Tako-tsubo kardiomiopātija: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sirds ir viens no vissvarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī, jo tas ļauj mums iziet cauri sistēmai sirds un asinsvadu skābeklis un barības vielas, kas nepieciešamas katram ķermeņa orgānam izdzīvot.

Tomēr, tāpat kā citus orgānus, sirdi var ietekmēt vairāki faktori. Mēs nerunājam tikai par patogēniem, bet pat emocionālie aspekti to var ietekmēt un pat izraisīt notikumus un sirds slimības. Tas notiek ar salauztas sirds sindromu vai tako-tsubo kardiomiopātiju, par kuru mēs runāsim visā šajā rakstā.

• Saistītais raksts: "7 atšķirības starp artērijām un vēnām"

Tako-tsubo kardiomiopātija: kas tas ir?

To sauc ar tako-tsubo kardiomiopātijas vai īslaicīgas apikālās diskinēzijas nosaukumu koronāro slimību veids, kam raksturīga īslaicīga kreisā kambara disfunkcijas klātbūtne, kam gadās būt patoloģiska sirdsdarbība, ja nav artēriju aizsprostojuma vai traumas, kas izskaidro minēto uzvedību.

Tas ir sirds muskuļa pavājināšanās, kas izraisa hipokinēziju vai akinēziju vairāk apikālās daļas (kambara galā muskulis zaudē daļu vai visu mobilitāte).

Attiecīgajam ventrikulam ir savdabīga morfoloģija, apakšējā daļā ir izliekums vai kambara gals balona formā (vēl viens no tā nosaukumiem ir pārejoša apikāla izliekuma sindroms), kas padara to līdzīgu tradicionālajiem japāņu astoņkāju podiem, kas piešķir šim traucējumam tā nosaukumu (takotsubo).

Šīs īslaicīgās izmaiņas sauc arī par salauztas sirds sindromu vai stresa kardiomiopātiju, jo a ievērojama daļa gadījumu nāk no spēcīga stresa vai emocionālu sāpju, piemēram, pieredzes tas izraisītu tuvinieka nāvi, negaidītu sabrukumu, diagnosticētu slimību, par kuru baidās, vai pieredzi tuvā partnera vardarbība.

Simptomi ir ļoti līdzīgi akūta koronārā sindroma vai sirdslēkmes simptomiem: sāpes krūtīs un sirds mazspēja, palielinās arī sirds biomarķieri un elektrokardiogrammā redzamās sirds ritma izmaiņas. Lielā atšķirība ir tā, ka šajā gadījumā artērijas netiek bloķētas, lai gan asins piegādi var samazināt. Tā ir patoloģija, kas var parādīties abu dzimumu cilvēkiem un jebkurā vecumā, lai gan biežāk tā sastopama starp sievietēm no piecdesmit līdz septiņdesmit gadiem.

Lai gan kopumā mēs saskaramies ar pagaidu traucējumiem, kas var kļūt normāli paši par sevi un ar ļoti labvēlīgu prognozi, patiesība ir tāda, ka, lai arī tas nav parasti dažreiz var rasties komplikācijas piemēram, (cita starpā) kambara fibrilācija vai kardiogēns šoks, sirds mazspēja, trombu veidošanās, mitrālā regurgitācija, aritmijas vai kambara sienas plīsums.

• Jūs varētu interesēt: "Šādi stress var izraisīt sirdslēkmi"

Galvenie cēloņi un paskaidrojošās hipotēzes

Kaut arī tako-tsubo kardiomiopātijas cēloņi ne visos gadījumos ir pilnībā zināmi, tāpēc šajā sakarā ir nepieciešama papildu izpēte. ir zināmi daži tipiski šo izmaiņu cēloņi.

Viena no visvairāk apstiprinātajām skaidrojošajām teorijām atsaucas uz faktu, ka lielu daļu šo traucējumu gadījumu var izskaidrot ar paaugstinātu kateholamīnu līmenis asinīs (kaut kas ir konstatēts vairāk nekā 70% gadījumu) līmenī, kas var sasniegt 34 ​​reizes kā parasti. Mēs runājam galvenokārt par adrenalīns - hormons, kas izraisa simpātiskās sistēmas uzbudinājumu un aktivizēšanos un tāpēc ģenerē organisma aktivāciju.

Savukārt šo pieaugumu daudzos gadījumos izraisa: piedzīvo smagu stresu, kas var būt gan emocionāls (zaudējums, bailes, negaidītas un sirdi plosošas ziņas ...), gan fiziskas ( aptuveni 50% gadījumu, no kuriem apmēram 27% ir cēloņi emocionāls).

Citas teorijas ierosina okluzīvu mikrovaskulāru spazmu klātbūtni kā izskaidrojumu šai pagaidu situācijai, radot īsu išēmiju, mitrālā vārsta patoloģiska orientācija, kas rada aizsprostojumu kambara izejā vai mikrovaskularizācijas trūkumu klātbūtni koronārā.

Šīs patoloģijas ārstēšana

Kā jau minējām iepriekš, tako-tsubo kardiomiopātija ir pārejoša slimība, kas parasti izzūd pati, neatstājot esošās sekas pilnīga atveseļošanās 95% gadījumu apmēram viena vai divu mēnešu laikā. Tomēr pirms simptomu parādīšanās ir steidzami jādodas uz slimnīcu, tā kā simptomus ar neapbruņotu aci daudz vairāk neatšķir no citiem koronāro traucējumiem bīstams.

Attiecībā uz ārstēšanu, kā parasti, risinājums būtu saglabāt subjektu hidratētu un cik vien iespējams samazināt vai novērst iespējamos stresa faktorus, kas varētu būt izraisījuši sindromu. Ir iespējams arī ievadīt beta-adrenerģiskos blokatorus vai alfa-adrenerģiskos agonistus kopā ar angiotenzīnu konvertējošais ferments, lai atvieglotu asins plūsmu akūtā fāzē, kā arī Atgūšana. Tāpat komplikāciju gadījumā tās jāārstē atšķirīgi atkarībā no iespējamās anomālijas veida.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. un Fernandess-Ortizs, A. (2012). Tako-tsubo sindroms un sirds mazspēja: ilgstoša novērošana. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M. R., Gutiérrez Cía, I. un Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo kardiomiopātija: pārejoša apikālā kreisā kambara disfunkcija. Intensīvā medicīna, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. un Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiomiopātija, lielisks akūta miokarda infarkta atdarinātājs. Sv. CES Med 26 (1): 107-120.