Bipolāru traucējumu mānijas fāze: kāda tā ir, un tās 7 raksturlielumi

The I tipa bipolāri traucējumi Tā ir viena no smagākajām prāta stāvokļa patoloģijām, jo ​​tā parasti izpaužas afektīvo svārstību veidā, kas svārstās starp mānijas un depresijas galējībām.

Abas klīniskās izpausmes formas notiek secībā, kas ne vienmēr ir alternatīva (sekoja vairākas epizodes piemēram, pēc kārtas depresijas simptomi), bet, savlaicīgi ārstējot, tos var ietekmēt periodi stabilitāte.

Savukārt mānija ir būtiska, lai izprastu šo garīgās veselības problēmu. Tāpēc tas ieņems galveno vietu šajā rakstā.

Kāda ir bipolāru traucējumu mānijas fāze?

Mānijas epizodes ir periodi, kuros persona piedzīvo nenormāli augstu garastāvokli, kas izpaužas kā sava veida pārņemta eiforija. Dažreiz simptoms var iegūt aizkaitināmības nokrāsu, parādot slimniekam kritisku attieksmi pret citiem vai pret sevi, un pēkšņi reaģē uz vides apstākļiem, kas viņam var likt justies kaitina.

Stingri sakot, ir nepieciešams, lai garastāvoklis saglabājas vismaz nedēļu, un tas apstākļi (pēc tā intensitātes) spēja normāli attīstīt atbildību katru dienu. Šajā ziņā tas var apdraudēt darbu vai akadēmisko dzīvi un pat prasa laiku hospitalizēt, lai izvairītos no iespējama kaitējuma sev vai citiem.

Mānija ir visatbilstošākais simptoms I tipa bipolāriem traucējumiem, jo ​​tas ir vienīgais nepieciešama diagnozes noteikšanai (kuru izplatība palielinās līdz 0,6% iedzīvotāju pasaulē). The depresijatāpēc tam nav jābūt klāt nepieciešamajā veidā (lai arī tas ir visizplatītākais). Māniju nevajadzētu jaukt ar hipomaniju, kas ir mazāk invaliditāte, un kas to veido (kopā ar depresijas epizožu klātbūtni) II tipa bipolāru traucējumu ass (0,4% līmenī globāls).

Turpmāk mēs sīki aprakstīsim simptomus, kas raksturīgi bipolāru traucējumu mānijas epizodēm, parādot katru no viņiem, lai parādītu tā iespējamo ietekmi uz cietušās personas un viņu tuvinieku dzīvi.

1. Pārspīlēta pašcieņa vai grandiozitāte

Viena no raksturīgajām mānijas īpašībām ir iekaisums, uztverot, ka persona projekti, kas izplešas, pārsniedzot visas esošās robežas saprātīgi. Viņa var atsaukties uz sevi, izmantojot tādus atribūtus, kas liecina par varenību vai pārākumu, līdz galam pārmērīgi palielinot personiskās īpašības. Vērtības pārspīlēšanu var papildināt ar citu cilvēku vērtības samazināšanos.

Šis simptoms maksimāli izpaužas caur visvarenības sajūtu, kas satur nereālas pārliecības par savējiem iemaņas un kas var būt saistītas ar dzīves uzvedību vai fizisko integritāti, kā arī ar fizisko resursu izšķiešanu vai materiāliem.

Vēl viens apstāklis, kas var rasties šajā kontekstā, ir erotomānija, maldu forma, kurai raksturīga jūties kā kāda cita mīlestības objekts, nenovērtējot objektīvu iemeslu, kas varētu to atbalstīt pamatojums. Parasti tā ir ievērojamas sociālās nozīmes figūra, kas kalpo, lai stiprinātu dažus pārākuma uzskatus, uz kuriem balstās paštēls. Simptoms ir biežāk sastopams smagos gadījumos.

2. Miega trūkuma mazināšana

Cilvēki, kuri pārdzīvo mānijas fāzi, var pēkšņi samazināt gulēšanas laiku (ierobežojot to līdz trim stundām dienā vai mazāk), un pat modrību turiet veselas naktis. Tas ir saistīts ar steidzamu nepieciešamību iesaistīties aktivitātēs un reizēm ar pārliecību, ka pats sapnis ir nevajadzīga laika izšķiešana.

Noguruma sajūta izzūd, un cilvēks visas savas nakts stundas pavada, lai uzturētu a satracinātu tīšu darbību temps, kas tiek veikts neregulāri un pārmērīgs. Tāpat kā noteiktā brīdī ir acīmredzama neelastīga apņemšanās veikt noteiktus uzdevumus, tā tas var būt negaidīti pamesta par labu citiem, kas izraisa neparastu interesi, kas nozīmē nepārtrauktu Enerģija.

