Parkinsona demence: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Parkinsona demence rodas no Parkinsona slimības. Tas parādās 20-60% gadījumu, kad rodas šis stāvoklis, un tas ietver virkni kustību simptomu (trīce, lēnums ...), nabadzību valodā un domās, kā arī kognitīvos.

Tā ir subkortikālā demence, kas parasti parādās paaugstinātā vecumā. Kaut arī cēlonis nav zināms, pacientiem ar Parkinsona demenci ir novērots ievērojams dopamīna daudzuma samazinājums smadzenēs. Apskatīsim, kādas ir tā īpašības.

• Saistītais raksts: "Demences veidi: 8 izziņas formas"

Parkinsona demence: raksturojums

Parkinsona demence rodas no Parkinsona slimības. Konkrēti, no 20 līdz 60% cilvēku ar Parkinsona slimību arī attīstās Parkinsona demence.

Attiecībā uz tā gaitu tā sākšanās notiek vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Pasliktināšanās parasti ir lēna un progresējoša, un tā ietekmē personas kognitīvās, kustības un autonomijas prasmes. No otras puses, tā sastopamība ir 789 cilvēki uz 100 000 (vecāki par 79 gadiem).

Parkinsona slimība

Parkinsona slimība rada noteiktas motora izmaiņas, piemēram, trīce miera stāvoklī, kustību lēnums, stājas nestabilitāte

, Grūtības uzsākt un pārtraukt darbību, stīvums un svētku gaita (sajaukšana un īsu soļu speršana).

Bet šajā rakstā mēs pievērsīsimies demencei, kas rodas no slimības:

Simptomi

Kad slimība pārvēršas par demenci, to raksturo virkne simptomu. Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmatu (DSM-IV-TR) parasti parādās diseksekss sindroms, kas saistīts ar atmiņas zudumu. Turklāt citi parādītie simptomi ir:

1. Samazināta motivācija

Tas izpaužas kā apātija, astēnija un apātija.. Tas ir, cilvēks zaudē vēlmi darīt lietas, pazūd iepriekš ar viņu piedzīvotais prieks, nav motivācijas vai gribas utt.

• Jūs varētu interesēt: "Abulija: kas tas ir un kādi simptomi brīdina par tā ierašanos?"

2. Bradipsihija

Vēl viens tipisks Parkinsona demences simptoms ir bradikipsija, kas ietver domāšanas procesa palēnināšanās. Turklāt ir saistīta arī valodas nabadzība.

3. Bradikinēzija

Tas nozīmē kustību lēnumu, kaut kas ir saistīts gan ar centrālo nervu sistēmu, gan ar perifēro nervu sistēmu.

4. Vizuāli telpiskās un visuokonstruktīvās izmaiņas

Ir ietekme arī vizuāli telpiskajās un visokonstruktīvajās zonās, kas izpaužas kā grūtības pārvietoties un novietoties telpa, zīmēšana, objektu atrašana kosmosā utt., kā arī grūtības būvēt (piemēram, tornis ar kubiem) un kleita.

5. Depresija

Arī Parkinsona demence to ļoti bieži papildina lielāka vai mazāka smaguma pakāpes depresijas traucējumi.

• Jūs varētu interesēt: "Depresijas veidi: tās simptomi, cēloņi un īpašības"

6. Neiropsiholoģiski traucējumi

Parādās atmiņas un atpazīšanas traucējumi, lai arī tie nav tik nopietni kā Alcheimera demence, piemēram.

Attiecībā uz informācijas kodēšanu un izguvi atmiņas izguves procesos ir galvenie trūkumi.

Cēloņi

Parkinsona slimības (un līdz ar to arī Parkinsona demences) cēloņi faktiski nav zināmi. Tomēr ir saistīta ar izmaiņām nigrostriatal fascikulā, īpaši ar dopamīnerģiskās funkcijas samazināšanos šajā struktūrā. Dopamīns ir neirotransmiters, kas ir cieši saistīts ar kustību un ar to saistītiem traucējumiem, kas raksturīgi Parkinsona demencei.

Turklāt ir novērots, ka pacientiem ar Parkinsona slimību Parādās Lewy ķermeņi smadzeņu substantia nigra un citos smadzeņu stumbra kodolos. Tomēr nav zināms, vai tas ir pašas slimības cēlonis vai sekas.

Riska populācija

Iedzīvotāji, kuriem ir Parkinsona slimības demences risks, tas ir, cilvēki, kuri ir visneaizsargātākie pret tā attīstību gados vecāki cilvēki, kuriem Parkinsona slimība ir novēloti sākusies, ar lielāku smagumu pašā slimībā un ar dominējošiem stingrības un akinēzijas simptomiem (nespēja uzsākt precīzu kustību).

Ārstēšana

Mūsdienās Parkinsona demence ir deģeneratīva slimība, kuru nevar izārstēt. Ārstēšanas pamatā būs mēģinājums aizkavēt simptomu rašanos ārstējot vai kompensējot jau esošos, lai tie pēc iespējas mazāk ietekmētu.

Par to tiks izmantota kognitīvās neirorehabilitācijas programmaun ārējās stratēģijas, kas var palīdzēt pacientam viņu vidē (piemēram, darba kārtību un atgādinājumu izmantošana atmiņai).

Turklāt ar demenci saistītie simptomi, piemēram, depresija vai trauksme, tiks ārstēti psiholoģiskā un psihofarmakoloģiskā līmenī.

Antiparkinsonisti

Farmakoloģiskā līmenī un slimības motorisko simptomu (ne tik daudz demences) ārstēšanai parasti tiek izmantoti antiparkinsonisti. To mērķis ir atjaunot līdzsvaru starp nepietiekamo dopamīna sistēmu (dopamīnu) un pārspīlēto holīnerģisko sistēmu (acetilholīnu).

Levodopa ir visefektīvākā un visplašāk lietotā narkotika. Tiek izmantoti arī dopamīna agonisti, kas palielina to efektivitāti kombinācijā ar levodopu (izņemot ļoti agrīnās slimības stadijās, kur tos var lietot atsevišķi).

Parkinsona slimība kā subkortikālā demence

Kā jau minējām, Parkinsona demence sastāv no subkortikālās demences; Tas nozīmē, ka tas rada izmaiņas smadzeņu subkortikālajā zonā. Vēl viena liela demences grupa ir garozas, kas parasti ietver citu labi zināmu demenci, kas saistīta ar Alcheimera slimību.

Bet, turpinot subkortikālās demences, tās papildus Parkinsona demencei (dopamīna deficīts) ietver arī Hantingtona demence (ietverot GABA trūkumus) un HIV demence (ietverot vielas izmaiņas Balts).

Visu subkortikālo demenci raksturīgie simptomi ir kustību traucējumi (ekstrapiramidāli simptomi), palēnināšanās, bradikipsija un samazināta motivācija.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bellohs, A., Sandīns, B. un Ramos, F. (2010). Psihopatoloģijas rokasgrāmata. I un II sējums. Madride: Makgrovs-Hils.
• Demijs, es. un Allegri, R. (2008). Demence Parkinsona slimības gadījumā un Lewy ķermeņa demence. Revista Neurológica Argentīna, 33: 3 - 21.
• Rodrigez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. un Cebrián, E. (2010). Kognitīvi un neiropsihiski traucējumi Parkinsona slimības gadījumā. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39