7 svarīgākās sociālās fobijas blakusslimības

Bailes tikt atstumtam ir tik plaši izplatīta pieredze, ka tās pat var uzskatīt par universālām.. Un tā ir tā, ka vēstures peripetijas jau aizmirstos laikos atdalīšana no ganāmpulka nozīmēja gandrīz drošu nāvi jebkura plēsoņa rokās (vai nagos).

Un tas ir tas, ka mūsu suga ir spējusi progresēt un būt tāda, kāda tā ir šodien, galvenokārt pateicoties savām spējām sadarboties ar lielām grupām, kuru ietvaros viņš varētu rast palīdzību no citām personām vajag to. Šajās primitīvajās sabiedrībās no vientulības un izstumšanas bija jābaidās un no kā jāvairās.

Jo svarīga smadzeņu daļa, kas mums ir šodien, ir identiska tai, kas bija pagātnē Mēs runājam par to, ka bailes, kas kādreiz noteica uzvedību un domāšanu, vienā vai otrā veidā turpina dominēt katrā cilvēks.

Šo senču baiļu pamatā ir sociālā fobija, mūsdienu sabiedrībā ļoti izplatīts trauksmes traucējums, ar kuru parasti ir saistīts ļoti ievērojams skaits blakusslimību. Šajā tekstā mēs precīzi uzzināsim šādu jautājumu: sociālās fobijas blakusslimības.

• Saistīts raksts: "Fobiju veidi: baiļu traucējumu izpēte"

Kas ir sociālā fobija?

Sociālā fobija ir ļoti izplatīts trauksmes traucējums, ko raksturo intensīvas bailes no apmaiņas situācijām, kas ietver spriedumu vai novērtēšanu. Ietekme, kas rodas, ir tik intensitāte, ka persona ar bažām to paredz (pat dienām, nedēļām vai mēnešiem). Jebkurš notikums, kurā jums ir jāsazinās ar citiem, it īpaši, ja jūsu sniegums tiks pakļauts analīzei vai rūpīga pārbaude. Šādām sajūtām ir pretīgs pieredzes komponents, uz kura tiek balstīta pastāvīga "pūle", lai izvairītos no starppersonu tikšanās.

Ja no tiem nevar izvairīties, iedarbība izraisa intensīvas un nepatīkamas fizioloģiskas sajūtas (tahikardija, svīšana, pietvīkums, trīce, paātrināta elpošana u.c.), kā arī līdz automātisku domu rašanās, kas iegremdē cilvēku negatīvismā un pamestībā ("viņi uzskatīs, ka esmu stulba", "man nav ne jausmas, ko es saku", utt.). Palielinās uzmanība ķermenim; un rodas ļoti skaidrs nosārtums, trīce un sviedri (lai tos uzskatītu par skatītājam acīmredzamākiem). "Spriedums" par cilvēka sniegumu ir nežēlīgs/sodošs, nesamērīgs ar faktisko sniegumu ko novērtē citi (ko parasti raksturo kā "labāku", nekā pacients to uztver).

Konkrētajam traucējumam ir dažādas smaguma pakāpes, izšķirot pacientus, kuriem ir specifiski profili (vai kuri baidās tikai no ierobežota sociālo stimulu loka) un tiem, kuri cieš no vispārinātām bailēm (nebaidība pret praktiski visiem šie). Abos gadījumos tiktu būtiski pasliktināta dzīves kvalitāte un nosacīta indivīda attīstība ģimenes, akadēmiskajā vai darba līmenī. Tā ir problēma, kas parasti sākas pusaudža gados, paplašinot savu ietekmi uz pieaugušo dzīvi.

Šīs diagnozes būtiska īpatnība ir tā ir īpašs risks sadzīvot ar citiem klīniskiem garīgās veselības stāvokļiem, kas būtiski apdraud tā izpausmi un attīstību. Šīs sociālās fobijas blakusslimības iegūst lielu nozīmi, un tās ir jāņem vērā pareizai terapeitiskai pieejai. Par tiem tiks runāts nākamajās rindās.

Galvenās sociālās fobijas blakusslimības

Sociālā fobija var pastāvēt līdzās daudziem garastāvokļa un trauksmes traucējumiem, kas pašlaik tiek aplūkoti diagnostikas rokasgrāmatu tekstu (piemēram, DSM vai ICD), kā arī citas problēmas, kas ir īpaši svarīgas atspējošana.

Jāņem vērā, ka divu vai vairāku traucējumu vienlaicīga rašanās sinerģiski ietekmē to dzīvesveidu, jo tie savstarpēji ietekmē viens otru. Gala rezultāts vienmēr ir lielāks par vienkāršu tā daļu summu, tāpēc tā apstrāde prasa īpašu pieredzi un iejūtību. Tātad, redzēsim, kuras ir visatbilstošākās sociālās fobijas slimības.

