Autisms sievietēm: tā 7 atšķirīgās iezīmes

Autisms ir neiroloģiski attīstības traucējumi, kas pēdējās desmitgadēs ir piedzīvojuši ļoti nozīmīgu uzplaukumu. Katru dienu ir pieejami precīzāki rīki, lai to atklātu un pievērstu rezonansi tiem, kas to prezentē.

Saistīts jautājums (kas ir "izraisījis zinātnieku aprindu interesi) ir iespējamais diagnozes procesa neobjektivitāte, kas samazināt varbūtību, ka sievietes vai meitenes var identificēt kā autistus un gūt labumu no vairākām terapijas formām pieejams šim nosacījumam.

Lai gan tradicionāli tiek postulēti vairāki organiski faktori, kuru mērķis bija izskaidrot, kāpēc zēnu ir daudz vairāk nekā meiteņu ar autismu, teorijas par psiholoģiskajiem un sociālajiem mainīgajiem, kam klīnikā un izmeklēšana.

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies sieviešu autisma jautājumam, un mēs arī sīki aprakstīsim, kā autismu var izteikt gan vispārīgi, gan sieviešu populācijā. Tiks izklāstīti arī iemesli, kāpēc pēdējā gadījumā varētu būt grūtāk apstiprināt viņu klātbūtni.

• Saistītais raksts: "Autisma spektra traucējumi: 10 simptomi un diagnoze"

Kas ir autisms?

Tā kā Leo Kanners 1943. gadā autismu raksturoja kā intereses trūkumu par sociālajiem aspektiem un intensīvu pretestību vides svārstībām, šīs neiroloģiskās attīstības izmaiņas ir daudzkārt mainījušās klīniskajā formulējumā un pat diagnozē. Līdzās iepriekšminētā autora ieguldījumiem Hansa Aspergera ieguldījums (īpaši uzsverot verbālo izteiksmi) ļāva veselības zinātnes formulē virkni teorētisku modeļu un praktisku atslēgu, kuru mērķis ir to izpratne un identificēšana konsultācija. Visi tie uzplauka visu 70. gadu laiku, galu galā tuvojoties DSM-III rokasgrāmatas (1980) kritēriju rakstīšanai.

Pirmajā brīdī tika apsvērta iespējamā trīs kardinālu dimensiju klātbūtne, ar kurām varētu apkopot šāda traucējuma izklāstu, lai gan pēdējā laikā tie ir samazināti tikai līdz diviem: komunikācija vai sociālā mijiedarbība (grūtības situācijas sākšanā savstarpēju apmaiņu ar sarunu biedru, kā arī ar nopietnām izmaiņām valodas praksē) un ierobežojošu vai atkārtojas (domāšanas un uzvedības neelastība, aizkaitināmība / slikta impulsu kontrole un tieksme uz simetriju un atkārtojums).

Jaunās diagnostikas rokasgrāmatas (DSM-5, 2013) ir veikušas arī citas izmaiņas tradicionālajā veidā, kādā tika apsvērts klasiskākais autisms: Aspergera sindroma likvidēšana un visaptverošu attīstības un dezintegrācijas traucējumu galīga iekļaušana visaptverošā etiķetē, kas saņēma nosaukumu Autisma spektra traucējums (vai ASD), caur kuru visi iespējamie izteicieni ir apkopoti vienā un neviendabīgā kategorijā. Šīs modifikācijas nav aizkavējušas zināmu kritiku, kuras pamatā galvenokārt ir neskaidrības pieaugums.

Tāpat ar šo jauno definīciju ārstiem, kuri veica šādu diagnozi, bija nepieciešams norādīt arī uz dažu pacienta intelektuālās attīstības traucējumu pakāpi (jo ne visiem viņiem ir vienāda intensitāte) un smaguma slieksni, kas attiecināms uz nepatikšanas. Šajā gadījumā tika diferencēti trīs iespējamie līmeņi (neefektīvie 1., 2. un 3. līmenis) atbilstoši simptomu spēkam traucēt ikdienas dzīves attīstību. Tādā veidā autisms ieguva dimensiju nokrāsu, pretstatā tā vecajai kategoriskajai prizmai.

