11 caurejas veidi (klasificēti un izskaidroti)

Lai gan pirmajā pasaulē tās netiek uzskatītas par pārāk nopietnu problēmu, patiesība ir tāda, ka caureja ir diezgan bīstama, ja tā netiek pienācīgi ārstēta.

Šie klīniskie attēli var izraisīt ne tikai šķidruma un elektrolītu zudumu, bet arī organiskas problēmas, piemēram, sāpes vēderā, nogurumu un pat hiponatriēmiju.

vai mēs varam runāt par dažāda veida caureja atkarībā no tā, kas tos izraisa, mēs to aplūkosim tālāk.

• Saistīts raksts: "Gremošanas sistēma: anatomija, daļas un darbība"

Kas ir caureja?

Lai gan attīstītajās valstīs tas drīzāk ir mazāks ļaunums, jaunattīstības valstīs caureja ir reāla sabiedrības veselības problēma. Kad jums ir caurejas epizode, jūs zaudējat daudz elektrolītu un ūdens, kas var izraisīt dehidratāciju, nepietiekamu uzturu un, bērnu gadījumā, augšanas kavēšanos.

Caureja ir īpaši bīstama bērnībā, kas liecina par to, ka tā ir otrais cēlonis Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visizplatītākais mirstības līmenis bērniem līdz 5 gadu vecumam visā pasaulē Veselība).

Apmēram 525 000 ļoti mazu bērnu katru gadu mirst no baktēriju izcelsmes caurejas, no kuriem daudzus būtu bijis iespējams izvairīties, ja slimība, kas tos izraisījusi, būtu pienācīgi ārstēta un tai būtu bijusi stabila veselības infrastruktūra. PVO arī savā tīmekļa vietnē par caureju norāda, ka aptuveni 1,7 miljardi bērnu cieš no šāda veida klīniskiem attēliem.

To saprotot, mēs varam saprast, ka caureja nav tikai sporādiska īslaicīga nelabvēlība, ko vairāk nekā viens no mums ir cietis, ēdot kaut ko sliktā stāvoklī. Rietumu pasaulē tā ir problēma, ko var viegli atrisināt, bet ārpus tās daudzos gadījumos tā var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli. Šī iemesla dēļ no šī brīža mēs tuvāk aplūkosim, kādi caurejas veidi pastāv, kā tie rodas un kā tie var ietekmēt pacientu veselību.

Caureja tiek definēta kā pastveida vai šķidru izkārnījumu parādīšanās, kas tiek evakuēta trīs vai vairāk reizes dienā vismaz trīs dienas. Ir grūti noteikt vienotu kritēriju, lai noteiktu, kas ir caurejas gadījums un kas dažreiz nav, jo zarnu ritms un kustīgums ir ļoti atšķirīgi.

Tomēr par patoloģisku caureju tiek uzskatīta tāda caureja, kurā pārtikas produkti sver 225 gramus dienā un ūdens saturs pārsniedz 70% no kopējās izkārnījumu masas.

Mums visiem ir bijusi caureja, un no pieredzes zinām, ka, ciešot no vienas no tām, jūs varat zaudēt daudz ūdens. Taču tiek zaudēts ne tikai šķidrums, bet arī barības vielas un elektrolīti. Turklāt caureju var pavadīt klīniskas pazīmes, piemēram, drudzis, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas papildus nogurumam.

• Jūs varētu interesēt: "Trauksme un uzkrātā gāze: kāda ir saistība starp šiem diskomforta veidiem?"

Galvenie caurejas veidi

Atbilstoši tās smaguma pakāpei mēs varam runāt par trīs caurejas veidiem:

• Akūta ūdeņaina caureja: ilgst vairākas stundas vai dienas (piem. piemēram, holēra).
• Akūta asiņaina caureja: sauc arī par dizentēriju vai dizentērijas caureju.
• Pastāvīga caureja: ilgst 14 dienas vai ilgāk.

Bet ne tikai, cik slikta ir caureja, to var klasificēt pēc cēloņiem. Tālāk mēs aplūkosim caurejas veidus atkarībā no patofizioloģiskā mehānisma veida, kas tos rada.

1. Eksudatīvā caureja

Eksudatīvās caurejas gadījumā ir bijuši zarnu gļotādas bojājumi, kas ir izraisījuši izmaiņas uzturvielu uzsūkšanās veidā no pārtikas. Šāda veida caureja saglabājas badošanās laikā, un to pavada arī asinis un strutas izkārnījumos.

Šāda veida caureja ir pazīstama arī kā iekaisuma caureja, jo tā parasti ir infekcijas rezultāts. To var izraisīt arī patoloģijas, kas ne vienmēr ir saistītas ar baktēriju vai vīrusu infekciju, piemēram, pārtikas alerģija, celiakija, Krona slimība un dažāda veida kolīts.

Parasti eksudatīvā caureja kļūst hroniska, jo to izraisītās slimības daudzos gadījumos ir arī hroniskas. vai ar ilgstošu iedarbību. Lai iekaisīgu caureju uzskatītu par hronisku, vismaz 14 dienas ir jāparādās šādiem simptomiem:

• Asins vai strutas izdalīšanās izkārnījumos
• Sistēmiski simptomi: pastāvīgs drudzis, svara zudums ...
• Akūtās fāzes tipisko reaģentu paaugstināšanās: C-reaktīvais proteīns, eritrocītu sedimentācijas ātrums un trombocītu skaits, cita starpā.

