Mānijas depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mānijas depresija: uz šo mūsdienās gandrīz neizmantoto jēdzienu atsaucas viens no visbiežāk sastopamajiem garastāvokļa traucējumiem un paziņas pēc depresijas.

Tas ir viens no vecajiem nosaukumiem, kas šobrīd ir pazīstams kā Bipolāriem traucējumiem. Lai gan dažiem šim vārdam var būt pat romantiskas nokrāsas, patiesība ir tāda, ka tie ir traucējumi, kas rada lielas ciešanas un kas var izraisīt nopietnas izmaiņas to ciešanas ikdienas dzīvē, kas ir būtiskas ārstēšanu.

Šajā rakstā mēs to redzēsim kas ir mānijas depresija, kādi cēloņi tam tiek piedēvēti, un daži no galvenajiem izmantotajiem ārstēšanas veidiem.

• Saistītais raksts: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Kas ir mānijas depresija?

Mānijas depresija, mānijas-depresijas psihoze vai bipolāri traucējumi. Šīs dažādās konfesijas ir radušās dažādos vēsturiskos kontekstos, kuros tās arī dominēja dažādas domu orientācijas un strāvas, kaut arī praksē tās attiecas uz vienu un to pašu traucējumi.

Visos gadījumos tiek atsauce uz garīgiem traucējumiem, kas kategorizēti garastāvokļa traucējumi un kam raksturīga vienas vai vairāku mānijas un / vai epizožu klātbūtne hipomanija

mainīgas vai neesošas depresijas epizodes.

Tādējādi šajā traucējumā garastāvoklis var pāriet no maksimālas paaugstināšanas un palielinātas aktivitātes un enerģijas epizodes līdz dziļas skumjas, bezcerības un pasivitātes stāvoklim. Šī svārstība var notikt pēc asimptomātiska perioda, un pāreja no viena pola uz otru var notikt īsā laika periodā.

• Jūs varētu interesēt: "Vai pastāv vairāki depresijas veidi?"

Bipolāru traucējumu vai mānijas depresijas veidi

Pastāv divi bipolāru traucējumu pamata veidi: 1. tipā ir vismaz viena mānijas vai jaukta epizode, kurai var būt pirms vai pēc smagas depresijas epizodes. Tomēr pēdējais nav būtisks diagnozei. Attiecībā uz 2. tipa bipolāriem traucējumiem tā diagnosticēšanai ir nepieciešama vienas vai vairāku epizožu klātbūtne galvenie depresijas simptomi kopā ar vismaz vienu hipomanisku epizodi, nekādā gadījumā bez mānijas epizodes vai jaukts.

Maniakālās epizodēs parādās plašs noskaņojums, eiforisks vai pat uzbudināms, kurā vismaz nedēļu lielāko dienas daļu ir augsts satraukums un aktivitāte. Šajā stāvoklī parasti parādās grandiozitātes sajūta (kas var izraisīt delīriju), logoreja, ideju lidojums vai sajūta, ka domāšana, tahipsija, izklaidība, traucēšana, agresivitāte, halucinācijas un tieksme riskēt un nevērtēt paša radītās sekas akti. Hipomaniskie simptomi ir līdzīgi, taču tie nav tik izteikti, tādi simptomi kā halucinācijas un maldi nevar parādīties, un tie ilgst vismaz četras dienas.

Depresijas epizodēs ir zems garastāvoklis un / vai intereses zudums un spēja izjust prieku, kā arī citi simptomi, piemēram, bezcerība, enerģijas trūkums un pasivitāte, ēšanas un miega traucējumi, nogurums vai domas par nāvi vai pašnāvība vismaz divas nedēļas.

Simptomu ietekme

Iepriekš minētie simptomi neatkarīgi no tā, vai mijas vai depresijas epizodes mainās vai nē, rada lielu skaitu var mainīt un ierobežot ļoti daudz elementu un jomu vitāli svarīgi.

Akadēmiskā un profesionālā līmenī epizožu esamība var ietekmēt spēju izstrādāt un sekot plāniem, samazināties - izpildīt vai radīt konfliktējošu vai neproduktīvu uzvedību, kā arī mazināt koncentrācijas spēju priekšmets. Iespējams arī, ka jums ir grūtības, novērtējot tādus aspektus kā naudas vērtība un izmantošana ārkārtējās impulsivitātes dēļ, kas var rasties.

