Osteotendīniskie refleksi: kādi tie ir, kā viņi darbojas, un saistītās patoloģijas

Neirozinātnē tas ir pazīstams kā mugurkaula (un smadzeņu stumbra), kas sastāv no piespiedu reakcijas uz sensoro stimulu, vai nu iekšējo, vai ārējs. Parasti refleksi tiek saistīti ar ātrām un nekontrolējamām saraustītām kustībām, bet vēl viens piemērs šī aktivitāte ir arī dziedzera aktivizēšana un noteiktā savienojuma izdalīšanās plūsmā asinis.

Jebkurā gadījumā vispārējā līmenī visi refleksi ir piespiedu, neplānoti, secīgi un praktiski momentāni. Refleksa ierosināšana tiek panākta, pateicoties nervu ceļiem un refleksu lokiem, tas ir, nervu ceļam, kas iet caur mugurkaula arku un kontrolē doto refleksu. Šajā brīdī jāatzīmē, ka ir 2 veidu refleksu arkas: autonomas (ietekmē iekšējos orgānus) un somatiskās (ietekmē muskuļus).

Izmantojot visu šo informāciju, mēs varam uzzīmēt vispārēju ainu, kas ļauj mums saprast, kas ir pārdomas un kam tās domātas. Jebkurā gadījumā šoreiz mēs runāsim tieši par cīpslu refleksi, muskuļu kontrakcijas, reaģējot uz stiepšanos muskuļos.

• Saistītais raksts: "Refleksa loka raksturojums, veidi un funkcijas"

Kas ir cīpslu refleksi?

Cilvēkiem, kad muskulis tiek spēcīgi sasists, refleksu loka dēļ tas nekavējoties saraujas sastāv no 2 neironiem, kas ietver arī mugurkaula stumbra segmentu, kas inervē analizēto muskuļu struktūru. Tie ir paši cīpslu refleksi. Lai notiktu šāda veida reflekss, jābūt šādiem fizioloģiskiem elementiem:

• Receptors: šajā gadījumā mums ir darīšana ar muskuļu receptoriem (vārpstām), kas uztvers vienības pēkšņo “stiepšanos” pēc ārējā stimula.
• Afferentā nervu šķiedra: to veido maņu neirona aksons. Tas atrodas mugurkaula ganglijās un inervē neiromuskulāro vārpstu (maņu receptori muskuļa vēderā).
• Integrējošais centrs: tas atrodas muguras smadzenēs, un tajā notiek sinersija starp aferentajiem un efferentajiem neironiem.
• Eferentā nervu šķiedra: tā ir motora neirona aksons. Tas nes kustību nervu signālus no muguras smadzeņu priekšējā raga uz muskuļiem.
• Muskuļu vienība: tā ir tā, kas pati veic kontrakcijas reakciju un ko inervē eferentā šķiedra. Citiem vārdiem sakot, runa ir par struktūru, kas reaģē uz ārējiem stimuliem.

Osteotendīna refleksi, kas parasti tiek pētīti, atkarībā no stimulētās zonas, ir bicipital, tricipital, radiālā stila, elkoņa kaula pronators, patellar un achilles.. Refleksa veids un parādītā reakcija vienmēr kaut ko atklāj par tās izskatu saistīto nervu sistēmas elementu stāvokli.

Kad vēlaties novērtēt refleksu loku stāvokli, profesionālis pieliek nelielu spēku ķermeņa zonai, kā rezultātā nedaudz pagarinās muskuļu šķiedra. Šis akts aktivizē neiromuskulāro vārpstu, ko veido sensoro receptoru kopums muskuļa iekšpusē, kas nosaka izmaiņas tā kopējā garumā.

Šie receptori nosūtīt aferentu impulsu uz muguras smadzenēm, kur notiek tieša sinapses ar motora neironu. Pēdējais izstaro eferentu signālu atpakaļ muskuļiem, ļaujot tam sarauties. Kā redzat, šī ir ļoti vienkārša ķēde: tai jābūt šādai, jo, pateicoties iesaistīto struktūru tuvumam, cīpslu refleksi notiek tik ātri.

Cīpslu refleksu medicīniskā nozīme medicīnā

Šajā brīdī jāatzīmē, ka ir vairāki apstākļi, par kuriem var aizdomas pacienta cīpslu refleksi. No vienas puses, hiperrefleksija attiecas uz patoloģisku situāciju, kurā indivīds laika gaitā cieš no hiperaktīviem vai atkārtotiem refleksiem (kloni).

Papildus muskuļu spazmām autonomā hiperrefleksija izraisa izmaiņas sirdsdarbības ātrumā, pārmērīgu svīšanu, paaugstinātu asinsspiedienu un ādas krāsas izmaiņas. Visbiežākais šīs klīniskās vienības cēlonis ir muguras smadzeņu ievainojums, lai arī tas var arī notikt rodas no noteiktiem sindromiem, zāļu blakusparādībām vai pēc galvas traumas nopietns.

No otras puses, hiporefleksija un arefleksija ir notikumi, kuros muskuļi nerada nekādu reakciju uz spēka pielietošanu. Tā ir situācija, kas atspoguļo reflektora loka kļūmi vai pārtraukumu vai nu eferentajā nervu, vai aferentajā nervu šķiedrā. vai, no otras puses, tas parāda pacienta apstākļus, piemēram, hipotireozi, asins elektrolītu traucējumus vai miopātijas.

