Pagrindiniai vaistai nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo

OKS daugeliu atvejų vertinamas labiau kaip ypatumas, o ne toks, koks jis yra iš tikrųjų, a psichologinis sutrikimas ir, kaip ir visi sutrikimai, tai reiškia kišimąsi į žmogaus gyvenimą kenčia.

Štai kodėl žmonės, turintys šį sutrikimą, turėtų būti gydomi arba jų forma psichoterapija arba psichotropiniais vaistais, kad jie galėtų žymiai pagerinti jų kokybę gyvenimas.

Šiame straipsnyje pamatysime pagrindinius OKS vaistus, jų neigiamą poveikį, atsargumo priemones ir mechanizmus, paaiškinančius, kodėl jie naudingi žmonėms, kuriems diagnozuotas sutrikimas.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas?

The Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) yra ketvirtas pagal dažnumą sutrikimas, nusileidęs tik fobijoms, priklausomybėms ir depresijai. Pirmieji šios psichologinės problemos simptomai pasireiškia jau vaikystėje, blogėjant individui augant. Tarp pastebimiausių pacientų, turinčių šį sutrikimą, elgesio randame ritualai, perfekcionizmas ir manijos, elgesys, atsirandantys ypatingo streso metu.

Nors sutrikimo sunkumas yra labai įvairus, atsižvelgiant į elgesio tipą, kurį pacientas pasireiškia, paprastai tai susiję su dideliu jo gyvenimo trukdymu. Nepaisant to, nedaugelis žmonių kreipiasi pagalbos į specialistą, tai apskaičiuodami Tik 35–40% OKS sergančiųjų lanko terapiją laisva valia.

Atsižvelgiant į tai, kad OKS šaknys siejamos su juo kenčiančio asmens asmenybės aspektais, negalima kalbėti apie gydymą, kuris jį visiškai „išgydys“. Štai kodėl daugeliu atvejų terapija siekiama padėti pacientui įvaldyti savo obsesijas ir prievartą, o ne visiškai juos pašalinti. Dėl šios priežasties pacientai, turintys sutrikimą, daugeliu atvejų turėtų kreiptis į gydymą visą gyvenimą.

Du pagrindiniai OKS gydymo būdai, kurie turi mokslinių įrodymų, yra psichoterapija, ypač kognityvinė-elgesio terapija (CBT), ir vaistai. Alternatyviems gydymo būdams, pavyzdžiui, homeopatijai, vaistažolėms, meditacijai, mankštai ar „Mindfulness“, šiandien trūksta tinkamų mokslinių įrodymų įrodyti reikšmingą paciento gyvenimo pagerėjimą, nors tai nereiškia, kad pastarieji gydymo būdai potencialiai negali būti terapinis.

Vaistai nuo OKS

Yra keletas vaistų nuo OKS, nors jų vartojimas skiriasi priklausomai nuo asmens savybių jūsų apsėdimų ir prievartų sunkumas, kiek ankstesni gydymo būdai buvo veiksmingi ir kaip gerai neigiamas.

Antidepresantai

Paprastai pirmasis gydymo būdas yra antidepresantų vartojimas. Šios narkotikų grupės pavadinimas gali klaidingai manyti, kad jie skiriami tik sergant depresija, tačiau tiesa ta, kad prisidėti prie eutiminės proto būsenos, ty ne patologinės. Kadangi OKS yra nerimo sutrikimas, o antidepresantai taip pat naudojami tokio tipo sutrikimams, nenuostabu, kad jie naudojami būtent šiam sutrikimui.

Antidepresantai yra vaistai, kurie padeda reguliuoti, ypač serotonino kiekįneuromediatorius sinapsinis plyšys, neleisdamas jo susigrąžinti ir patekti į neuroną.

Tarp labiausiai specializuotų šioje funkcijoje randame selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kurių veikimas priklauso tik nuo šio neuromediatoriaus reabsorbcijos. Šie vaistai yra fluoksetinas (Prozac), fluvoksaminas, paroksetinas (Paxil, Pexeva), escitalopramas (Lexapro), citalopramas (Celexa) ir sertralinas (Zoloft).

