Šizoafektīvi traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

The Šizoafektīvi traucējumi tas ir teorētiski strīdīgs traucējums, bet klīniskā realitāte, kas skar 0,3% iedzīvotāju. Zinot tās simptomus, sekas un īpašības, kas var izskaidrot tās cēloņus, ir jāzina šī diagnostikas kategorija.

Kas ir šizoafektīvs traucējums?

Vispārīgi runājot, mēs varam saprast, ka šizoafektīvie traucējumi ir psihiski traucējumi, kas apvienojas psihotiskā simptomatoloģija (maldi, halucinācijas, nesakārtota runa, ļoti nesakārtota uzvedība vai simptomatoloģija negatīva izteiksme, piemēram, samazināta emocionālā izteiksme vai apātija) un garastāvokļa traucējumi (mānija-depresija).

Tādējādi šizoafektīvie traucējumi fundamentāli ietekmē emocionāla rakstura uztveri un psiholoģiskos procesus.

Šizoafektīvo traucējumu simptomi un diagnostika

Šizoafektīvie traucējumi parasti tiek diagnosticēti psihotisku slimību periodā, pateicoties tā iespaidīgajiem simptomiem. Sērijas depresija vai mānija ir gandrīz visu slimības laiku.

Tā kā psihiatriskie un medicīniskie apstākļi ir ļoti dažādi, kurus var saistīt ar psihotiskiem un garastāvokļa simptomiem, daudzos gadījumos to var sajaukt šizoafektīvos traucējumus ar citiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem ar psihotiskām īpašībām, smagiem depresijas traucējumiem ar psihotiskām īpašībām... Savā ziņā

šīs diagnostikas kategorijas robežas nav skaidras, un tas izraisa diskusijas par to, vai tā ir neatkarīga klīniska vienība vai vairāku traucējumu līdzāspastāvēšana.

Lai to atšķirtu no citiem traucējumiem (piemēram, bipolāri), psihotiskās īpašības, maldi vai halucinācijas tiem jābūt klāt vismaz 2 nedēļas, ja nav nozīmīgas garastāvokļa epizodes (depresijas vai mānijas). Tādējādi kritēriji, ko izmanto, lai nošķirtu šizoafektīvos traucējumus no citiem psihiski traucējumi galvenokārt ir laiks (ilgums, simptomu parādīšanās biežums, utt.).

Grūtības diagnosticēt šo traucējumu ir zināt, vai garastāvokļa simptomi ir bijuši lielāko daļu laika. kopējais aktīvais un atlikušais slimības ilgums, nosakot, kad bija nozīmīgi garastāvokļa simptomi, kam pievienoti simptomi psihotisks. Lai zināt šos datus, veselības aprūpes speciālistam ir pilnībā jāzina subjekta medicīniskā vēsture.

Kas cieš no šāda veida psihopatoloģijas?

Šizoafektīvo traucējumu izplatība populācijā ir 0,3%. Tiek lēsts, ka tā biežums ir viena trešdaļa no šizofrēnijas skartajiem iedzīvotājiem.

Tā sastopamība ir lielāka sieviešu populācijā. Tas galvenokārt ir saistīts ar lielāku depresijas tipa simptomu sastopamību sieviešu vidū salīdzinot ar vīriešiem, kaut kam, iespējams, ir ģenētiski cēloņi, bet arī kultūras un sociāla.

Kad tas parasti sāk attīstīties?

Pastāv vienprātība, apgalvojot, ka šizoafektīvo traucējumu sākuma vecums parasti notiek pieaugušo dzīvē agri, lai gan tas neliedz tam parādīties pusaudža gados vai vēlākos posmos mūžs.

Turklāt ir izskata modelis, kas diferencēts atkarībā no tā cilvēka vecuma, kurš sāk izjust simptomus. Bipolārā tipa šizoafektīvie traucējumi mēdz dominēt jauniem pieaugušajiem, savukārt gados vecākiem pieaugušajiem - depresīvā tipa šizoafektīvie traucējumi.