• Jūs varētu interesēt: "Nervu sistēmas daļas: anatomiskās struktūras un funkcijas"

Osteotendīniskā refleksa skala

Cīpslas refleksi tiek kvantitatīvi izteikti klīnikā, ja pacientam ir aizdomas par nervu vai neiromuskulāru patoloģiju. Lai veiktu šāda veida testus, analizējamajai muskuļu struktūrai jābūt neitrālā stāvoklī, bet pirms tam Tāpēc profesionālim ir jānosaka cīpsla, kas saistīta ar muskulatūru (šim nolūkam pacientam jāieliek muskuļi).

Atradusi struktūru, ātrai un pēkšņai spēkam tiek piemērota atslābināta cīpslas zona, kas jāpārvērš ātrā un piespiedu muskuļu kontrakcijā vai kas ir tas pats, osteotendīniskais reflekss, kas mūs šeit uztrauc. To var novērtēt šādās kategorijās:

0 = muskulis nereaģē, un to vienmēr uzskata par patoloģisku situāciju. 1 (+) = viegla, bet acīmredzama muskuļu reakcija. Ir reakcijas pēdas vai pilnīgu reakciju var veicināt ar stimula atkārtojumiem. Tas var būt normāls vai liecināt par neiromuskulāru patoloģiju. 2 (+) = ātra muskuļu kontrakcijas reakcija. Nokļūstiet normālā stāvoklī. 3 (+) = ļoti enerģiska kontrakcijas reakcija. Tas var būt normāls vai norādīt patoloģiju spektra otrā pusē. 4 (+) = spēka pielietošana vienmēr izraisa atkārtotus (kloniskus) refleksus. Tā visos gadījumos ir nenormāla situācija un norāda uz skaidru nepareizu pielāgošanos nervu līmenī.

Tas, vai osteotendīniskais reflekss no 1 līdz 3 ir normāls vai patoloģisks, ir atkarīgs no tā iepriekšējā stāvokļa, tas ir, kādus rezultātus pacients iepriekš ieguva attiecībā uz tiem pašiem testiem. Precīzāku diagnozi var sasniegt, pamatojoties uz citiem testiem, kas novērtē muskuļu tonusu, kontrakcijas spēku un citus iespējamos patoloģiskos pierādījumus..

Jāatzīmē arī, ka šo analīžu rezultāts ir subjektīvs, jo tas ir atkarīgs no veselības aprūpes speciālista uztveres un viņu iepriekš veiktajām pārbaudēm. Tas nav tik svarīgi, ka ārsts klasificē vienu refleksu kā 2, bet otru - kā 2+, bet drīzāk līdz šim ir cīpslas refleksu atšķirības atšķirības viena un tā paša pacienta dažādās ķermeņa daļās. Refleksa neesamība (vai samazināšanās) vienā rokas daļā un tā normalitāte analogajā ekstremitātē norāda, ka, piemēram, ir problēma.

Lai izraisītu nelielu pārbaudāmās muskuļu šķiedras pagarinājumu, var izmantot daudzus pielāgojumus, taču testēšanai vienmēr ieteicams izmantot specializētus mazus āmurus. Šie Viņiem ir 3 veidi pēc formas: trīsstūrveida (Teilors), T veida (Tromners) un apļveida (Karalienes kvadrāts). Visi efektīvi rada atstarojumus, taču ieteicams izvairīties no Teilora modeļa izmantošanas tiem pacientiem ar hiperrefleksiju, jo tas ir vismazāk efektīvs refleksu veicināšanā osteotendinous.

No otras puses, lai arī tas izklausās dīvaini, dažreiz tiek izmantota arī pirkstu lietošana (ļoti noderīga pacientiem ar hiperrefleksiju), un pat viedtālruņa malu var izmantot. Daudz svarīgāk ir atrast vietu, kur jāpieliek spiediens, nevis materiālu, ar kuru tas ir izgatavots.

Turpināt

Osteotendīno refleksu pasaule ir ļoti sarežģīta, jo neiromuskulārās fizioloģijas jēdzienu virknei jābūt skaidrai, ko var apgūt tikai tie, kas specializējušies šajā jomā. Ja mēs vēlamies, lai jums būtu skaidra ideja, tas ir šāds: refleksu reflekss loks osteotendinous sastāv no 2 neironiem, aferenta un efferenta, kas sazinās integrējošais centrs. Reaģēšana uz spiediena stimulu ir ļoti ātra, un to var izteikt skaitliski.

Fakts, ka pacientam ir hipoglikēmija vai hiperrefleksija, vienmēr norāda uz patoloģiju vai nu ķēdes neironos, vai pašā iekšējā muguras smadzenēs. Šo anomāliju noteikšana ir būtiska, lai ieviestu precīzus diagnostikas mehānismus un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu. Šī iemesla dēļ cīpslu refleksi ir ārkārtīgi svarīgi medicīnas praksē neiromuskulārā līmenī.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Diks, Dž. P. R. (2003). Dziļā cīpsla un vēdera refleksi. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls, 74 (2), 150-153.
• Lemoyne, R., Dabiri, F., & Jafari, R. (2008). Kvantificēta dziļas cīpslas refleksu ierīce, otrā paaudze. Medicīnas un bioloģijas mehānikas žurnāls, 8 (01), 75-85.
• Péréon, Y., Tich, S. N. T., Fournier, E., Genet, R., & Guihéneuc, P. (2004). Dziļo cīpslu refleksu elektrofizioloģiskā reģistrēšana: normatīvie dati bērniem un pieaugušajiem. Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology, 34 (3-4), 131-139.
• Rodrigess-Beato, F. Y., & De Jesus, O. (2020). Fizioloģija, dziļi cīpslu refleksi. StatPearls [internets].
• Vokers, H. K. (1990). Dziļi cīpslu refleksi. Klīniskās metodes: vēstures, fiziskie un laboratoriskie izmeklējumi. 3. izdevums.