Lewy ķermeņa demence: simptomi un cēloņi

Termins "demence" attiecas uz slimību grupu, kas izraisa smadzeņu darbības deģenerācijas pakāpenisku darbības pasliktināšanos. Lai gan tā nav tik plaši pazīstama kā demence Alcheimera slimības dēļ, ļoti izplatīta ir arī tā, kas rodas Lūija ķermeņu uzkrāšanās rezultātā.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim kas ir Lūija ķermeņa demence un kādi ir tās simptomi un cēloņi galvenais. Mēs arī analizēsim šīs slimības patofizioloģiskās īpašības, salīdzinot ar Alcheimera un Parkinsona slimības, kurām ir ievērojamas iezīmes, un mēs īsumā pārskatīsim tās vēsture.

• Jūs varētu interesēt: "12 vissvarīgākās smadzeņu slimības"

Kas ir Lūija ķermeņa demence?

Lūija ķermeņa demence ir neirodeģeneratīva slimība, kas ietilpst garozas demences grupā, piemēram, Alcheimera slimība un Pika slimība. Šajā traucējumu grupā demencei raksturīgā smadzeņu pasliktināšanās galvenokārt ietekmē garozu, kas izraisa ļoti būtiskas izmaiņas augstākajās kognitīvajās funkcijās.

Līdz ar to cilvēkiem ar kāda veida garozas demenci parasti ir tādi simptomi kā

atmiņas problēmas, dezorientācija, emocionāla nestabilitāte, impulsivitāte un sarežģītu kognitīvo procesu, piemēram, abstrakcijas un sociālā sprieduma, pasliktināšanās. Šīs funkcijas galvenokārt ir atkarīgas no smadzeņu priekšējo daivu aktivitātes.

Lewy ķermeņa demence ir saistīta ar patoloģisku šūnu struktūru klātbūtne smadzenēs salīdzinoši specifiski šai slimībai un kas tai piešķir nosaukumu. Smadzeņu garozas deģenerācija izraisa vairākus simptomus un pazīmes, no kurām raksturīgākās ir parkinsonisms, redzes halucinācijas un uzmanības svārstības.

• Jūs varētu interesēt: "Atšķirības starp demenci un Alcheimera slimību"

Anamnēze, diagnoze un izplatība

Šo slimību pirmo reizi aprakstīja Kenji Kosaka 1976. gadā; tomēr noguldījumus, kas pazīstami kā Lūju ķermeņi, Frederiks Lūijs atklāja 20. gadsimta pirmajos gados. Deviņdesmitajos gados diagnostikas metožu sasniegumi ļāva atklāt slimību, novērojot smadzenes pēc nāves.

Pašlaik ir zināms, ka tas ir trešais izplatītākais demences veids, kuru pārspēj tikai Alcheimera slimības un jauktas demences dēļ, kurā iepriekš minētie un asinsvadu. Epidemioloģijas pētījumi liecina, ka 10-15% demenci izraisa Lūija ķermeņi.

Šī demence vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm, lai gan izplatības atšķirības nav ļoti lielas. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem, bet tam ir tendence parādīties vēlāk: vidējais simptomu parādīšanās vecums ir aptuveni 75 gadi.

Simptomi un galvenās pazīmes

Lewy ķermeņa demence ir progresējoša slimība; tā izraisītais deficīts un izmaiņas palielinās, jo slimība progresē un izplatās caur smadzenēm. Neskatoties uz kortikālo demenci, atmiņas problēmas agrīnā stadijā nav ļoti pamanāmas slimības, lai gan tās kļūst par to vēlāk.

Lewy ķermeņa demences kardinālās pazīmes un simptomi ir trīs: uzmanības un modrības svārstības, kas izraisa apjukuma epizodes; Parkinsona tipa izpausmes, piemēram, trīce miera stāvoklī, kustību stīvums un lēnums; un atkārtotas redzes halucinācijas, kas var būt ļoti spilgtas.

Visā slimības gaitā izpildes procesos parādās arī citi darbības traucējumi, piemēram, tie, kas ietekmē visu telpisko izziņu un uz laika un telpisko orientāciju, kā arī maldiem, grūtībām staigāt, biežiem kritieniem, depresijas simptomiem un REM vai REM miegs ("Par straujām acu kustībām").

Cēloņi un patofizioloģija

Lai gan precīzs Lūija ķermeņa demences cēlonis nav zināms, ir zināms, ka tas ir saistīts ar PARK11 gēnu un tam ir arī ģenētiskais pamats ar Alcheimera slimību, kas saistītas ar neveiksmēm apolipoproteīna E sintēzē. Tomēr lielākā daļa šīs slimības gadījumu nav saistīti ar iedzimtiem faktoriem.

Patofizioloģiskā līmenī šīs demences raksturīgākā iezīme ir klātbūtne Lewy ķermeņi, alfa-sinukleīna proteīna uzkrāšanās neironu citoplazmā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar fosforilēšanas kļūdām - procesu, kas saistīts ar olbaltumvielu aktivitāti un metabolismu.

• Saistīts raksts: "Alcheimera slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Saistība ar Alcheimera un Parkinsona demenci

Lewy ķermeņi parādās ne tikai pie esošās demences, bet arī atrodas Parkinsona slimība, multiplās sistēmiskas atrofijas un Alcheimera slimības gadījumā; pēdējā gadījumā tie ir atrodami tieši hipokampa CA2-3 reģionā, kas ir atmiņas konsolidācijas pamatstruktūra.

Bez Lūija ķermeņiem mēs varam atrast amiloido plāksnes, viena no tipiskajām Alcheimera demences pazīmēm un neirotransmiteru deficīts dopamīns un acetilholīns, kā Parkinsona slimības gadījumā. Tāpēc par Lūju slimību bieži runā kā par viduspunktu starp pārējiem diviem - etioloģiski un simptomātiski.

Atšķirībā no Alcheimera slimības, Lūija ķermeņa demence netiek novērota atrofija temporālo daivu vidējās daļas garozā agrīnās stadijās slimība. Šis fakts izskaidro daļu simptomātisko atšķirību starp abām demenci, īpaši atmiņas problēmu gaitu.