Ménière slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Menjēra slimība ir iekšējās auss patoloģija kurā pacientam ir dzirdes zudums un, galvenais, līdzsvara problēmas.

Šis veselības stāvoklis parasti skar tikai vienu ausu, un tas var parādīties pieaugušā vecumā un pusmūžā.

Lai gan nav zināms Menjēra slimības izārstēšanas līdzeklis, ir dažas ārstēšanas metodes, kas palīdz mazināt simptomus un vertigo uzbrukumu biežumu. Uzzināsim vairāk par šo dzirdes traucējumu īpatnībām.

• Saistīts raksts: "10 auss daļas un skaņas uztveršanas process"

Kas ir Ménière slimība?

Menjēra slimība ir ENT slimība, kurā tiek ietekmēta iekšējā auss. Pacients, kas cieš no šīs slimības, papildus daļējam dzirdes zudumam cieš no reiboņa un vertigo.

Vairumā gadījumu tiek ietekmēta tikai viena auss. Tas var izpausties jebkurā vecumā, bet parasti tas parādās agrīnā pieaugušā vecumā un pusmūžā vecumā no 20 līdz 50 gadiem. To uzskata par hronisku slimību, lai gan ir metodes simptomu mazināšanai un ilgtermiņa ietekmei.

Šīs patoloģijas simptomi

Starp Ménière slimības simptomiem mēs atrodam sekojošo.

1. Atkārtotas vertigo epizodes

Pacienti ar Ménière slimību ir griešanās sajūta ar atkārtotām vertigo epizodēm, kas sākas un beidzas spontāni. Tie tiek sniegti bez iepriekšēja brīdinājuma un ilgst no aptuveni 20 minūtēm līdz vairākām stundām. Dažos smagos gadījumos tie ilgst 24 stundas, bet ne ilgāk. Intensīvā vertigo rezultātā pacientam var rasties slikta dūša.

Šīs vertigo epizodes pēkšņos brīžos var izraisīt pacienta līdzsvara zudumu, kas palielina kritienu un nelaimes gadījumu risku. Tā kā skartā persona ir neprognozējama, tā var ciest no nemiera un stresa, ievērojami uzlabojot dzīves kvalitāti.

2. Dzirdes zaudēšana

Šīs slimības dzirdes zudums ir simptoms, kas var nākt un iet, it īpaši sākumā. Laika gaitā lielākā daļa Ménière pacientu galu galā zaudē daļu dzirdes.

• Saistīts raksts: "8 dzirdes traucējumu veidi (un to īpašības)"

3. Tinīts

Tinīts ir sava veida zvana signāls, kas dzirdams auss iekšpusē, dažādos skaļumos un skaņas frekvencēs. Tās var izpausties arī kā buzzing, rūkšana vai šņākšana ausī, ko neizraisa acīmredzams ārējs dzirdes stimuls.

4. Dzirdes sastrēgumi

Pacienti ar Ménière slimību bieži jūtas spiediens skartajā ausī.

Pēc epizodes, kas saistīta ar slimību, pazīmes un simptomi var uzlaboties un pat īslaicīgi pilnībā izzust. Ir daži gadījumi, kad pacientiem samazinās dzirdes zuduma un reiboņa epizožu biežums.

• Saistīts raksts: "Tinīts vai troksnis ausīs: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Cēloņi

Nav zināms, kas izraisa Ménière slimību Jūsu simptomi ir saistīti ar patoloģisku šķidruma daudzumu ausī, ko sauc par endolimfu (endolimfātiskie hidropi). Šis šķidrums tiek turēts maisiņveida struktūrā, ko sauc par endolimfātisko maisiņu, kas nepārtraukti izdalās un atkārtoti uzsūcas, saglabājot nemainīgu daudzumu veselīgu cilvēku ausīs.

Gan šī šķidruma ražošanas pieaugums, gan tā reabsorbcijas samazināšanās izraisīs endolimfa pārpalikumu. Lai gan šī parādība ir saistīta ar Ménière slimību, nav zināms, kāpēc notiek šī šķidruma patoloģiskā veidošanās un reabsorbcija.

Daži iespējamie cēloņi varētu būt nepietiekama šķidruma aizplūšana obstrukcijas vai anatomiskas anomālijas dēļ, kā arī patoloģiska imūnā atbilde un vīrusu infekcija.