Šajā stāvoklī ir acīmredzams fiziskais un garīgais izsīkums, bet par kuru, šķiet, cilvēks nezina. Ir pētījumi, kas liecina, ka šāds miega nepieciešamības samazinājums ir viens no simptomiem ar vislielāko prognozēšanas spēku par mānijas epizožu parādīšanos cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, kuri līdz šim brīdim atradās stabilitāte.

3. Taquilalia

Vēl viena mānijas epizožu īpašība ir būtisks runas latentuma pieaugums., ar vārdu ražošanu, kas ir daudz augstāka nekā tas ir parasti periodos starp epizodēm. Var rasties izmaiņas, piemēram, nobraukšana no sliedēm (runa bez redzama pavediena), tangenciālisms (tādu jautājumu risināšana, kuriem nav nozīmes centrālā tēma, kurai tiek pievērsta uzmanība) vai traucēta runa (tēmas maiņa, reaģējot uz stimuliem, kas atrodas vidē un monopolizē uzmanību).

Vissmagākajos gadījumos var izcelties verbālās saziņas izmaiņas, kas pazīstamas kā "vārdu salāti", kurās runā nav saprotamības, tāpēc sarunu biedrs jūtas nespēj novērtēt tās nozīmi vai nodomu.

4. Domu paātrinājums

Domu paātrināšanās (tahipsihija) ir tieši saistīta ar verbālās ražošanas ātruma pieaugumu. Abas realitātes ir cieši saistītas, tāpēc ka garīgā satura integritātes kompromiss pārvērtīsies ietekmētajā runā. Šis domu spiediens pārpilda cilvēka spēju to efektīvi izmantot, pārvēršot to operatīvos terminos, ievērojot tā dēvēto "ideju lidojumu".

Šis ideju lidojums paredz acīmredzamu dezorganizāciju domu prioritāšu hierarhijā, lai diskurss, ar kuru tas sākās, sarunu (un kurai bija skaidrs komunikatīvs nodoms) pārtrauc sekundāro ideju kopa, kas pārklājas viens ar otru haotiskā veidā, un tas galu galā tiek atšķaidīts satracinātā garīgā satura plūsmā, kas ieplūst niknā vārdu okeānā atdalīts.

5. Novirzāmība

Cilvēkiem, kuri dzīvo bipolāru traucējumu mānijas fāzē, var mainīties noteiktas augstākas kognitīvās funkcijas, jo īpaši uzmanības procesi. Normālos apstākļos viņi spēj saglabāt atbilstošu selektīvu uzmanību, nodrošinot lielāku atbilstība vides elementiem, kas nepieciešami pareizai uz taustiņiem balstītai darbībai kontekstuāls. Tādējādi uzmanības projekcija uz to, kas šim gadījumam bija iztērējams vai palīgs, tiktu kavēta.

Mānijas fāzēs var novērot izmaiņas šajā filtrēšanas procesā, lai dažādie stimuli vides jautājumi sacenstos, lai monopolizētu personai pieejamos resursus, apgrūtinot uzvedības izteikšanu adaptīvs. Tāpēc bieži ir ārkārtīgi grūti uzturēt ilgstošu modrību par stimulu. ikviens, svārstot uzmanību no viena punkta uz otru, nespējot atrast atsauci skaidrs.

6. Tīšs aktivitātes pieaugums

Mānijas epizodes kontekstā parasti ir savdabīgs personas vispārējās aktivitātes līmeņa paaugstinājums. Tādējādi jūs varat pavadīt lielāko daļu laika, veicot jebkuru uzdevumu, kas izraisa jūsu interesi, iesaistoties tajā tā, ka šķiet, ka, neskatoties uz pagājušo laiku, jūs nejūtat nogurumu. Iespējams, ka šis apstāklis ​​sakrīt ar spēcīgo radošās un konstruktīvās sajūtas sajūtu, kavējot pārējo atbildību.

Dažreiz šī nemitīgā darbības plūsma ir izturīga pret citu cilvēku mēģinājumiem piespiest viņus arestēt, uztraucoties par to pārmērīgas slodzes iespējamās sekas uz cilvēka veselību (kurš var pavadīt veselas naktis, kas uzsūcas viņu ķermenī) uzdevumi). Šajos gadījumos var rasties atklāta opozīcija pret atturēšanas mēģinājumiem, ko papildina zināma aizkaitināmība un traumas uztvere.