Kā šizoafektīvie traucējumi ietekmē cilvēkus, kuri no tā cieš?

Veids, kādā šizoafektīvie traucējumi atstāj pēdas to cilvēku ikdienas dzīvē, kuri to izjūt, ir saistīts ar praktiski visām dzīves jomām. Tomēr dažus galvenos aspektus var izcelt:

• Parasti tiek ietekmēta spēja turpināt darboties darba līmenī, lai gan atšķirībā no tā, kas notiek ar šizofrēniju, tas nav noteicošais kritērijs.

• Sociālais kontakts ir mazinājies par šizoafektīviem traucējumiem. Tiek ietekmēta arī pašapkalpošanās spēja, lai gan, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, simptomi parasti ir mazāk izteikti un noturīgi nekā šizofrēnijas gadījumā.

• Anosognozija vai introspekcijas neesamība tas ir izplatīts šizoafektīvo traucējumu gadījumā, tas ir mazāk nopietns nekā šizofrēnijas gadījumā.

• Pastāv iespēja būt saistīta ar alkohola izraisītiem traucējumiem vai citas vielas.

Prognoze

Šizoafektīviem traucējumiem parasti ir labāka prognoze nekā šizofrēnija. Gluži pretēji, tā prognoze parasti ir sliktāka nekā garastāvokļa traucējumi, cita starpā tāpēc, ka simptomi, kas saistīti ar uztveres problēmām, ir ļoti pēkšņas kvalitatīvas izmaiņas attiecībā uz gaidāmo cilvēkam bez šiem traucējumiem, savukārt garastāvokļa traucējumus drīzāk var saprast kā šāda veida problēmas kvantitatīvs.

Kopumā notiekošais uzlabojums tiek saprasts gan no funkcionālā, gan no neiroloģiskā viedokļa. Pēc tam mēs varam to ievietot starpposmā starp abiem.

Jo augstāka ir psihotisko simptomu izplatība, jo vairāk traucējumi ir hroniski. Savu lomu spēlē arī slimības kursa ilgums. Jo ilgāks ir ilgums, jo lielāka hronika.

Ārstēšana un psihoterapija

Līdz šim nav testu vai bioloģisku pasākumu, kas varētu mums palīdzēt diagnosticēt šizoafektīvo traucējumu. Nav pārliecības par to, vai neirobioloģiski ir atšķirība starp šizoafektīvo traucējumu un šizofrēniju to saistītās īpašības (piemēram, smadzenes, strukturālas vai funkcionālas patoloģijas, kognitīvie deficīti un faktori) ģenētiski). Tāpēc šajā gadījumā ļoti efektīvu terapiju plānošana ir ļoti sarežģīta.

Tāpēc klīniskā iejaukšanās ir vērsta uz simptomu mazināšanas iespēju un pacientu apmācību pieņemot jaunus dzīves standartus un pārvaldot viņu emocijas un pašaprūpes uzvedību un sociāla.

Šizoafektīvo traucējumu, antipsihotisko līdzekļu, antidepresantu un bet visizplatītākā šizoafektīvo traucējumu psihoterapija būtu šāda veida kognitīvi-uzvedības. Lai īstenotu šo pēdējo darbību, ir jāārstē divi traucējumu pīlāri.

• No vienas puses, garastāvokļa traucējumu ārstēšana, palīdzot pacientam atklāt depresijas vai mānijas simptomus un strādāt ar tiem.

• No otras puses, psihotisku simptomu ārstēšana var palīdzēt mazināt un kontrolēt maldus un halucinācijas. Ir zināms, ka pārliecība par tām laika gaitā svārstās un ka kognitīvi-uzvedības iejaukšanās dēļ tās var modificēt un mazināt. Piemēram, lai risinātu delīriju, tas var palīdzēt noskaidrot pacienta uzbūves veidu viņu realitāti un piešķir nozīmi viņu pieredzei, kuras pamatā ir kognitīvās kļūdas un viņu vēsture mūžs. Šo pieeju var izdarīt līdzīgi ar halucinācijām.