Pēdējo gadu plašākā autisma teorētiskā / klīniskā kontekstualizācija ļāva iegūt daudz informācijas par tā epidemioloģiju. Šodien tas ir zināms 1,6% cilvēku ir kāda veida autisms (starp visiem iepriekš pieminētajiem un ar ļoti atšķirīgu pakāpi), un ka šāds procents pēdējās desmitgades laikā ir piedzīvojis ļoti ievērojamu pieaugumu. Līdzīgi visa literatūra par šo tēmu ir vienisprātis, ka vīriešiem tas ir biežāk sastopams stāvoklis nekā sievietēm (aptuveni 80% no skartajiem ir vīrieši).

Jaunākie dati, kas ir vienbalsīgi pieņemti kopš autisma pētījuma pirmsākumiem (pat pamatoti ar tādām hipotēzēm kā smadzenes "hipermaskulinizēts", ko prestižais Saimons Barons-Koens ierosināja 1990. gados pēc daudzu cilvēku ar ASD izmeklēšanas), šodien pārdomā nopietns un stingrs. Tā to postulē tradicionālos rezultātus par to, kā bioloģiskais dzimuma mainīgais tiek sadalīts šajā populācijā, varētu ietekmēt dzimumu stereotipi vai izskaidrojams ar populāro maskēšanās teoriju.

Autisms sievietēm: vai tam ir atšķirīgas iezīmes?

Patiesība ir tā, ka šīs sadaļas nosaukumā uzdotajam jautājumam šodien vēl nav skaidru atbilžu. Ir ļoti dažādi pētījumi, kuru mērķis ir iedziļināties šajā jautājumā, taču to rezultāti ir neskaidri un nepārliecinoši. Šodien mēs zinām, ka visu, kas neirotipiskos bērnus (bez ASD) atšķir viņu mijiedarbības veidā, varētu pārvietot arī uz bērnu teritoriju. dzīvo ar neiroloģiski attīstītiem traucējumiem, tāpēc viņiem var būt izsmalcinātākas sociālās prasmes pirmajos gados un pieaugušā vecumā.

Arī atšķirības kognitīvajā līmenī neliecina par skaidru profilu. Dažos gadījumos ir aprakstīts, ka sievietēm ar šo diagnozi ir vairāk izmaiņu dimensijas, piemēram, uzmanība un / vai inhibējoša kontrole, bet tas nav atkārtots a konsekventi. To pašu var teikt par emocionālo regulējumu, kur redzami ļoti pretrunīgi rezultāti. Visas šīs funkcijas, kas ir ietvertas tajās funkcijās, kuras uzskata par izpildvarām (un kuras ir atkarīgas no priekšējās daivas funkcionālā integritāte), neļautu veiksmīgi "diskriminēt" zēnus / vīriešus un meitenes / sievietes.

Apskatīsim, kādas ir pazīmes, kas varētu palīdzēt atklāt šo problēmu meitenēm, kaut arī šo pazīmju izolēta klātbūtne nav pietiekama, lai apstiprinātu, ka cieš no ASD. Tomēr to zināšana ir būtiska, jo diagnostikas kļūdas ir izplatītas (sajaukt ar ADHD vai citām psihopatoloģiskām bildēm par prāta stāvokli vai pat trauksme).

1. Acīmredzama izolācija

Meitenes ar ASS dažkārt var izmantot izolāciju situācijās, kad citi bērni aktīvi spēlē (piemēram, ballītēs vai atpūtas laikā). Šādos apstākļos, it īpaši, ja nav bērnu, ar kuriem viņiem ir ciešāka saikne, viņi izvēlas atkāpties klusā vietā un pārtraukt jebkādu mijiedarbību. Šo uzvedību var interpretēt kā skumjas, lai gan tās ne vienmēr ir saistītas ar šīm emocijām.

• Jūs varētu interesēt: "Prāta teorija: kas tas ir un ko tas mums stāsta par mums pašiem?"

