Emocionālā atkarība pierobežas personības traucējumu gadījumā

Personības traucējumi tiek definēti kā neatbilstība, kuras pamatā ir stingrs un neveselīgs domāšanas modelis. Šis termins aptver traucējumu vai anomāliju kopumu, kas rodas afektīvās dimensijās, sociālajās attiecībās ar indivīdiem un motivācijas jomās. Līdz 60% psihiatrisko pacientu ir kāda veida personības traucējumi, tāpēc to uzskata par visizplatītāko diagnozi psihiatrijā.

Borderline Personality Disorder (BPD vai BPD, tulkojumā angļu valodā Borderline Personality Disorder) ir definēts kā personības traucējumi, kam raksturīga emocionāla nestabilitāte, ārkārtīgi polarizētas un divdomīgas domas, haotiskas savstarpējās attiecības un izteikta impulsivitāte. Tas ir iekļauts B klasterī diagnostikas līmenī, tā saukto “dramatiski emocionālo” traucējumu ietvaros. Tam ir kopīga kategorija ar histrioniskiem personības traucējumiem, narcistiskiem un antisociāliem.

Tiek lēsts, ka BPD izplatība vispārējā populācijā ir 1,6%, bet tā ir 20% psihiatrisko pacientu. Šie skaitļi varētu būt neobjektīvi, un izplatība, iespējams, ir daudz augstāka, pateicoties sociālajai stigmatizācijai, kas (diemžēl) joprojām nozīmē psiholoģisku traucējumu diagnosticēšanu. Turpmākajās rindiņās

Mēs pētām emocionālās atkarības attiecības pierobežas personības traucējumos. Nepalaid garām.

• Saistītais raksts: "Personības pierobežas robežas: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Pierobežas personības traucējumu (BPD) diagnostika

Pirms ienirt korelācijā starp abiem notikumiem, mēs redzam, ka ir nepieciešams piešķirt sabiedrībai virkni otu par robežas personības traucējumu īpašībām. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DMS-5), kuru asociācija ratificēja 2013. gadā Psihiatrijas (APA) sēž krēslā psihisko traucējumu diagnostikā ir atsaucas.

Saskaņā ar šo avotu, pacientam ar BPD vairāk nekā gadu jābūt vismaz 5 no šīm pazīmēm:

• Izmisīgi centieni izvairīties no pamešanas, vai tas būtu reāls vai iedomāts.
• Nestabilu savstarpējo attiecību modelis, kam raksturīgi cilvēku idealizācijas un devalvācijas galējie stabi.
• Identitātes maiņa: pastāvīgas pārmaiņas pacienta priekšstatos par sevi.
• Impulsivitāte vismaz divās jomās, kas var kaitēt pacientam: pārāk daudz naudas tērēšana, vielu lietošana, ēšana, lai aizpildītu utt.
• Affektīva nestabilitāte, ko raksturo rakstura reaktivitāte. Piemēram, raksturīgas disforijas, trauksmes vai aizkaitināmības epizodes, kas ilgst tikai dažas stundas.
• Hroniska tukšuma sajūta.
• Grūtības kontrolēt dusmu un agresivitātes izjūtas. Šiem pacientiem bieži notiek cīņas un tiešas konfrontācijas.
• Pārejas paranojas idejas.

Papildus visiem šiem interesējošajiem datiem jāveic arī tādi medicīniski pētījumi kā Robežas personības traucējumi (StatPearls, NCBI) norāda, ka robežas personības traucējumi rodas kā ģenētiskas noslieces kombinācija kopā ar notikumiem bērnībā un dažām neirobioloģiskām disfunkcijām. Ir konstatēts, ka BPD pārmantojamība ir 50%, pat vairāk nekā depresijas traucējumi. No otras puses, līdz pat 70% pacientu bērnībā ir bijuši vardarbība, seksuāla vardarbība vai nolaidība.

• Jūs varētu interesēt: "Emocionālā atkarība: patoloģiskā atkarība no jūsu sentimentālā partnera"

Emocionālā atkarība un BPD

Pirmajā no šīs patoloģijas diagnozes punktiem ir pierādīts, ka emocionālā atkarība un robežas personības traucējumi ir plaši saistīti. BPD pacientam raksturīga izteikta tukšuma sajūta, turklāt viņam ir neracionālas (un nepamatotas) bailes, ka apkārtējie cilvēki viņu pamet. Jebkurā gadījumā, aiz “acīmredzamām” cēloņsakarībām, mums ir vajadzīgi zinātniski avoti, lai apstiprinātu mūsu aizdomas.