Vaikų, kuriems diagnozuota OKS, atveju, du dažniausiai skiriami antidepresantai yra sertralinas, tiems, kurie yra vyresni nei 6 metų, ir fluvoksaminas, vyresniems nei 8 m.

Kiti antidepresantai, vartojami OKS, yra serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai., vaistai, kurie ne tik veikia serotonino surinkimo mechanizmus, bet ir veikia kitus neurotransmiterius, šiuo atveju - norepinefriną. Tarp šios grupės narkotikų randame venlafaksinas ir mirtazapinasir jie naudojami, kai išrašius SSRI, jie nebuvo veiksmingi pacientui arba, be OKS, jie taip pat sukelia depresiją.

Pažymėtina ir tricikliai antidepresantai, vartojami OKS: klomipraminas (Anafranilis).

Tarp antidepresantų atsargumo priemonės, nesvarbu, ar tai SSRI, ar SNRInustatėme, kad jų negalima skirti nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims, pagyvenusiems žmonėms ar tiems, kurie kenčia nuo širdies problemų.

Savaime suprantama, nors dauguma antidepresantų yra saugūs, yra rizika, kad jie skatina mintis apie savižudybę ir bandymus nusižudyti. Buvo pastebėta, kad vaikams ir paaugliams, kuriems buvo paskirti šie vaistai, gali padaugėti minčių savižudybė, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis arba kai buvo suvartota vaisto dozė modifikuotas. Tačiau šie neigiami padariniai yra laikini, o ilgalaikis reikšmingas pagerėjimas.

Nors antidepresantai nelaikomi priklausomybe, gali būti, kad nuo jų gali būti tam tikra fizinė priklausomybė. Ši priklausomybė skiriasi nuo to, ką supranta priklausomybė, tačiau tam reikia nutraukti gydymas atliekamas reguliariai, palaipsniui mažinant dozes, o ne nutraukiant gydymą smūgis. Tai darydamas asmuo gali pasireikšti nutraukimo simptomais, kurie vadinami nutraukimo sindromu.

• Galbūt jus domina: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Antipsichotikai

Kita vaistų, vartojamų OKS gydymui medicinoje, grupė yra antipsichotikai. Šie vaistai vartojami ne atskirai, o kartu su SSRI, nes jie pagerina gydomąjį poveikį, žymiai sumažindami sutrikimo simptomus.

Tarp dažniausiai naudojamų randame risperidonas (Risperdal), haloperidolis (Haldolis), olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) ir aripiprazolas (Abilify).

Kiti vaistai

Šiuo metu atliekami keli alternatyvių vaistų, ypač tų, kurie įsikiša į smegenų glutamaterginius kelius, vartojimas. Labiausiai tiriami memantinas (Namenda), topiramatas (Topamax) ir riluzolas (Rilutek).

Bibliografinės nuorodos:

• Jenike MA. „Klinikinė praktika: obsesinis-kompulsinis sutrikimas“, „New England Journal of Medicine“ (sausio mėn. 15, 2004): t. 350, Nr. 3, p. 259 - 65.
• Koranas LM ir kt. „Praktikos gairės pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, gydyti“, American Journal of Psychiatry (2007 m. Liepos mėn.): T. 164, Nr. 7, priedas, p. 5 - 53.
• Džefersonas, Dž. W. ir Greistas, Dž. H. (1997). Farmakologinis gydymas esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. Narkomanijos žurnalas, 12. 12 - 21.
• Amerikos psichiatrų asociacija (APA). (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba.
• Pasaulio sveikatos organizacija (1992). Tarptautinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija, dešimtoji peržiūra (TLK-10). Ženeva.
• Colesa, M. E.; Frostbas, R. O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). „Ne tik tinkama patirtis“: perfekcionizmas, obsesiniai - kompulsiniai bruožai ir bendra psichopatologija. Elgesio tyrimai ir terapija 41 (6): p. 681 - 700.