6 anestēzijas veidi (ar to iedarbību un īpašībām)

Anestēzija ir jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās pamattehnika. Mūsdienu medicīnas pasaule un it īpaši ķirurģija nebūtu iedomājama, ja nebūtu dažādu anestēzijas veidu kas tiek izmantoti mūsdienās gan vieglām intervencēm, piemēram, zobu plombēšanai, gan sarežģītākām, piemēram, apvedceļam kuņģa.

Anesteziologi izmanto dažādas metodes, lai pacients operācijas laikā justos bez sāpēm. Apskatīsim, kādi ir galvenie anestēzijas veidi un kādiem nolūkiem tie tiek izmantoti.

• Saistīts raksts: "Nociceptori (sāpju receptori): definīcija un veidi"

Galvenie anestēzijas veidi (klasificēti)

Daudzi cilvēki, izdzirdot vārdu anestēzija, vispirms domā par nejutīgu vielu, kas spēj likt personai, kurai tā ievadīta, zaudēt samaņu. Šī ideja ir daļēji patiesa, taču var teikt, ka anestēzija attiecas uz metožu un tehnoloģiju kopumu, ko izmanto sāpju novēršanai pacients gan atvērtas sirds operācijas laikā, gan, lai mazinātu ikdienas diskomfortu, piemēram, niezi acīs vai sliktu dūšu rīkle.

Anestēzijas vielas var ievadīt injekciju, ieelpošanas, lokāla losjona, aerosolu, ādas plāksteru vai acu pilienu veidā.

, un tā galvenais mērķis ir izraisīt jutīguma zudumu vai nu noteiktā vietā, vai visā ķermenī.

Pēdējā gadījumā parasti ir tā, ka pacients ne tikai nejūt sāpes nevienā ķermeņa daļā, bet arī zaudē samaņu.

Izmantotās anestēzijas veids būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, starp kuriem mēs uzsveram:

• Ķirurģiskās iejaukšanās veids
• Operējamā zona
• Operācijas ilgums
• Pašreizējā un iepriekšējā klīniskā aina
• Iespējamā pacienta alerģija
• Reakcijas pirms anestēzijas (gan pacientam, gan ģimenes locekļiem)
• Zāles, ko pacients lieto
• Vecums, augums un svars

Apskatīsim, kādi ir galvenie anestēzijas veidi.

1. Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir zāļu veids, kas iedarbojas tikai uz nelielu ķermeņa daļu, uzliekot tam anestēzijas līdzekli, lai novērstu sāpes. Tā var būt lokāla anestēzija, ja zāles lieto pilienu (acu), aerosola (rīkles) vai pastas (ādas) veidā vai infiltrācijas gadījumā, ja tās injicē ar šļirci un adatu iejaukšanās zonā.

Vietējās anestēzijas iedarbības ilgums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Anestēzijas veids (lpp. piemēram, bupivakaīns, lidokaīns ...)
• Kopējā deva: jo lielāka deva, tā iedarbojas agrāk un tā iedarbība ilgst ilgāk.
• Ja tiek pievienots adrenalīns (vazokonstriktors, kas ilgst ilgāk, lai zāles notīrītu).

Parasti, vietējās anestēzijas iedarbība parasti ilgst no pusstundas līdz divām stundām.

2. Reģionālā anestēzija

Reģionālā anestēzija ietekmē lielāku platību salīdzinājumā ar vietējo anestēziju. Šajā gadījumā runa ir par anestēzijas līdzekļa lietošanu, kas padara konkrētu reģionu, piemēram, roku, kāju vai ķermeņa apakšējo daļu, nejutīgu.

Atkarībā no apstrādājamās zonas var izmantot dažādas metodes:

2.1. Truncal un pinuma anestēzija

Ja iejaukšanās tiek veikta uz kādas augšējās ekstremitātes daļas, piemēram, pleca, rokas vai elkoņa, vai apakšējās, piemēram, gūžas, pēdas vai ceļgala, ir divas iespējas: stumbrs un pinums.

Atšķirība starp trunkālo un pinuma anestēziju ir tāda, ka pirmajā anestēzijas līdzeklis tiek injicēts virs viena nerva, bet pēdējais injicē anestēzijas līdzekli vairākos iesaistītajos nervos.

2.2. Spinālā un epidurālā anestēzija

Vēl viena reģionālās anestēzijas metode, ko izmanto anesteziologi sastāv no muguras punkcijas un anestēzijas līdzekļa injicēšanas zonā pie mugurkaula, kur nervi iekļūst muguras smadzenes lai nosūtītu sāpju sajūtas uz smadzenēm.

Izmantojot šo paņēmienu, šo sajūtu pārraide tiek bloķēta, un cilvēkam nav sāpju sajūtas. Šajā modalitātē mēs atrodam divus variantus.

Izmantojot mugurkaula vai intratekālo anestēziju, adata iziet cauri dura mater, kas ir muguras smadzeņu aizsargpārklājums., un anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts telpā, caur kuru cerebrospinālais šķidrums (LCR). Šī viela peld un aizsargā muguras smadzenes, un, ja tajās tiek atrastas izšķīdušas vielas, piemēram, anestēzija, tā nonāk centrālajā nervu sistēmā.

Otrkārt, epidurālās anestēzijas tehnikā adata neiziet cauri dura mater. Šajā gadījumā anestēzijas viela paliek mugurkaula nervu iekļūšanas zonā, ārpus dura. Parasti tiek ieviests katetrs, kas ļauj nepārtraukti ievadīt anestēzijas līdzekli, šo paņēmienu izmanto dzemdībās un pēcoperācijas sāpju kontrolē.