2. Neparastas emocionālas atbildes

Vēl viena izplatīta uzvedība meitenēm ar ASD ir parādīt emocionālas reakcijas, kas, šķiet, neatbild uz situāciju, kas objektīvi atrodas vidē. Šī iemesla dēļ viņi var negaidīti vai neparedzēti raudāt vai kliegt un pat pārciest akūtas trauksmes lēkmes, nespējot atrast ierosinošu faktoru.

Vecāku vidū tas bieži rada bažas, un tas prasa konsultācijas ar dažādiem veselības aprūpes speciālistiem viņu agonējošos saprātīgu paskaidrojumu meklējumos.

3. Imitācija un spontanitātes trūkums

Sociālajai uzvedībai, kas notiek meitenēm ar autismu, trūkst visa dabiskuma. Pieaugušajam, kurš to novēro, ir sajūta, ka tas ir nepareizi novietots, it kā tas būtu tikai aprobežots ar reproducēšanu ar kādu neveiklību, ko citi dara. Un tas ir tas, ka šīs meitenes spontāni nemēģina piedalīties, bet parasti to dara pēc citu iniciatīvas. Šī iemesla dēļ viņi, šķiet, bez īpašas intereses koncentrējas uz to, ko viņi dara; ignorējot visus viņu "oriģinālos" ieguldījumus (formā un saturā).

4. Egocentriskums un stingrība

Meitenes ar autismu var pieņemt stingrus ieradumus, pat spēlējot. Gadījumā, ja kolēģis vēlas piedalīties šajā dinamikā, viņi mēdz uzvesties ar pārmērīgu "autoritāti", darbības vadīšana un ļoti šauru ierobežojumu noteikšana tam, ko var un ko nevar uzskatīt par pareizu. Tāpēc viņu viedokļi ir "nekustīgi", un nav viegli likt viņiem mainīt savas domas, kad uzdevums kļūst garlaicīgs pārējiem tajā iesaistītajiem.

5. Ekskluzīvas draudzības

Meitenes ar autismu viņiem var rasties tieksme meklēt draudzības saites, kas rezervētas tikai viņiem, veidojot ierobežotu sociālo tīklu (skaitliskā izteiksmē), bet par kuru viņi saista ļoti atkarīgu saiti. Šai situācijai ir pievienota iespēja, ka viņi kļūst "apsēsti" ar to, ko viņi uzskata par savu draugu vai viņas draugs, ierobežojot iespēju paplašināt savu loku un uzstājīgi viņu meklēt klātbūtne. Šādas attiecības izdzīvo no ciešanām un pat izraisa intensīvus greizsirdības uzliesmojumus.

6. Stingra spēle

Daudzos gadījumos meitenes ar autismu intensīvāk koncentrējas uz spēles sākuma posmiem nekā uz pašu spēli. Tādējādi pavadiet daudz laika, skaidrojot, kā spēlēt, un sakārtojot nepieciešamos elementus šim nolūkam (piemēram, lelles), taču viņi tikai nedaudz piedalās savā rotaļīgajā aktivitātē. Parasti šāda rīcība izraisa garlaicību citiem bērniem vai pat atsakās no saskarsmes ar viņiem. Tas varētu būt iemesls daudzām agrīnām noraidīšanas formām.

7. Grūtības saprast jokus

Meitenēm ar ASD var būt grūtības saprast noteiktās frāzes vai pat teicienus populāri, jo viņi lieto metaforisku valodu, kurai nepieciešama ļoti augsta abstrakcijas pakāpe verbāls. Tas ir tāpēc īpaša burtiskums rodas ziņojuma lietošanā un izpratnē, kas izpaužas arī grūtībās "iekļauties" viņu komandas biedru spēles laikā jokos.

• Jūs varētu interesēt: "Dzimumu nevienlīdzības cēloņi: diferencēta socializācija"

Alternatīva redze par zemu sieviešu ASD izplatību

Ir veikti daudzi pētījumi par autismu, un lielākā daļa no tiem apstiprina lielāks risks vīriešu vidū, proporcijā 4: 1, salīdzinot ar sievietēm. Šie dati ir izskaidroti ļoti bieži, atsaucoties uz dažādiem neiroloģiskiem un ģenētiskiem iemesliem, lai gan nesen tiek ņemtas vērā sociālās nianses, lai ņemtu vērā šādu jautājumu (kā arī psiholoģisko un sociokulturāla). Turpinām šo jautājumu tālāk.