1. Liela depresija

Smaga depresija ir visizplatītākais garastāvokļa traucējums. Tie, kas no tā cieš, identificē divus galvenos simptomus: dziļas skumjas un anhedoniju (grūtības sajust baudu). Tomēr bieži tiek novēroti arī miega traucējumi (bezmiegs vai hipersomnija), domas par pašnāvību/uzvedību, viegla raudāšana un vispārējs motivācijas zudums. Ir zināms, ka daudzi no šiem simptomiem pārklājas ar sociālās fobijas simptomiem, no kuriem svarīgākie ir izolācija un bailes tikt novērtētam negatīvi (kuru sakne depresijas gadījumā ir pašcieņā plēstas).

Depresija ir 2,5 reizes biežāka cilvēkiem ar sociālo fobiju nekā vispārējā populācijā. Turklāt to līdzība norādītajos aspektos var izraisīt to, ka dažos gadījumos tie netiek atklāti pareizi. Šo divu traucējumu klātbūtne vienlaikus nozīmē smagāku sociālās fobijas klīnisko ainu, zemāku izmantojot atbalstu, ko vide var piedāvāt, un izteiktu tieksmi uz dabas darbībām vai domām autolītisks.

Visizplatītākais ir tas, ka sociālā fobija tiek uzstādīta pirms depresijas (69% gadījumu), jo pēdējais parādās daudz pēkšņākā veidā nekā pirmais. Apmēram puse pacientu ar sociālo trauksmi kādā dzīves posmā cietīs no šādiem garastāvokļa traucējumiem, savukārt 20–30% pacientu, kuriem ir depresija, cietīs no sociālās fobijas. Šajos blakusslimību gadījumos palielināsies darba problēmu, akadēmisko grūtību un sociālo šķēršļu risks; kas savukārt pastiprinās afektīvo ciešanu intensitāti.

Cilvēkiem ar vispārēju sociālo fobiju ir lielāka iespējamība netipiski depresijas simptomi (piemēram, pārmērīga gulēšana un ēšana vai grūtības regulēt stāvokli iekšējais). Šādos gadījumos tiešās sekas ikdienas dzīvē ir vēl lielākas un izteiktākas, tādēļ nepieciešama dziļa terapeitiskā uzraudzība.

• Jūs varētu interesēt: "Smaga depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

2. Bipolāriem traucējumiem

Bipolāriem traucējumiem, kas iekļauti garastāvokļa psihopatoloģiju kategorijā, parasti ir divi iespējamie virzieni: I tips (ar mānijas ekspansivitātes fāzēm un iespējamie depresijas periodi) un II tips (ar mazāk intensīvas uzplūduma epizodēm nekā iepriekšējā, bet pārmaiņus ar brīžiem depresīvs). Mūsdienās tiek lēsts plašs riska diapazons, kas saistīts ar tā saslimstību ar sociālo fobiju, kas svārstās no 3,5% līdz 21% (atkarībā no veiktā pētījuma).

Gadījumā, ja abas problēmas pastāv vienlaikus, parasti tiek novērtēta intensīvāka simptomatoloģija abām, akcentēts invaliditāte, garākas afektīvas epizodes (gan depresijas, gan mānijas), īsāki eitīmijas periodi (dzīves stabilitāte emocionāls) un ievērojams pašnāvības riska pieaugums. Arī šādos gadījumos biežāk rodas papildu trauksmes problēmas. Attiecībā uz to iesniegšanas secību visizplatītākā ir tā, ka bipolaritāte ir tā, kas parādās iepriekš (kas kļūst acīmredzama pēc atbilstošas ​​​​anamnēzes).

Ir pierādījumi, ka zāles (litijs vai pretkrampju līdzekļi) parasti ir mazāk efektīvas blakusslimību gadījumā, piemēram, aprakstītajā., kļūstot acīmredzamam sliktākai reakcijai uz tiem. Īpaša piesardzība jāievēro arī, ārstējot ar antidepresantiem, jo ​​ir dokumentēts, ka tie dažkārt izraisa pavērsienu uz māniju. Tāpēc pēdējā gadījumā ir būtiski veikt precīzāku aplēsi par tās administrēšanas iespējamiem ieguvumiem un trūkumiem.

3. Citi trauksmes traucējumi

Trauksmes traucējumiem ir liels skaits pamatelementu, kas pārsniedz bēdīgi slavenās atšķirības, kas norobežo robežas starp vienu un otru. Bažas ir viena no šīm realitātēm, kā arī simpātiskās nervu sistēmas hiperaktivācija un ārkārtēja tendence izvairīties no ar to saistītiem stimuliem. Šī iemesla dēļ liela daļa to cilvēku, kuri cieš no sociālās fobijas, atsauksies arī uz citu attēlu nemierīgs visā dzīves ciklā, parasti intensīvāks nekā tas, kas parasti tiek novērots populācijā ģenerālis. Konkrēti, tiek lēsts, ka šī blakusslimība attiecas uz pusi no tiem (50%).

