Tourette sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio nukentėjęs asmuo veikia judesiai ir garsai nevalingai ir be konkretaus tikslo.
Šie judesiai kartojami su pertraukomis ir dažniausiai didėja stresinėse situacijose. Tai dažnai laikoma ypač sunkia ir lėtine kelių tikų forma.
Šiame straipsnyje mes pamatysime, kas yra Tourette sindromas ir kaip jis veikia žmones, kurie jį vysto.
Kas yra Tourette sindromas?
Simptomai, kurie pasireiškia ankstyvose Tourette sindromo vystymosi stadijose, prasideda nuo aštuonerių iki vienuolikos metų, o jų intensyvumas labai skiriasi. Nukentėjęs asmuo gali patirti nuolatinių ir dažnų tikų laikotarpius ir kitus, kurių metu jų praktiškai nebūna. Berniukams tris ar keturis kartus dažniau yra Tourette sindromas nei mergaitėms (1).
Tics gali būti klasifikuojami kaip paprasti ar kompleksiniai tikai:
- Paprasti tikai: Tai trumpi, nevalingi ir netikėti judesiai, darantys įtaką specifiniam ir ribotam raumenų grupių skaičiui. Nors jie vyksta atskirai, jie kartojasi. Tokio tipo paveikimo pavyzdžiai yra: galvos judinimas, mirksėjimas, pečių gūžtelėjimas, sunkus kvėpavimas per nosį ...
- Kompleksiniai tikai: koordinuoti ir cikliniai judesiai, darantys įtaką įvairioms raumenų grupėms, pavyzdžiui, spardymas, šokinėjimas, uostymasis daiktų ar žmonių coprolalia (nekontroliuojamai išleidžia nešvankybes ir nešvankius žodžius) ir kt. Tai reiškia, kad jiems reikia sudėtingesnio ir abstraktesnio psichinio apdorojimo tipo.
Taigi Tourette sindromui būdingi tikai ir problemos slopinant tam tikrą trumpą elgesį, kuris išreiškiamas per kelias sekundes arba sekundės dalis.
Priežastys
Priežastys Tourette sindromas jie vis dar nežinomi ir nėra mokslinio sutarimo šiuo klausimu. Kai kurios hipotezės rodo, kad jo kilmė gali būti susijusi su įtakos kai kuriuose smegenų regionuose ir cheminių medžiagų pokyčiai (dopaminas, norepinefrinas ir serotonino), kurie teikia tarpneuronalinį bendravimą.
Moksliškai įrodyta, kad Tourette sindromas yra a paveldima liga ir kad nukentėjęs asmuo turi 50% tikimybę perduoti sindromą savo vaikui. Tai suteikia užuominų apie smegenų lygio skirtumų vaidmenį likusio gyventojų atžvilgiu.
Tačiau tai, kad genetinis polinkis yra paveldimas, dar nereiškia, kad vaikas patirs visus su tuo susijusius simptomus. sutrikimas, tačiau statistiškai labiau tikėtina, kad jis išsivystys, palyginti su likusiu gyventojų. Galima turėti tam tikrų genų variantų, kurie niekada nėra išreikšti arba kurie yra išreikšti derinant su kitais genais ir nesukelia pastebimų simptomų.
Dažniausiai pastebėta, kad žmonių, sergančių Tourette sindromu, vaikai gali turėti nedidelių tikų, kai kurie obsesiniai-kompulsiniai elgesiai, simptomai, susiję su dėmesio trūkumu (be tikų) ar net visiškai simptomų nebuvimas. Tai rodo, kad Tourette sindromas gali pasireikšti labai įvairiu intensyvumo spektru ir kad jis neegzistuoja kaip uždara kategorija ir vienodo sunkumo visiems žmonėms.
Kita vertus, daroma prielaida, kad būdingiausi Tourette sindromo sindromai yra dėl pulso reguliavimo gedimas dėl priekinių skilčių disfunkcijos, atsakingos už didelę vykdomųjų funkcijų dalį ir užduoties slopinti norą atlikti veiksmus šiuo metu.
Simptomai
Tourette sindromas atsiranda tam tikrą laiką per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius, o to paties šeimos branduolio atveju gali būti labai nevienodų, jei yra susijusių simptomų. Paprastai pirmoji sindromo išraiška paprastai yra veido tikėjimas, ir kiekvienas nukentėjęs asmuo paprastai pateikia savo ribotą tikų repertuarą, visada kartodamas tą patį.
Laikui bėgant žmonėms, turintiems Tourette sindromą, atsiranda daugiau įvairaus pobūdžio motorikos. Jie apima veido raumenų mirksėjimą ar tiką, žarnų garsų skleidimą, staigų oro įkvėpimą, spardymą, kaklo ir galvos purtymą ir pan. Nežinoma, ar sudėtingų tikų atsiradimas yra ankstesnių paprastų tikų atsiradimo priežastis, ar abu reiškiniai yra pokyčio, sukeliančio juos lygiagrečiai, rezultatas.
Pacientai taip pat išreiškia erzinančius pojūčius kai kuriose kūno vietose, tokius kaip niežėjimas, spaudimas, dilgčiojimas, niežėjimas ... jautrūs tikai.