Lai gan autismu var noteikt jau no pirmajiem dzīves mēnešiem kā smalkuma pazīmes (acu kontakts, piemēram,), visizplatītākais ir tas, ka ir nedaudz vēlāk (no 3 līdz 7 gadiem), kad diagnoze. Lielākā daļa pētījumu ir vienisprātis, ka šajā periodā zēniem ir acīmredzamāki simptomi nekā meitenēm, kurām tie mēdz parādīties pusaudža gados. Tieši šajā laikā kļūst acīmredzama ne tikai tās sociālā ietekme, bet arī rodas līdzāspieejas un trauksmes problēmas, kas maskē tās izpausmi.

Meitenēm ar autismu pusaudža gados mēdz būt dažādas problēmas saistībā ar mijiedarbības veidiem ar vienaudžiem un / vai partneriem, salīdzinot ar tiem, ar kuriem saskaras zēni. Atšķiras arī sociālās gaidas vienam pret otru tādā veidā, ka sagaidāms, ka viņiem draudzība veidosies mazākās grupās, un kopīgās aktivitātes būs mierīgākasParedzams, ka viņi aktīvāk iesaistīsies lielākās grupās, kur draudzība iegūst kolektīvistiskāku nokrāsu. Tas vīriešiem padara izolāciju vieglāk nosakāmu tādā veidā, ka pat skolotāju vidū ļoti ātri rodas aizdomas par ASD.

Sieviešu dinamika meitenēm ar autismu ļauj vieglāk veidot diadas attiecības ("labākie draugi"), ievērojot viņu gadījumā, vienlaikus "noslēpjot" problēmu, kas tiktu izteikta daudz daiļrunīgāk, ja "sociālais modelis" būtu līdzīgs tēviņi. Daudzi autori ierosina, ka viņiem ir labākas sociālās prasmes nekā viņu, kā arī labākas spēja atdarināt un pārspīlēta valodas lietošana, kas arī izšķiroši veicinātu filmas maskēšanos nepatikšanas. Īsāk sakot, viņi varēja veiksmīgāk "slēpt" savas grūtības (sākot no sešu gadu vecuma).

Citi autori to uzskata sieviešu ar ASS ierobežoto interešu klāsts ir sociāli pieņemamāks nekā parasti vīriešu. Tādējādi būtu ierasts, ka tie būtu saistīti ar modi vai literatūru, nosaucot piemēru. Tādējādi vecāku vidū nebūtu mazāk trauksmes, jo tās būtu darbības, par kurām sabiedrība patur pozitīvu vērtējumu, un nebūtu aizdomas par problēmas klātbūtni.

Īsāk sakot, atšķirīgās cerības, ko vecāki un sabiedrība izvirza saviem bērniem, pamatojoties uz viņu dzimumu, kā arī atšķirīgā bērnu izpausme zēni / meitenes, varētu būt izskaidrojošs faktors ASD īpašajam sadalījumam pēc bioloģiskā dzimuma (kopā ar tradicionālajiem ģenētiskās kārtības un neiroloģiski). Faktiski ir pierādījumi, ka (sākot ar salīdzināmu kognitīvo / intelektuālo līmeni) vecāki autistiskos simptomus meitenēm atklāj sliktāk nekā zēniem. Un tas viss, neskatoties uz to, ka viņa gadījumā pusaudža vecumā psihopatoloģiskās sekas, kas saistītas ar sociālajām grūtībām, ir smagākas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Lawson, W. (2017). Sievietes un meitenes autisma spektrā: profils. Intelektuālās attīstības traucējumu, diagnostikas un ārstēšanas žurnāls, 5, 90-95.
• Milners, V., Makintošs, H., Kolverts, Ē. un Happe, F. (2019). Autisma spektra traucējumu (ASD) sieviešu pieredzes kvalitatīva izpēte. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 49 (4), 38-47.