• Jūs varētu interesēt: "4 patogēnu veidi (un to īpašības)"

Diagnoze

Ir vairākas diagnostikas procedūras, lai noskaidrotu, vai pacientam ir Ménière slimība vai nē. Personai, kas atbild par šo diagnozi, jābūt medicīnas speciālistam, kas specializējas ENT vai kuram ir zināšanas par Ménière slimību un citiem ausu traucējumiem. Lai diagnosticētu šo slimību, ir jāievēro šādas prasības.

• Divas vertigo epizodes, katra ilgst 20 minūtes vai ilgāk, bet ne ilgāk par 12 stundām
• Dzirdes zudumu pārbauda ar dzirdes pārbaudi
• Troksnis ausīs vai aizliktas auss sajūta
• Citu zināmo trīs iepriekšējo problēmu cēloņu izslēgšana.

1. Līdzsvara novērtējums

Laikā starp vertigo epizodēm vairumā gadījumu līdzsvara sajūta normalizējas. Tomēr pacientam var būt pastāvīgas problēmas ar līdzsvaru, tieši tāpēc tiek izmantoti dažādi testi, lai pārbaudītu afekcijas pakāpi un vai ir iespēja atgūties.

Starp līdzsvara un dzirdes novērtēšanas testiem mums ir šādi.

2. Audiometrija

Audiometrijā to novērtē, vai pacients spēj noteikt dažāda toņa un skaļuma skaņasPapildus tam, lai pārbaudītu, vai spējat atšķirt vārdus, kas tiek dzirdēti līdzīgā veidā. Pacientiem ar Ménière slimību bieži ir dzirdes traucējumi zemās frekvencēs vai augstu un zemu frekvenču kombinācijās. Jūsu dzirde ir normāla vidēja diapazona frekvencēm.

3. Videonystagmogrāfija

Videonystagmogrāfija pārbauda līdzsvara funkciju, novērtējot acu kustību. Iekšējā ausī ir sensori, kas saistīti ar līdzsvaru un savienojas ar muskuļiem, kas kontrolē acu kustību. Šis savienojums liek mums pakustināt galvu, vienlaikus noturot acis uz vienu punktu.

4. Rotācijas krēslu testi

Rotācijas krēsla testi, kā norāda nosaukums, sastāv no pacienta sēdēšanas ar datoru kontrolētā rotējošā krēslā, kas stimulēs iekšējo ausu. Šis tests nosaka iekšējās auss funkciju atbilstoši acu kustībaitāpat kā iepriekšējā pārbaudē.

• Jūs varētu interesēt: "Interocepcija: klausīties savu ķermeni"

5. Posturogrāfija

Cilvēka līdzsvara izjūta ir atkarīga ne tikai no mūsu iekšējās auss, bet arī no redzes, sajūtām ādu, muskuļus, cīpslas un locītavas, un, ja kāds no tiem neizdodas, tas var izskaidrot vertigo un reiboni pacients.

Posturogrāfija ir datorizēts tests, kurā Tiek novērots, no kuras līdzsvara sistēmas daļas pacients ir vairāk atkarīgs un kuras daļas var būt problēmas pamatā. Šajā testā pacientam tiek lūgts uzvilkt drošības jostas, staigāt basām kājām pa platformu un saglabāt līdzsvaru dažādos apstākļos.

• Saistīts raksts: "Cochlea: kas tas ir, daļas, funkcijas un saistītās patoloģijas"

6. Video galvas impulsa tests

Galvas impulsa tests sastāv no acu reakciju mērīšanas pēkšņām kustībām.

Pacientam būs jākoncentrējas uz kādu punktu, aplūkojot mērķi, kuram viņš reģistrēs savu acu uzvedību. Kamēr notiek pārbaude, viņi ātri un neparedzami pagriezīs galvu. Ja, pagriežot galvu, noņemat acis no mērķa, tas nozīmē, ka jums ir patoloģiski refleksi.

7. Elektrokohleogrāfija

Elektrokohleogrāfija ļauj novērot iekšējās auss reakciju uz skaņām. Šī metode var palīdzēt noteikt, vai iekšējā ausī nav endolimfa uzkrāšanās., lai gan var teikt, ka tas nav specifisks Ménière slimībai.