Var ietekmēt arī sociālo jomu. Mānijas fāzē subjekts var uzrādīt neierobežotu seksualitāti un / vai būt uzbudināms un pat agresīvs, parādot diženuma un antisociālas uzvedības maldus, kā arī depresijas fāzēs. jūs varat zaudēt interesi par socializāciju.

Jebkurā gadījumā viens no aspektiem, ar kuru jāpievērš vislielākā uzmanība, ir pašnāvības iespēja. Faktiski mānijas depresija ir viens no garīgiem traucējumiem, kurā pastāv lielāks pašnāvības risks.

• Saistītais raksts: "Domas par pašnāvību: cēloņi, simptomi un terapija"

Iespējamie cēloņi

Kaut arī maniakālās depresijas izcelsme nav pilnīgi skaidra, ierosinātie skaidrojumi parasti sākas ar bioloģiskas izcelsmes faktoriem, kas ir ļoti līdzīgi depresijas faktoriem. Nesabalansētības pastāvēšana sintēzē un atkārtotā uzņemšanā neirotransmiteri.

Konkrēti, ir novērots, ka norepinefrīna līmenis depresijas epizožu laikā samazinās un palielinās mānijas. Tas pats attiecas uz dopamīnu. Attiecībā uz serotonīnu tas ir zemākā proporcijā nekā parasti abos epizožu veidos.

Tādas struktūras kā amigdala tiek mainīti, un hipoperfūzija tiek novērota arī dažāda veida smadzeņu zonās epizodes (mazāk asiņu sasniedz frontotemporālo mānijā un kreiso prefrontālo in depresija). Tāpat tiek ierosināts, ka bipolāri vai mānijas-depresijas simptomi var būt saistīti ar nervu signāla transportēšanas problēmām.

Vide arī piedalās tās ģenēzē, destabilizējot stresa notikumus un bioloģisko ritmu. Turklāt pastāv un ietekmē kognitīvie izkropļojumi, kas rada disfunkcionālas shēmas. Kognitīvā domu triāde par sevi, pasauli un savu nākotni svārstītos starp depresīvām negatīvām domām un ekspansīvām un pagodinātām.

Ārstēšana

Mānijas depresijas vai bipolāru traucējumu ārstēšanai nepieciešama daudznozaru pieeja. Ārstēšanas galvenais mērķis ir saglabāt garastāvokli stabilu. Par to farmakoloģiskā līmenī tiek izmantoti garastāvokļa stabilizatori, kas ir galvenais litija sāļi. Šai vielai ir slikti zināms, bet kopumā ļoti efektīvs darbības mehānisms, pamatojoties uz tās sinaptiskās transmisijas modulāciju. Kad subjekts ir stabilizējies, ir jānosaka uzturošā deva, lai novērstu turpmākus uzbrukumus.

Tomēr ārstēšana ar narkotikām var izraisīt apgrūtinošas blakusparādības. Tāpēc, lai veicinātu ievērošanu, ir jāpiemēro tādas stratēģijas kā psihoedukācija. Varat arī iemācīt stāvokļa un simptomu pašnovērtēšanas stratēģijas, kas var brīdināt par krīzes iestāšanos un novērst tās rašanos.

Svarīgs ir arī darbs ar vidi, lai cietušās personas radinieki zinātu iemeslu attieksme un uzvedība, attiecību problēmas ir atrisinātas un var palīdzēt skartajai personai un ka viņi zina, kā identificēt iespējamos simptoms. Subjekts ar mānijas depresiju var gūt labumu no citām psiholoģiskām ārstēšanas metodēm, ko lieto depresijā, kā Beka kognitīvā terapija.

Tāpat pastāv starppersonu un sociālā ritma terapija kā ārstēšana, kuras pamatā ir regulācija bioritmi un personiskās attiecības, kas var būt noderīgi subjektiem ar šo traucējumi.

Dažos īpaši smagos gadījumos, īpaši gadījumos, kad ir izteikti mānijas simptomi, psihotiski simptomi vai nenovēršams pašnāvības risks, elektrokonvulsīvā terapija ir veiksmīgi piemērota (ko pašlaik lieto kontrolēti, ar sedāciju un uzraudzību).

• Saistītais raksts: "Ārona Beka kognitīvā terapija"

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Beloks, Sandīns un Ramoss (2008). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. Makgrovs-Hils. Madride.

• Santos, J. L.; Garsija, L. I.; Kalderons, M.A. Sanca, L. Dž.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romāns, P.; Ernandomezs, L.; Navas, E. Ladrón, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsīvā terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē