Pašārstēšanās hipotēze šizofrēnijas gadījumā: kas tā ir un ko tā piedāvā

Viens no populārākajiem faktiem klīniskajā psiholoģijā un psihiatrijā ir tas, ka pacientiem ar šizofrēniju ir ļoti augsts atkarības līmenis. Gandrīz puse no viņiem patērē kādu psihostimulējošu vielu, vai tā būtu kafija un tabaka lielos daudzumos vai bīstamas narkotikas, piemēram, kokaīns.

Ir mēģināts izskaidrot šīs parādības cēloni, viens no visbiežāk izmantotajiem skaidrojumiem ir sākotnēji izvirzītā hipotēze par pašārstēšanos. lai izskaidrotu atkarību no narkotikām "vienkārši", bet tam ir bijusi liela nozīme, izskaidrojot šos vielu traucējumus citos traucējumos garīgi.

Šodien mēs izpētīsim padziļināti hipotēze par pašārstēšanos šizofrēnijas gadījumā, mēģinot izprast saikni starp šo traucējumu un nelegālo vielu lietošanu. Iesim uz turieni!

• Saistīts raksts: "Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana"

Kāda ir hipotēze par šizofrēnijas pašārstēšanos?

Vielu lietošana ir problēma, kas šizofrēnijas gadījumā ir ļoti blakusslimība. Tiek aprēķināts, ka aptuveni 50% cilvēku, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir kāda veida vielu ļaunprātīga izmantošana

, ļoti augsts procents salīdzinājumā ar 15% no kopējā iedzīvotāju skaita, kuriem ir vai ir bijušas atkarības. Citiem vārdiem sakot, pacientiem ar šizofrēniju ir līdz pat 4,5 reizēm lielāka iespēja iegūt atkarību.

Šāda veida pacients var izvēlēties jebkuras zāles. Smagākajos gadījumos pacienti ar šizofrēniju ļaunprātīgi lieto nelegālās narkotikas, piemēram, amfetamīnu, kokaīnu vai kaņepes. un maigākajā gadījumā parasti ir tas, ka viņi ir smagi smēķētāji un patērē milzīgu daudzumu kafijas vai citu psihostimulējošu dzērienu.

Vairāki faktori ir izvirzīti un identificēti kā mehānismi un noteicošie faktori, kas nosaka atkarību un šizofrēniju. To vidū ir sociālie un ģimenes aspekti, piemēram, ģimenes neaizsargātība, dzīvošana ekonomiski nomāktā vidē, kāda veida vardarbība; ģenētiska, piemēram, iedzimta nosliece un atkarību vēsture ģimenē; un problēmas, kas saistītas ar medikamentiem šizofrēnijas ārstēšanai, īpaši blakusparādībām.

Ir daudz skaidrojumu, lai labāk izprastu saikni starp šizofrēniju un atkarību. To vidū izceļas hipotēze par pašārstēšanos, kas ir viens no ietekmīgākajiem un skanīgākajiem priekšlikumiem attiecību skaidrošanai. starp šizofrēniju un atkarībām, kā arī ekstrapolējot to uz citiem traucējumiem, piemēram, trauksmi, depresiju vai traucējumiem bipolāri.

• Jūs varētu interesēt: "Psihotropo zāļu veidi: lietojumi un blakusparādības"

Galvenās atziņas no pašārstēšanās hipotēzes

Lai gan šī pieeja nebeidz būt tāda, kāda tā ir, hipotēze un tāpēc joprojām gaida pilnīgu pierādīšanu, hipotēze par pašārstēšanās, kas ir ideju kopums, kas plaši izplatīts un pieņemts psihologu un psihiatru vidū un kura izcelsme ir psihologu grupas darbā. Khantzian (1985; 1997) un Dankana (1970. gadi). Šīs hipotēzes ietvaros, kas attiecas uz atkarībām vispārīgi, mēs varam izcelt šādas četras pieejas.

1. Neiroloģiskās disfunkcijas esamība

Viens no atkarības parādīšanās skaidrojumiem būtu atkarības esamība ģenētiskas vai iegūtas izcelsmes neiroloģiska disfunkcija neiromodulācijas-neirotransmisijas sistēmās centrālās nervu sistēmas līmenī (SNC). Šīs izmaiņas izraisītu izmaiņas analgēzijas procesu regulējumā, Psihiskā un organiskā homeostāze, seksuālā reakcija, emocionālā dzīve un augstāka kognitīvā aktivitāte, starp citiem.