7. Impulsivitāte

Impulsivitāte ir grūtība nomākt impulsu, lai izstarotu noteiktu uzvedību, iedarbojošā stimula klātbūtnē (fiziska vai kognitīva), un tas bieži vien nozīmē arī neiespējamību to apturēt, kad tas notiek. Šis simptoms ir viens no tiem, kam ir vislielākā aprakstošā spēja bipolāri traucējumi, kas arī var būt viens no viskaitīgākajiem personīgajai dzīvei un Sociālais.

Bipolāru traucējumu mānijas fāzes kontekstā cilvēks reti pieņem riskantus lēmumus. pamatīgs finanšu vai uzticības resursu izsīkums, piemēram, nesamērīgi ieguldījumi uzņēmumos, kuru veiksmes prognoze ir slikta vai apšaubāms. Tā rezultātā rodas neatgriezeniski personisko vai ģimenes aktīvu zaudējumi, kas palielināt relāciju spriedzi, kas varētu būt izveidojusies cilvēku iekšējā lokā no pārliecību.

Iesaistīšanās cita veida riskantās darbībās, piemēram, vielu lietošanā vai seksuālā uzvedībā, neizmantojot stratēģijas adekvāta profilakse, var radīt jaunas problēmas vai pat palielināt mānijas simptomu (piemēram, tas varētu notikt kokaīna lietošanas gadījumā, kas darbojas kā dopamīna agonists un palielina grūtības, ar kurām cilvēks saskaras iet cauri).

Bipolāru traucējumu neirobioloģija

Daudzos pētījumos ir atklāts, ka akūtas depresijas un mānijas epizodes, kas rodas traucējumu laikā bipolāri, palielina kognitīvo funkciju pasliktināšanos, kas pavada šo psihopatoloģiju ar laikapstākļi. Tas viss ir atklājis iespēju, ka centrālajā nervu sistēmā var būt strukturāli un funkcionāli mehānismi, kas ir tās īpašās klīniskās izpausmes pamatā.

Kad runa ir par māniju, ir atrasti empīriski pierādījumi par pelēkās vielas kopējā tilpuma samazināšanos dorsolateral prefrontal cortex; kas veicina tādas funkcijas kā uzmanība, impulsu kavēšana vai spēja plānot vidējā termiņā un ilgtermiņā. Līdzīgi atklājumi ir aprakstīti arī apakšējā frontālajā gyrus, kas ir iesaistīts vārdu veidošanas procesos (jo tam ir cieša saikne ar motora laukumu primārs).

No otras puses, ir konstatētas izmaiņas smadzeņu apgabalos, kas ir atbildīgi par apstrādi atlīdzības, it īpaši kreisajā smadzeņu puslodē, kuras var atrast hiperaktivitāte Šis fakts kopā ar iepriekšminētajiem frontālās kortikālās zonas traucējumiem varētu veidot impulsivitātes un uzmanības grūtības pamatus cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.

Ir svarīgi, lai persona, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, kopš lietošanas mēģinātu meklēt specializētu palīdzību garastāvokļa stabilizatoru iedarbība ir atslēga, lai līdzsvarotu ietekmes un veicinātu atbilstošu KSA kvalitāti mūžs. Šīs zāles tomēr prasa rūpīgu ārsta uzraudzību, ņemot vērā to iespējamo toksicitāti neatbilstoša patēriņa gadījumā (kas varētu prasīt devas maiņu vai pat alternatīvu meklēšanu ārstnieciski).

No otras puses, svarīga loma ir arī psihoterapijai. Šajā gadījumā tas var palīdzēt cilvēkam labāk izprast slimību, no kuras cieš, iepriekš atklāt akūtu epizožu (gan depresijas, gan maniakāls vai hipomanisks), lai pārvaldītu subjektīvu stresu, optimizētu ģimenes dinamiku un nostiprinātu dzīvesveidu, kā rezultātā iekaro lielāku labsajūta.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Abē, Č., Ekmans, K. J., Sellgrēns, C., Petrovičs, P., Ingvars, M. un Landēns, M. (2015). Mānijas epizodes ir saistītas ar izmaiņām frontālajā garozā: bipolāru traucējumu gareniskais neiro attēlveidošanas pētījums 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Roulends, T. un Marwaha, S. (2018). Bipolāru traucējumu epidemioloģija un riska faktori. Terapeitiskie sasniegumi psihofarmakoloģijā, 8 (9), 251-269.

• Satzers, D. un Bonds, D.J. (2016). Mānija, kas ir sekundāra pēc fokusa smadzeņu bojājumiem: ietekme uz bipolāru traucējumu funkcionālās neiroanatomijas izpratni. Bipolāri traucējumi, 2016, 205-220.