Pētījums Atkarība, garastāvokļa nestabilitāte un sekas pēc robežas personības traucējumiem, kas publicēts 2019. gadā, pēta BPD korelācija ar emocionālo atkarību, emocionālo nestabilitāti un neatbilstību. Šim nolūkam kopumā tika pieņemti 305 pacienti, kas sadalīti 3 grupās: diagnosticēta BPD, pacientiem ar citi personības traucējumi un standarta izlases grupa, tas ir, iedzīvotāju sektors to nedara patoloģisks.

Pēc tam tika veikta standartizēta aptauja (IDCP-2) par katru cilvēku visās grupās. paraugs, kas sastāv no 206 jautājumiem, kurus varētu novērtēt no 1 līdz 4, no "tam ar mani nav nekāda sakara" līdz - Definē mani. Šī anketa kvantificē faktorus, kas visvairāk saistīti ar robežas personības traucējumiem, piemēram, sevis devalvācija, nedrošība, trauksme, bailes no pamešanas, paštēla problēmas, impulsivitāte, lēmumu pieņemšana riskanti utt.

Statistiskā analīze parādīja būtisku korelāciju starp BPD pacientiem un emocionālo atkarību, bet arī ar emocionālo nestabilitāti un neatbilstību. Turklāt tika novērots, ka “atkarības” sektorā ietverto faktoru ietvaros (pašnovērtēšanās, bailes no pamešanas un nedrošība), bailes no pamešanas bija labākais pareģotājs no visiem. Tam ir daudz jēgas psiholoģiskā līmenī, jo nedrošība, zems pašnovērtējums un impulsivitāte ir viegli saistīta ar bailēm palikt vienatnē.

Zinātniskais raksts Starppersonu atkarība no robežas personības traucējumiem: klīniskais konteksts un empīriskie pierādījumi iet vēl tālāk, jo tas nosaka, ka ir skaidra blakusslimība starp pierobežas personības traucējumiem un atkarīgo personības traucējumiem. Tiek lēsts, ka BPD ar citiem emocionāliem traucējumiem rodas 80-96% gadījumu, tātad domājams, ka daudziem pacientiem tiks atrasti kopīgi punkti starp vairākām šīm vienībām.

Skaidra cēloņsakarība

Ar šiem zinātniskajiem datiem mēs parādījām, ka korelācija starp BPD un emocionālo atkarību ir vairāk nekā skaidra. Bailes no pamešanas ir ļoti spēcīgs diagnostikas kritērijs, identificējot pacientu ar pierobežas personības traucējumiem, tāpēc nepieciešamība nezaudēt tuviniekus ir tipiska iezīme cilvēkiem, kuri cieš no šīs patoloģijas.

Visbeidzot, mēs vēlamies uzsvērt, ka BPD un citus traucējumus var ārstēt. Šajā konkrētajā gadījumā nav zāļu, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi patoloģija, jo antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu un citu zāļu iedarbība ir diezgan liela ierobežots. Jebkurā gadījumā ir pierādīta psihoterapijas lietderība, lai uzlabotu pacientu simptomus, tātad pirms šīm izmaiņām ir svarīgi doties pie psihologa.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Karvalju, L. D. F., un Pianovskis, G. (2019). Atkarība, garastāvokļa nestabilitāte un sekas pēc robežas personības traucējumiem. Psihiatrijas un psihoterapijas tendences (AHEAD).
• Lībs, K., Zanarīni, M. C., Šmahls, C., Linhans, M. M., & Bohus, M. (2004). Robežas personības traucējumi. Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Robežas personības traucējumi, Dženifera Čepmena; Radia T. Džamils; Karls Fleišers (2020). StatPearls.
• Bornšteins, R. F., Bekers-Matero, N., Vinariks, D. J., & Reichman, A. L. (2010). Starppersonu atkarība robežas personības traucējumu gadījumā: klīniskais konteksts un empīriskie pierādījumi. Personības traucējumu žurnāls, 24 (1), 109-127.