Visās reģionālās anestēzijas metodēs, kas pazīstamas arī kā lokoreģionālās anestēzijas metodes, pacients ir nomodā intervences laikā. Tomēr procesa laikā viņš nejūt sāpes, jo ir pakļauts anestēzija, kas tiks injicēta vienā vai citā ārstējamā ķermeņa reģionā ķirurģiski.

• Saistīts raksts: "Minimāli apzināts stāvoklis: simptomi un cēloņi"

3. Vispārējā anestēzija

Ja tiek piemērota vispārējā anestēzija, persona, kurai injicēts Jums īslaicīgi nebūs sajūtu visā ķermenī, ko papildinās arī samaņas zudums. Šāda veida procedūras tiek izmantotas sarežģītās intervencēs, kurās pacientam būs jāatver kanāls vai kas tiks operēts vairākās daļās vienlaikus.

Tā kā vispārējā anestēzija nozīmē, ka pacients aizmidzas inducētā veidā, ne mazums pacientu, kuriem jāveic operācija, baidās no šīs procedūras. Parasti anestēzija ir droša, taču ir taisnība, ka tā rada zināmus riskus, īpaši vispārējas anestēzijas gadījumā. Starp problēmām, ko rada šāda veida tehnika, mums ir:

• Aritmija
• Elpošanas problēmas
• Alerģiska reakcija uz anestēziju

Spilgts simptoms ir delīrijs pēc vispārējas anestēzijas. Tas ir attēls, kurā pacients ir apjucis, nezinot, kas notiek apkārt.

Šāda veida delīrijs rodas īpaši pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem tikko veikta operācija, un vairākas dienas pēc operācijas parādās apjukuma pazīmes. Tas var rasties arī bērniem, kad viņi pirmo reizi pamostas no anestēzijas.

Vēl viena problēma, kas saistīta ar anestēziju, ir tieši tas, no kā ir paredzēts izvairīties: apzināšanās procesa laikā. Daži cilvēki operācijas laikā var dzirdēt skaņas, un citi, diemžēl, operācijas laikā var sajust sāpes. Lai gan tās ir retas situācijas, tās dzīvot nav patīkami.

Jebkurā gadījumā, zinot, ar ko mums ir darīšana, pirms operācijas palīdzēsim būt mierīgākiem, un tāpēc zemāk mēs pieminējam dažādas vispārējās anestēzijas fāzes.

3.1. Indukcija

Indukcijas laikā anesteziologs ievada anestēzijas zāles, lai sasniegtu hipnozi, atsāpināšanu, amnēziju un relaksāciju.

Kā mēs jau esam komentējuši, vispārējā anestēzijā apziņa ir pilnībā zaudēta, un tā ir parādība to sauc par hipnozi, un to var definēt kā tādu, kas atrodas komā, ko izraisa farmakoloģiski. Tomēr hipnoze nenozīmē, ka jūs nejūtat sāpes, tāpēc ir jāievada arī kāda veida pretsāpju līdzekļi, kas parasti iegūti no morfīna.

Relaksāciju izraisa muskuļu relaksanti, kas parasti tiek piemēroti gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās prasīs, lai pacienta muskuļi būtu atslābināti vai Jums ir jāievieto caurule elpceļā, lai pārliecinātos, ka persona, kurai veikta operācija, var turpināt elpot, kamēr tā tiek veikta. darboties.

Visā šajā posmā anesteziologu komanda uzrauga pacienta dzīvības pazīmes, lai pārliecinātos, ka viss notiek labi. Tas būtībā sastāv no tā, lai pārbaudītu, vai pacients joprojām ir dzīvs un vai viņam nav krampju, cita starpā novērtējot skābekļa daudzumu, ventilāciju un ķermeņa temperatūru. Lai to izdarītu, uz pacienta ķermeņa tiek novietoti sensori, kas savienojas ar monitoriem, kas analizē viņu fizioloģiskos signālus.

• Jūs varētu interesēt: "7 nomierinošo līdzekļu veidi (un to īpašības)"

3.2. Apkope

Kad indukcijas fāze ir beigusies, nāk apkopes posms. Šajā nepieciešamās zāles turpina ievadīt, lai operāciju varētu veikt droši.

Šo anestēzijas zāļu ievadīšanu var veikt caur vēnu, ko sauc par T.I.V.A (kopējā intravenozā anestēzija akronīms angļu valodā) vai arī ar ieelpošanas ceļu, kurā zāles tiek lietotas caur ierīci, ar kuru pacients ventilē. pacients. Abu anestēzijas metožu kombināciju sauc par līdzsvarotu anestēziju.

3.3. Pamosties

Kad iejaukšanās ir pabeigta, anesteziologa komanda pamodina pacientu. Lai to panāktu, vispirms tiek pārtraukta zāļu piegāde ieelpojot un, ja nepieciešams, ievadīt anestēzijas līdzekļu antagonistus, vielas, kas tādēļ nevis padara pacientu miegainu viņi pamostas.

Kad pacients ir atguvis atbilstošu apziņas līmeni, ierīces, kas tika izmantotas, lai kontrolētu ventilāciju un dodieties uz Reanimācijas nodaļu, kur jūsu konstantes turpinās uzraudzīt, līdz esat pilnībā atguvis apziņu un funkcijas.