• Saistīts raksts: "Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

2. Sekretāra caureja

Sekrēcijas caurejas gadījumā, kā norāda tās nosaukums, ir izmaiņas, kas saistītas ar gļotādas sekrēciju, ko izraisa vai nu palielināta sekrēcija, vai samazināta tās uzsūkšanās.

Šāda veida caureja saglabājas arī badošanās laikā. Ūdens zudums ir līdzvērtīgs nātrija zudumam, un arī izkārnījumu daudzums var būt lielāks par vienu litru dienā.

Kas notiek ar ķermeni, kad rodas sekrēta caureja, ir palielināta elektrolītu (īpaši nātrija,> 70 mmol/l) sekrēcija zarnu lūmenā. Šī viela nes sev līdzi ūdeni, jo tiek izmainīti transporta kanāli caur zarnu epitēliju.

Parasti sāpes vēderā nav jūtamas, kad rodas šis stāvoklis, bet bikarbonāta zudums ar zarnu kustību var izraisīt ģeneralizētu metabolisko acidozi., kas var izraisīt nogurumu un ātru elpošanu.

Vairums no mums ir pieraduši pie šāda veida caurejas, un to parasti izraisa patogēni. Gandrīz 70% sekrēcijas caurejas klīnisko attēlu izraisa vīruss (lpp. piemēram, norovīruss un rotavīruss). Pārējos gadījumus var izraisīt infekcijas ar baktēriju celmiem, piemēram, Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) vai Escherichia coli (0,4%). Baktērijas parasti tiek pārnestas iekšķīgi no piesārņotas pārtikas vai neattīrīta ūdens.

• Jūs varētu interesēt: "12 uztura veidi un to īpašības"

3. Osmotiskā caureja

Osmotiskā caureja ko raksturo neabsorbējamu izšķīdušo vielu klātbūtne, vai arī tās nevar adekvāti uzsūkties zarnu gļotādas ievainojuma dēļ. Šīs izšķīdušās vielas ir osmotiski aktīvas, izraisot šķidruma aizturi zarnu telpā un tādējādi samazinot ūdens uzsūkšanos. Tā rezultātā izkārnījumi kļūst šķidrāki.

Atšķirībā no eksudatīvās un sekrēcijas caurejas, osmotiskā caureja pārstāj izpausties badošanās laikā, jo tā ir pilnībā saistīta ar pacienta uzturu.

Šāda veida caurejas gadījumā ūdens zudums ir lielāks nekā nātrija zudums (<70 mmol/l), kas vissmagākajos gadījumos var izraisīt hipernatriēmijas epizodes, tas ir, augsta nātrija koncentrācija asinīs. Tā rezultātā skartā persona jūtas ļoti izslāpusi, bet papildus tam var būt ietekme sistēmas līmenī. centrālo nervu sistēmu, jo smadzeņu šūnas var sarukt nātrija līmeņa izmaiņu dēļ.

Osmotiskā caureja tas ir raksturīgi traucējumiem, kas kavē noteiktu pārtikas produktu sagremošanu, vai nu tā nepanesības dēļ, vai citu mehānismu dēļ, piemēram, laktozes vai lipekļa nepanesības dēļ.

Piemēram, īpaši cilvēkiem ar laktozes nepanesamību piena produkti netiek pietiekami metabolizēti, jo nav laktāzes enzīms, kas liek tiem palikt zarnās un izmainīta šķidruma uzkrāšanās zarnās, izraisot gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos vēdera.

• Saistīts raksts: "Bazālais metabolisms: kas tas ir, kā to mēra un kāpēc tas ļauj mums izdzīvot"

4. Caureja traucētas zarnu motilitātes dēļ

Caureja traucētas zarnu motilitātes dēļ tas ir saistīts ar sistēmiskām problēmām, kas, kā norāda nosaukums, izmaina gremošanas trakta kustību. To neizraisa pārtika vai infekcijas izraisītāji, bet gan kāda organiska problēma.

Kad pārtika pārāk ātri iziet cauri gremošanas traktam, nepietiek laika barības vielu un ūdens uzsūkšanai, kas var izraisīt ļoti šķidru izkārnījumu. Tas ir izplatīts hronisku gremošanas slimību, piemēram, kairinātu zarnu sindroma gadījumā.

• Jūs varētu interesēt: "7 zarnas daļas: īpašības un funkcijas"

Caurejas veidi atbilstoši dehidratācijas pakāpei

Lai gan četrus tikko redzētos caurejas veidus varētu uzskatīt par galvenajiem, tomēr ir arī citi klasifikācijas veidi. Viens no tiem ir tas, kas klasificē caureju pēc skartās personas dehidratācijas pakāpes, ko mēs īsi aplūkosim tālāk.

1. Nav dehidratācijas pēdu

Pacienta, kas cieš no caurejas, ķermeņa masas zudums ir mazāks par 3%.. Nav pazīmju, kas saistītas ar dehidratāciju.

2. Viegla dehidratācija

Šajā gadījumā pacientam ir ķermeņa masas zudums no 3 līdz 5%.. Jūs esat izslāpis un jūsu mute ir sausa.

3. Mērena dehidratācija

Ir 5 līdz 9% ķermeņa masas zudums. Papildus slāpēm un sausai mutei pacientam var būt tumši loki, mazāk izdalītā urīna, ortostatiskā hipertensija un īslaicīgi samazināta ādas elastība.

4. Smaga dehidratācija

Ir dots ķermeņa masas zudums vairāk nekā 9% apmērā. Sāk parādīties pirmās hipovolēmiskā šoka pazīmes, tas ir, sirds nespēj sūknēt asinis un orgāni sāk pārstāt darboties.