Pacients, kuru skārusi šāda disfunkcija, izjustu virkni psiho-organisku diskomfortu, kas izraisītu būtisku viņa dzīves kvalitātes pazemināšanos. Šī persona, kuras atkarības traucējumiem būtu acīmredzams bioloģisks cēlonis, ja tiks atrastas psihoaktīvās vielas, var izraisīt ātru atkarības procesu, ja minētās vielas darbojas kā ļoti "efektīvas" zāles jūsu traucējumam., vismaz īstermiņā un saskaņā ar viņa domām.

Iespējams, ka jūsu orgānu disfunkcija ir izzudusi spontāni vai farmakoloģiski, bet, ja nē, tad šī pieeja apgalvo, ka īpašas recidīvu profilakses ārstēšanas metodes būtu lemtas neveiksmei, jo agrāk vai vēlāk pacients viņš atkal meklēs šo risinājumu, ko viņš uzskata par noderīgu un efektīvu viņa disfunkcijas izraisīto problēmu risināšanai, lai gan tas ir toksisks. smadzeņu.

• Saistīts raksts: "Neiropsiholoģija: kas tas ir un kāds ir tās izpētes objekts?"

2. Bioloģiskā neaizsargātība

Vēl viena no pašārstēšanās hipotēzes ietvaros aizstāvētajām idejām būtu variants pirmajai, bet šajā gadījumā Smadzeņu disfunkcija nav saistīta ar kādu ģenētisku problēmu vai iegūto ievainojumu, bet gan no esamības no viņu neiromodulācijas-neirotransmisijas sistēmu īpaša neaizsargātība pret psihoaktīvām vielām.

Tādā veidā narkotiku lietošana radītu funkcionālas izmaiņas, kas traucētu nervu stabilitāti, izraisot psiholoģiskas problēmas indivīdam, kurš tās patērē. Tādā gadījumā, ja psiholoģija un psihiatrija nesniedz viņa problēmas risinājumu, pacients būtu spiests turpināt lietot narkotikas, cenšoties noteikt savu dzīvi.

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

3. Predisponējošu faktoru esamība

Trešā apakšhipotēze ir tāda, ka ir predisponējoši faktori, kas izraisa un uztur narkomānija, kas būtu psiholoģisku traucējumu klātbūtne uzvedības sākumā atkarību. Ņemot vērā, ka daudzām nelegālajām zālēm ir antipsihotiska, antidepresanti un anksiolītiska (īstermiņa) iedarbība, tiek izvirzīta hipotēze par pašārstēšanos. liecina, ka narkotiku atkarības pacienti patiesībā varētu būt pacienti ar citiem psihiskiem traucējumiem, kuri ārstējas ar radiniekiem panākumus.

Šiem pacientiem Viņiem ir grūti panākt un saglabāt atturību pēc detoksikācijas, nepilnīgas terapeitiskās iedarbības un izrakstīto zāļu kaitinošās nelabvēlīgās ietekmes dēļ. Šīs zāles ir neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi, kuru blakusparādības motivē lietot zāles, lai neitralizētu to iedarbību. Tas būtu šis konkrētais skaidrojums, kas izskaidro šizofrēnijas pacientu veikto pašārstēšanos.

• Saistīts raksts: "Ģenētika un uzvedība: vai gēni izlemj, kā mēs rīkojamies?"

4. Traucējumi atkarības rezultātā

Ceturtais šīs hipotēzes skaidrojums ir trešās variants, un tas liek domāt, ka psihiski traucējumi būtu psihoaktīvo vielu lietošanas sekas.

Tas nozīmē, ka būtu pacienti bez iepriekšējas psihiskas patoloģijas, kuri ir neaizsargāti pret šo efektu psihotropās zāles, kas izraisītu nopietnu ilgstošu psihisku traucējumu attīstību un sarežģīta remisija. Kad ir konstatēta vielas izraisīta psihopatoloģiskā aina, pacients var parādīties piespiedu narkotiku lietošana, mēģinot ierobežot simptomus.