Verbalinio tipo tikai yra rečiau paplitę, nei manoma. Tik 10% pacientų turi echolaliją (pakartokite tai, kas girdėta) arba coprolalia (nevalingas grubių žodžių ar frazių skleidimas). Kai kurie pacientai taip pat išreiškia tikus, tokius kaip spjaudymasis ir (arba) kopromimija (įžeidžiantys gestai).
Tikų pasikartojimas ir intensyvumas gali pablogėti ar pagerėti visą dieną ir laikui bėgant gali skirtis. Patologija linkusi gerėti paauglystėje ir po jos, kai išgyvenama blogiausia Tourette sindromo stadija, dažnai susijusi su elgesio sutrikimais. Tokiu būdu, perėjus iš paauglystės į pilnametystę, dažniausiai sumažėja svarbių tikų ir kopralalijų (jei yra) dažnis.
Kaip žmones veikia šis sindromas?
Žmonės, paveikti Tourette sindromo turi normalų intelektąNors jie gali turėti papildomų mokymosi sunkumų vaikystėje ir paauglystėje, dėl tikų ir susijusių elgesio bei socialinių patologijų. Šios patologijos dažniausiai yra obsesinis kompulsinis sutrikimas arba dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Taip pat įprasta, kad jie pateikia elgesio sutrikimai (socialinė izoliacija, impulsyvumas, agresyvumas) ir sapno.
Impulsyvumo problemos taip pat dažnai sukelia depresija Y nerimas, tačiau tai nėra paties sindromo neurobiologijos dalis, bet yra jų sąveikos su aplinka ir su kitais pasekmių dalis.
Kartais pacientai tam tikrą laiką gali slopinti tikus, tačiau galiausiai jie vėl pasirodo akcentuotu būdu, tarsi tai būtų būdas kompensuoti slopinimas. Taigi atrodo pageidautina, kad šalia paciento esantys žmonės parodytų supratimą ir natūraliai elgtųsi esant tikams.
Kai kuriems nukentėjusiems žmonėms būdingi labai nestiprūs simptomai, kurių gydyti nereikia, o jų simptomai laikui bėgant dažnai išnyksta.
Gydymas
Tikams gydyti nereikia specialaus gydymo, išskyrus ypatingo sunkumo atvejus arba turinčius įtakos raumenų skausmui ar sutrikimams mokykloje ir socialiniam prisitaikymui. Tokio tipo atvejais jie paprastai būna tiesūsr neuroleptiniai vaistai, skirti sumažinti tikų intensyvumą ir dažnį., nors ir visada esant medicininei indikacijai ir jam prižiūrint.
Dėl psichologinė terapija, jis veiksmingas gydant su Tourette sindromu susijusius sutrikimus, tokius kaip stresas, depresija ar nerimas, mokymosi ir elgesio problemos bei jų sukeltos socialinės ir emocinės pasekmės sindromas.
Jei sindromą lydi obsesinis-kompulsinis sutrikimas arba ADHD, jis bus rekomenduojamas, išskyrus jau taikomus gydymo būdus paaiškino, tinkamai gydykite šiuos pakitimus, kurie gali neigiamai paveikti JK gyvenimo kokybę asmuo.
Trys realūs atvejai
Koks yra gyvenimas su Tourette sindromu? Keli žmonės, turintys garsią profesinę karjerą, priartina mus prie šio neurologinio sindromo.
1. Mahmoudas Abdul-Raufas, NBA žaidėjas
Ar galite kentėti Tourette ir būti sėkmingi gyvenime? Mahmoudo Abdul-Raufo (kurio gimimo vardas buvo Chrisas Jacksonas) atvejis yra paradigminis. Kviečiame pažinti jo gyvenimą šiame straipsnyje iš ispanų laikraščio Informacija.
2. „Super Taldo“: Čilės berniukas, turintis tikų ir kopralijų
Nukentėjo kraštutinis Tourette sindromo atvejis Agustinas Arenas, pravarde „Super Taldo“, Čilės berniukas, kuris tapo gerai žinomas dėl laikraščio pranešimo Čilės televizijoje. Galite sužinoti jo istoriją įvesdami šią nuorodą.
Galiausiai: išsamus dokumentinis filmas apie šią sąlygą
Dokumentinis filmas, kurį sukūrė „Xplora“ kanalas atrado 20-mečio berniuko, kuriam diagnozė buvo aštuonerių, atvejį. Šiame trumpame pranešimo ištraukoje nukentėjęs asmuo mums pasakoja, kaip yra gyventi vieną dieną su nuolatiniais tikais. Mes siūlome jį žemiau.
Bibliografinės nuorodos:
- Blochas, M. H., Leckmanas J. F. (2009). Klinikinė Tourette sindromo eiga. J Psychosom Res (apžvalga) 67 (6): p. 497-501.
- Kavanna, Andrea. (2010). Tourette sindromas. Redakcijos aljansas.
- Leckmanas, J. F., Koenas, D. J. Tourette sindromas - tikai, apsėdimai, priverstiniai veiksniai: raidos psichopatologija ir klinikinė priežiūra. John Wiley & Sons, Inc., Niujorkas.
- Moe, Barbara. (2000). Įveikti Tourette sindromą ir tikos sutrikimus. Niujorkas: „Rosen Pub“. Grupė.
- O'Rourke, J. A.; Scharfas, J. M.; Ir tu.; ir kt. (2009). Tourette sindromo genetika: apžvalga. J Psychosom Res. 67 (6): p. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