Ārstēšana

Ménière slimība pagaidām nav pilnībā izārstēta, lai gan ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt simptomu smagumu un vertigo epizožu biežumu. Tomēr nav dzirdes zuduma ārstēšanas, kas saistīta ar šo veselības stāvokli. Zemāk mēs piedāvājam šīs slimības terapeitisko iespēju kopumu.

1. Zāles vertigo ārstēšanai

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles vertigo epizodēm un samazināt to smagumu uzbrukuma laikā. Starp tiem mēs varam izcelt meklizīnu vai diazepāms, tas var samazināt vērpšanas sajūtu un palīdzēt kontrolēt sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt tiek parakstītas arī zāles pret sliktu dūšu, piemēram, prometazīns.

Paredzot iespējamo slimības ilgtermiņa ietekmi, ārsts var ieteikt šķidruma aizturi, piemēram, diurētiskos līdzekļus, papildus ieteikumiem ierobežot sāls patēriņu. Dažiem pacientiem šī kombinācija palīdz kontrolēt Ménière slimības simptomu smagumu un biežumu.

2. Neinvazīvas ārstēšanas metodes

Daži cilvēki ar šo slimību var gūt labumu no neinvazīvām terapijām un procedūrām. Galvenie divi ir rehabilitācija un dzirdes aparāta implantācija..

Vestibulārā rehabilitācijas terapija var ievērojami uzlabot līdzsvaru cilvēkiem ar vertigo epizodēm.

Dzirdes aparāti Ménière slimības skartajai ausij var uzlabot pacienta dzirdi. Ir svarīgi, lai ārsts atsauktos uz audiologu, lai noskaidrotu, kādas ir labākās dzirdes aparāta iespējas pacientam.

3. Injekcijas vidusauss

Dažiem pacientiem ir nepieciešamas vairāk invazīvas procedūras, tostarp injekcijas vidusauss. Zāles injicē vidusauss un pēc tam uzsūcas iekšējā ausī, ar vertigo saistīto simptomu uzlabošana. Šajās metodēs izmantotās zāles ir šādas.

3.1. Gentamicīns

Gentamicīns ir antibiotika, kas ir toksiska iekšējai ausij. Šī viela samazina auss līdzsvarošanas funkciju, atstājot neskartu ausi uzņemties atbildību par līdzsvaru. Tā tiek uzskatīta par riskantu ārstēšanu, jo pastāv dzirdes pasliktināšanās risks.

3.2. Steroīdi

Steroīdi, piemēram, deksametazons, dažiem pacientiem var palīdzēt kontrolēt vertigo uzbrukumus.. Konkrētajā šīs zāles gadījumā šī viela ir mazāk efektīva nekā gentamicīns, bet mazāka iespēja pasliktināt dzirdes zudumu.

4. Ķirurģiskas iejaukšanās

Ķirurģija ir resurss, ko izmanto, ja Ménière slimība ir smaga un novājinoša, un ir pierādīts, ka citas ārstēšanas metodes nepalīdz. Starp ķirurģiskajām procedūrām šīs slimības ārstēšanai mums ir šādi.

4.1. Endolimfātiskā maisiņa procedūra

Kā redzējām iepriekš, endolimfiskais maisiņš ir atbildīgs par endolimfa līmeņa regulēšanu. Ménière slimības gadījumā šī struktūra tiek mainīta, un tāpēc terapeitiskā procedūra sastāv no šīs struktūras atspiešanas, kas var samazināt liekā šķidruma daudzumu. Dažos gadījumos šo operāciju apvieno ar caurules ievietošanu, kas izvada lieko šķidrumu no iekšējās auss.

4.2. Labirintektomija

Labirintektomijā tiek noņemta iekšējās auss līdzsvara daļa, kas sastāv no ļoti agresīvas apstrādes jo tiek zaudēta gan dzirdes funkcija, gan skartās auss līdzsvara sajūta. Šo procedūru veic tikai tad, ja auss jau ir pilnībā zaudējis.

4.3. Vestibulārā nerva sekcija

Visbeidzot, viena no ķirurģiskajām metodēm Ménière slimības koriģēšanai ir vestibulārā nerva sadaļa. Būtībā ietver nervu sagriešanu, kas savieno līdzsvara un kustības sensorus iekšējā ausī ar smadzenēm. To lieto ar nolūku saglabāt dzirdi skartajā ausī, bet likvidēt skartās auss līdzsvara sajūtu.