• Jūs varētu interesēt: "14 vissvarīgākie atkarību veidi"

Tās pielietojums patoloģijai, piemēram, šizofrēnijai

Saskaņā ar hipotēzi par pašārstēšanos šizofrēnijas gadījumā cilvēki ar šo slimību pārmērīgi lieto narkotikas, jo viņu traucējumi tādā nozīmē, ka viņi lieto psihostimulējošas vielas, lai pārvaldītu negatīvās emocijas un citas problēmas šizofrēnija.

Būtībā šī hipotēze aizstāv to, ka pacients nelieto zāles, lai justos eiforijā un laimīgs, bet gan lai mazinātu disforiju un distresu (“sliktās emocijas”), no kurām jūs ciešat, un, tā kā viņš nezina labāku veidu, kā uzlabot simptomus, viņš izvēlas lietot nelegālas un toksiskas vielas.

Tas arī izskaidrotu, kāpēc pacienti ar šizofrēniju, neskatoties uz to, ka viņi jau ir ārstēti, izmanto citas atkarību izraisošas vielas. Iemesls tam būtu tāds, ka tiktu lietotas zāles, lai mēģinātu apkarot antipsihotisko līdzekļu blakusparādības, piemēram, disforisku reakciju vai ekstrapiramidālus simptomus.

Šī hipotēze par pašārstēšanos šizofrēnijas gadījumā 80. gadu beigās ieguva lielu nozīmi, lai gan var teikt, ka tās priekšteči ir atrodami dažādos psihoanalītiskajos formulējumos, kas ierosināti 1950. gados. Jau toreiz tika izteikts viedoklis, ka narkotikas tika izmantotas kā pārvarēšanas mehānisms pret agresīvām psihotiskām tendencēm un negatīvas emocijas ne tikai psihisku traucējumu gadījumā, bet arī cilvēkiem, kuri var šķist citi traucējumi ar depresijas simptomiem un satraukts

• Saistīts raksts: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Hipotēzes atbilstība

Vispārīgi runājot, pašārstēšanās hipotēze ir formulējums, darba hipotēze, kas ļauj mums cīnīties pret plaši izplatīto, iesakņojušos un maldīgo uzskatu, ka Narkotiku atkarības ir tikai "netikums", pacienta personības un temperamenta problēma vai kāda viņa vides vaina, kas ir izraisījusi atkarību, piemēram, alkohols, kaņepes vai kokaīns.

Pašārstēšanās hipotēze, lieto gan šizofrēnijas, gan citu traucējumu gadījumā, tas atbrīvo pacientu, viņa ģimeni un vidi. Šeit "vainība" nav saistīta ar vecāku stilu vai personības iezīmēm, kas, lai gan tās varētu būt ietekmējušas Atkarības attīstībā un uzturēšanā lielāka nozīme tiek piešķirta tam, ka tiek meklētas zāles simptomu mazināšanai garīgi traucējumi vai smadzeņu traumas, kā arī iespējamās hedonistiskās baudas smagums, kas var mēģināt apmierināt patērētājs.

Lai gan tā joprojām ir hipotēze un līdz ar to formulējums, kas vēl ir pilnībā jāpierāda, tas ir bijis patiesi noderīgs, risinot vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Tā vai citādi, pašārstēšanās hipotēze ir veicinājusi narkotiku atkarības destigmatizāciju, saprotot, ka cilvēki, kas ir atkarīgi no vielām, nav "temperamenta vājuma" vai "vērtību trūkuma dēļ", bet gan viņi lieto narkotikas kā līdzekli, lai risinātu savas problēmas.

Kad mēs satiekam kādu, kurš ir atkarīgs vai atkarīgi, tā vietā, lai jautātu sev, ko cilvēks ir izdarījis nepareizi vai ko nepareizi ir saņemta ietekme uz atkarību, mums būtu sev jāuzdod jautājums par narkotiku lomu viņa dzīve. Mums vajadzētu noskaidrot, ko viela jums dod, kādu problēmu tā "atrisina" katru reizi, kad to lietojat. Kad tas ir izdarīts, papildus pacienta metožu mācīšanai ir jāatrod šīs kaitīgās vielas aizstājējs veselīgi un efektīvi, lai tiktu galā ar savām psiholoģiskajām ciešanām, kas radušās šizofrēnijas vai citu traucējumu dēļ garīgi. Tikai tad atkarības cikls var tikt pārtraukts.