Delirium tremens: smags abstinences sindroms

Visā vēsturē sabiedrība ir asimilējusi alkoholisko dzērienu patēriņu, kļūstot par dažu kultūru raksturīgu iezīmi. Tas ir kaut kas, ko var novērot ballītēs, koncertos un diskotēkās, tradīcijās kā daļu no jauniešu brīvā laika pavadīšanas paradumiem un pat tādu parādību popularitātes kā lielas pudeles.

Tomēr jāņem vērā, ka alkohola lietošana var izraisīt atkarību, dzērājam zaudējot kontroli pār uzņemšanu, tādējādi radot atkarību no vielas. Un šī atkarība izpaužas ne tikai ar narkotiku lietošanu, bet arī ar pazīmēm un simptomiem, kas parādās, pārtraucot lietot alkoholu. Starp nopietnākajām alkohola lietošanas pārtraukšanas parādībām ir delīrijs tremens. Apskatīsim, no kā tas sastāv.

Izstāšanās mehānika

Kad atkarība ir izveidota, objekta, no kura ir atkarīgs, noņemšanas fakts izraisa abstinences sindromu, tas ir, vielas trūkums organismā izraisa simptomātiskas reakcijas. Tāpēc daudzos gadījumos alkoholisma izbeigšana nav tik vienkārša kā iespēja atteikties no šāda veida dzēriena vienreizējas lietošanas. Šīs vielas trūkums rada arī virkni simptomu, kas reizēm paši par sevi var būt bīstami.

Parasti rodas pretējs efekts, ko rada viela, kas nozīmē, ka nomācošas vielas (piemēram, alkohola) gadījumā Tie izraisīs mānijas tipa simptomus, savukārt aizraujošu simptomu gadījumā abstinences sindroms sastāvēs no organisms. Jebkurā gadījumā ** ir jākontrolē vēlamās vielas izņemšana **, jo pārāk pēkšņa piegādes pārtraukšana var izraisīt šos sindromus.

Starp abstinences sindromiem, kas saistīti ar alkohola pārmērīgu lietošanu, tiek saukts par visnopietnāko delīrijs tremens.

Kas ir delīrijs tremens?

Tiek saukts Delirium tremens asa apjukuma aina, ko rada alkohola trūkums. To izraisa alkohola lietošanas pārtraukšana hroniskiem alkohola lietotājiem, kuriem ir izveidojusies fiziska atkarība, un tas bieži parādās pēc 4 līdz 72 stundām atturēšanās.

Kaut arī delīrijs tremens parasti rodas pacientiem, kuri pārtrauc dzert pēc pārmērīgas alkohola lietošanas, to ir iespējams atrast gadījumi, kad šo sindromu izraisījušas slimības, traumas vai infekcijas cilvēkiem ar lielu alkohola patēriņu pagātne.

Delīrija tremens simptomi

Galvenie šī sindroma simptomi ir apziņas sabrukšana, kurā parādās redzes halucinācijas, maldi, emocionāla labilitāte un stupors. Trīce, psihomotorā uzbudinājums un krampji ir arī bieži.

Parasti delīrijam tremens ir īss ilgums, taču neatkarīgi no tā tas ir bīstams sindroms, jo a 20% gadījumu ir letāli, ja viņiem netiek sniegta medicīniskā palīdzība, un pat ar to 5% gadījumu beidzas pacients.

Delīrija tremens fāzes

Pirmajā fāzē rodas veģetatīvi simptomi, piemēram, trauksme, tahikardija, reibonis, nemiers un bezmiegs, ko izraisa norepinefrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja ir sasniegta otrā fāze, apmēram 24 stundas pēc tās parādīšanās palielinās iepriekšminēto simptomu intensitāte ar nekontrolējamu kratīšanu un spēcīgu svīšanu. Var parādīties arī krampji.

Visbeidzot, trešajā fāzē (nosakot delirium tremens) parādās mainīts apziņas stāvoklis, ko sauc par miegainību. To nosaka tieksme novērst uzmanību un apjukumu, kā arī dziļa dezorientācija. Raksturīgākais šai fāzei ir vizuālo halucināciju (parasti mikrozoopsiju) un maldu parādīšanās, kā arī augsta trauksme. Tāpat ir arī uzbudinājums, tahipnea, hipertermija un tahikardija.

Iespējamās procedūras

Ņemot vērā, ka delīrijs tremens ir problēma, kas var izraisīt pacienta nāvi, tā ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija tiem, kuriem ir aprakstītie simptomi, un var būt nepieciešams iekļūt ICU.

Pielietojamās ārstēšanas pamatmērķi ir uzturēt pacientu dzīvu, izvairīties no komplikācijām un simptomu mazināšanas. Tādējādi skartās personas uzraudzība būs pastāvīga, novērojot viņu hidroelektrisko līdzsvaru un vitālās pazīmes.

Lai gan īpašie pasākumi būs atkarīgi no gadījuma, lai panāktu sedāciju, bieži lieto diazepāmu, lorazepāmu un dikalija hloracepātu. pacienta hidroelektrolītu kontrole, lai uzturētu skarto cilvēku hidratāciju, un vitamīnu ievadīšana, lai uzturētu pareizu organisms. Papildus, haloperidolu bieži lieto arī psihotiskā procesa un halucināciju kontrolei.

Viens pēdējais apsvērums

Kaut arī pārmērīga dzeršana ir bīstama parādība, un tie, kas pārtrauc dzert, to dara labu iemeslu dēļ Ir nepieciešams, lai tie, kas nolemj atmest alkoholu, ņem vērā fizisko atkarību, ko viņu ķermenis uztur no tā vielu.

Ilgstošas ​​atkarības vai vielu lietošanas laikā (ieskaitot zāles, piemēram, trankvilizatorus vai antidepresantus), ir svarīgi, lai Vielas izņemšana notiek pakāpeniski, jo sākotnējos posmos ķermenim nepieciešama noteikta vielas deva, lai turpinātu darboties pareizi.

Tāpat jāatceras, ka var izvairīties no tāda veida veselības apdraudējumiem, kas saistīti ar delīrija tremens. savlaicīgi atklāt alkohola atkarības gadījumus, kas ļauj savlaicīgi aizvērt ceļu uz alkoholismu. Šīs klases dzērienu lietošana ir sociāli ļoti pieņemama un plaši izplatīta visos kontekstos, un tāpēc Pirmo pazīmju noteikšana var būt sarežģīta, ņemot vērā to ļaunprātīgas izmantošanas normalizācijas pakāpi vielas.

Lai uzzinātu dažas pazīmes, kas norāda uz alkoholisma sākumu, varat izlasīt šo rakstu: "8 alkohola atkarības pazīmes".

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.
• Korreass, Dž.; Ramiress, A. & Šinšilla, A. (2003). Psihiatriskās ārkārtas rokasgrāmata. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks. 1. izdev. Filadelfija: PA Elsevier Mosby; lpp. 357.
• Golbergs, D. & Marejs, R. (2002). Maudsley praktiskās psihiatrijas hanbook. Oksforda
• Marta, Dž. (2004). Praktiska pieeja delīrijam. Masson.
• O'Konora, P.G. (2016). Alkohola lietošanas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldmana Sesila medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsjevs Saunders; 33. nodaļa.