deficitą, priklausomai nuo paveikto regiono. Kaip įprasta, šie smegenų regionai bus paveikti ne tik tuo atveju, jei bus pažeista jų žievė, bet taip pat jei yra paveikti pluoštai, jungiantys šias sritis su regos žieve pirminis.

Aperceptinė regos agnozija

Šio tipo agnozijoje nesuvokiami suvokimo komponentai, todėl pripažinimo nėra. Suvokimas yra sugebėjimas, integruojantis fizines objekto savybes, kad galėtume juos užfiksuoti kaip trimatę visumą.

Apperceptyviosios regos agnozijos atveju ši integracija yra labai sutrikusi, o pacientas turi trūkumų net atpažindamas paprasčiausias formas. Šie pacientai, susidūrę su plaktuko piešimu, negalės jo atpažinti kaip plaktuko. Jie taip pat nežinos, kaip jį nukopijuoti ar pritaikyti kitam to paties plaktuko piešiniui. Nepaisant visko, regėjimo aštrumas yra normalus, taip pat šviesos, tamsos ir kt. Iš tikrųjų pacientai eidami netgi gali išvengti kliūčių. Tačiau pasekmės pacientui yra tokios sunkios, kad funkciniu požiūriu jie linkę beveik apakti dėl rimtų problemų dėl savo nepriklausomybės lygio.

Kai kurie autoriai labai laiku perfrazavo Saramago „yra neregių, kurie nemato, ir akli, kurie mato nemato“. Antras būtų paciento, sergančio appercepcine agnozija, atvejis. Šie pacientai objektą gali atpažinti per kitą jutimo būdą, pvz., Prisilietimą paliesdami skirtingas aptariamo objekto dalis - arba kontekstiniais įkalčiais ar jų aprašymais egzaminuotojas. Be to, tokio tipo egzaminuotojo veiksmai padeda nustatyti diferencinę diagnozę ir ją atmesti kad anomija - nesugebėjimas pasakyti to, kas matoma, nėra dėl, pavyzdžiui, kalbos trūkumo.

Tai reta agnozijos rūšis ir dažniau aprašyta po dvišalių regiono regionų infarktų užpakalinės arterijos, apsinuodijimas anglies monoksidu ir užpakaliniame Alzheimerio ligos variante. Taigi, jį gamina patologijos, turinčios įtakos pakaušio laikiniems regionams.

Asociatyvioji regėjimo agnozija

Šio tipo agnozijoje, be regėjimo aštrumo, spalvų, šviesos, kontrasto suvokimas... taip pat išsaugotas suvokimas. Nepaisant įprasto suvokimo, pripažinimas turi įtakos. Kaip ir ankstesniu atveju, prieš nupiešdamas plaktuką tiriamasis nežinos, kad tai plaktukas, tačiau šiuo atveju jis gali jį suderinti su kitu plaktuko piešiniu. Jūs netgi galite nukopijuoti piešinį arba apibūdinti objektą.

Jie gali atpažinti piešinį dėl vienos iš vaizduojamo objekto detalių. Kaip pagrindinė taisyklė, objektus yra sunkiau atpažinti nei tikrus, galbūt dėl ​​kontekstinio veiksnio. Vėlgi, kiti jutimo būdai gali padėti jį atpažinti.

Asociatyvioji agnozija atrodo, kad dėl regos ir limbinės sistemos atjungimo. Substratas gali būti dvišalis baltosios medžiagos pažeidimas (apatinis išilginis fascikulas) nuo žievės pakaušio asociatyvus vidurinei laikinei skilčiai, kuris apima regos sistemų atjungimą ir atmintis. Štai kodėl ši agnozija dar vadinama amnezine. Priežastys yra panašios į apperceptinės agnosijos atvejį.

Kitos agnosijos rūšys

Yra daug daugiau agnozijos ir suvokimo sutrikimų tipų. Žemiau paminėsiu kai kuriuos iš jų. Aš tiesiog pateikiu nedidelį apibrėžimą, kad galėčiau nustatyti sutrikimą,

1. Achromatopsija

Tai nesugebėjimas atskirti spalvų. Ja sergantys pacientai pasaulį mato pilkais atspalviais. Antrinis atsiranda abipusis pakaušio krašto pažeidimas. Užregistruotų atvejų yra labai mažai. Jei trauma yra vienašalė, tai nesukels simptomų. Aš labai rekomenduoju perskaityti "Antropologas Marse“Kuriame pasakojama apie achromatopsijos atvejį. Be to, skaityti Oliverį Sacksą visada malonu. Parodau jums minėto atvejo fragmentą, kuris daug labiau paaiškins sutrikimą nei mano apibrėžimas:

„Ponas Aš. Ji vargu ar pakentė, kaip žmonės dabar atrodo („kaip pilkos animacinės statulos“), ir pati negalėjo pasirodyti veidrodyje: ji vengė socialinis gyvenimas, o seksualiniai santykiai atrodė neįmanomi: jis matė žmonių kūną, žmonos kūną, savo kūną, pilką bjaurus; „mėsos spalva“ jam atrodė „žiurkės spalva“ [.. .] Maistas jam pasirodė nemalonus dėl jo nuobodžios, pilkšvos išvaizdos ir turėjo užmerkti akis, kad galėtų valgyti "

2. Prosopagnozija

Tai nesugebėjimas veidrodyje atpažinti artimųjų, anksčiau žinomų žinomų žmonių veidus ar net savo veidą.

The prosopagnozija tai yra specifinis veido atpažinimo trūkumas, todėl diagnozei turime atmesti kitų rūšių agnozijas. Apskritai kitos funkcijos, tokios kaip skaitymas, neturi įtakos.

Jie taip pat gali įvertinti, ar jie yra žmogaus, ar primato veidai, ir netgi atpažinti emocinę atitinkamo veido išraišką. Reikėtų pažymėti, kad trūkumai yra akivaizdesni, kai atpažįstamos nuotraukos, nei tada, kai matomas atitinkamas asmuo, nes bus ir kitų kontekstinių užuominų, tokių kaip pastarojo judėjimas. Taip pat labai įdomus yra Damasio ir kt. (1990) pasiūlymas, kuris mano, kad prosopagnozija nebus tiek nesėkmė atpažįstant veidą, bet nesugebėjimas nustatyti individualumo rinkinyje Panašus.

3. Acinetopsia

Tai nesugebėjimas suvokti judančių objektų. Dažnai tai būna dėl užpakalinių pakaušio pakaušio pažeidimų. Pirmasis acinetopsijos atvejis buvo aprašytas 1983 m. 43 metų moteriai, kuri patyrė kelis abipusius smegenų kraujagyslių infarktus. Deficitas labai paveikė jų nepriklausomybės lygį. Pavyzdžiui, jam reikėjo paliesti puodelio kraštą, kad žinotų, kada pilti kavą.

Keletas išvadų

Manau, kad nereikia pagrįsti, kokia pagrindinė gnozės funkcija yra mūsų gyvenimui. Kelyje, mūsų sąmonė priklauso nuo to, ką matome, ir realybės, kuri sudaro mūsų smegenis. Ši „tikrovė“, kurią gamina mūsų grandinės, galbūt yra toli gražu ne tokia, kokia yra tikrovė. Trumpai pagalvokime: kai matome, kaip kažkas kalba, paprastai tai, ką mes matome ir ką girdime, turi sinchroniškumą. Tai yra, jei draugas kalba su mumis, neturėtume matyti, kad jis pirmiausia judina burną, o tada klausomės garso, tarsi tai būtų blogai dubliuotas filmas. Tačiau, kita vertus, šviesos greitis ir garso greitis labai skiriasi.

Smegenys kažkaip integruoja tikrovę, kad mes ją suprastume tvarkingai ir logiškai. Kai šis blogasis Dekarto genijus žlugs, pasaulis gali įgauti chaotišką ir aberantišką toną. Kaip suskaidytas P. pasaulis arba pasaulis be I spalvos. Bet ar jų pasaulis nerealesnis nei mūsų? Manau, kad ne, mes visi gyvename kažkaip apgauti mūsų smegenų. Tarsi būtume Matricoje. Mūsų sukurta Matrica.

Pacientai, tokie kaip P. Aš girdėjau. Jie užsikrėtė patologijomis, kurios privertė juos atsiriboti nuo „tikrovės“, kuria esame įpratę dalintis su kitais žmonėmis. Nors šie konkretūs atvejai turėjo laimingas pabaigas, kurioms būdingas savęs tobulinimas, įprasta Oliverio Sackso gyslelėmis reikia pažymėti, kad ne visi atvejai yra vienodai gražūs. Neurologai ir neuropsichologai mato tik šių patologijų klinikinius pasireiškimus, todėl Deja, daugeliu atvejų susidūrę su šiais atvejais esame priversti laikytis požiūrio „voyeur“. Būtent, daug kartų mes negalime padaryti daug daugiau, nei sekti bylą ir pamatyti, kaip ji vystosi.

Šiuo metu neurodegeneracinių sutrikimų farmakologinė terapija yra mažai naudinga. Mokslas turi kurti naujus vaistus. Tačiau neuropsichologai turi sukurti naujas nefarmakologines terapijas, be klasikinės kognityvinės stimuliacijos. Čia labai stengiasi ir atsidavę tokie centrai kaip Guttmanno institutas, neurorehabilitacijos specialistai. Mano subjektyvi nuomonė yra ta, kad galbūt naujos virtualios realybės terapijos priemonės pažymės XXI amžiaus neuropsichologiją. Bet kokiu atveju turime dirbti su šia ar kitomis galimybėmis, o ne tenkintis tik diagnoze.

• Tekstą taisė ir redagavo Frederic Muniente Peix

Bibliografinės nuorodos:

Knygos, kuriose pasakojami Agnosia atvejai ir kurias labai rekomenduoju perskaityti:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S. ir Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Pamestas ir atsigavęs pasaulis. Ovjedas: Krk Ediciones.
• Maišai, O. (2010). Vyras, kuris suklaidino žmoną dėl kepurės. Barselona: Anagrama.
• Maišai, O. Antropologas Marse. Barselona: Anagrama

Vadovėliai:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsichologija klinikiniais atvejais. Madridas: redakcija „Médica Panamericana“.
• Junqué C (2014). Neuropsichologijos vadovas. Barselona: Sintezė

Straipsniai:

• Álvarezas, R. & Masjuanas, Dž. (2016). Vaizdinės agnosijos. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Aš labai rekomenduoju šį straipsnį aukščiau. Tai labai gerai paaiškinta, labai aišku ir glausta.

• Bartonas, Dž. (1998). Aukštesnė žievės regos funkcija. Dabartinė nuomonė oftalmologijoje, 9 (6), 40–45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Bartonas, J., Hanifas, H. ir Ashrafas, S. (2009). Vaizdinių ir žodinių semantinių žinių susiejimas: objekto atpažinimo vertinimas prosopagnozijoje. Smegenys, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Bouvier, S. (2005). Elgesio trūkumai ir žievės pažeidimai Loci smegenų Achromatopsia. Smegenų žievė, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Vizualinė sąmonė paaiškinama jos sutrikimais. Dabartinė nuomonė neurologijoje, 28 straipsnio 1 dalis, 45–50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Riddochas, M. (1990). M.J. Farah, Vizualinė agnozija: objekto atpažinimo sutrikimai ir tai, ką jie mums sako apie normalų regėjimą. Biologinė psichologija, 31 (3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Smegenų akinetopsia apžvalga. Smegenys, 114 (4), 2021–2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021