Visbiežāk sastopamās ir specifiskas fobijas (intensīvas bailes no ļoti specifiskiem stimuliem vai situācijām), panikas traucējumi (krīze ar lielu fizioloģisku aktivāciju). nenoteikta izcelsme un piedzīvota negaidītā / aversīvā veidā) un vispārēja trauksme (bažas, kuras ir ļoti grūti "kontrolēt" dažādu situāciju dēļ katru dienu). Agorafobija ir arī izplatīta, īpaši pacientiem ar sociālo fobiju un panikas traucējumiem (Nepārvaramas bailes piedzīvot akūtas trauksmes epizodes kaut kur, kur varētu būt grūti aizbēgt vai lūgt palīdzību). Vienlaicīgu slimību procentuālais daudzums ir no 14% līdz 61% specifisku fobiju gadījumā līdz 4% -27% panikas traucējumu gadījumā, un šie divi ir visatbilstošākie šajā kontekstā.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka daudzi pacienti ar sociālo trauksmi ziņo, ka viņiem ir sajūtas līdzvērtīgi panikas lēkmei, bet ar piesardzību, ka viņi var ļoti labi identificēt un paredzēt stimulu detonējošs. Papildus, sūdzas par atkārtotām / pastāvīgām bažām, bet koncentrējas tikai uz sociāla rakstura jautājumiem. Šīs īpatnības palīdz attiecīgi atšķirt sociālo fobiju no panikas traucējumiem un/vai ģeneralizētas trauksmes.

4. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)

The Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir klīniska parādība, ko raksturo bojājums uzmācīgas domas, kas rada lielu emocionālu diskomfortu, kuru darbības vai domas turpina to mazināt. Šie divi simptomi parasti veido funkcionālas un ciešas attiecības, kas cikliskā veidā "pastiprina" viņu spēku. Ir aprēķināts, ka 8–42% cilvēku ar OKT zināmā mērā cietīs no sociālās fobijas, savukārt ka aptuveni 2–19% cilvēku, kuriem ir sociāla trauksme, OKT simptomi būs visu laiku dzīvi.

Novērots, ka obsesīvi-kompulsīvo simptomu un sociālās trauksmes blakusslimības biežāk sastopamas tiem pacientiem, kuriem ir arī apstiprināta bipolaritātes diagnoze. Kad tas notiek, visi simptomi un sociālās bailes mēdz ievērojami saasināties, pastiprinot uzsvaru uz sava ķermeņa pašnovērošanu mijiedarbības ar citiem laikā. Pašnāvības domas palielinās tādā pašā mērā, un farmakoloģiskā ārstēšanā izpaužas vieglāka labvēlīga ietekme. Tomēr viņi parasti labi apzinās problēmu un nekavējoties lūdz palīdzību.

Ļoti bieži ir arī ķermeņa dismorfo traucējumu klātbūtne. Šīs izmaiņas rada pārspīlētu priekšstatu par ļoti diskrētu fizisku defektu vai sūdzībām par problēmu ārējais izskats, kas patiesībā neeksistē, un palielina kauna sajūtu, ko persona varētu radīt turiet. Līdz pat 40% pacientu ar sociālo fobiju ziņo, ka ir piedzīvojuši to, kas ļoti uzsver viņu nevēlēšanos pārmērīgi saskarties ar citiem.

5. Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (vai PTSD) rodas kā sarežģīta reakcija pēc īpaši satraucoša vai nepatīkama notikuma, piemēram, seksuālas vardarbības, dabas katastrofas vai nopietna negadījuma (īpaši gadījumos, kad tas piedzīvots pirmajā personā un/vai notikums apzināti izraisīts cita cilvēka darbības vai bezdarbības dēļ).

Klīniskā līmenī ir acīmredzami trīs galvenie simptomi: atkārtota pieredze (domas vai attēli par traumu), hiperuzbudinājums (pastāvīga modrības sajūta) un izvairīšanās (bēgšana / bēgšana no visa, kad tas varētu izraisīt notikumus Pēdējais).

Visā PTSD evolūcijas laikā bieži parādās simptomi, kas pilnībā atbilst šai sociālajai trauksmei (43%)., neskatoties uz to, ka apgrieztā situācija ir daudz "dīvaināka" (7%). Abos gadījumos, neatkarīgi no pasniegšanas kārtības, pastāv lielāks ciešanu risks smaga depresija un dažādi trauksmes attēli (starp kuriem ir norādīts sadaļā iepriekšējais). Tāpat ir pētījumi, kas liecina, ka subjekti ar PTSD un sociālo fobiju mēdz justies vairāk vainīgi par traumatiskiem notikumiem, kas viņus ietekmē. Tas atbilda liecināšanai un pat tam, ka viņa vēsturē varētu būt vairāk apsūdzēto vardarbību pret bērnu (fizisku, seksuālu utt.). dzīvi.

• Jūs varētu interesēt: "PTSD: īss ceļvedis jūsu ārstēšanai"

6. Atkarība no alkohola

Apmēram pusei (49%) cilvēku ar sociālo fobiju kādā brīdī attīstās atkarība no alkohola, kas izpaužas divās parādībās: tolerance (nepieciešamība patērēt vairāk vielas, lai iegūtu sākuma efektu) un sindroms atturība (agrāk popularizēta kā "mono" un raksturīga dziļa diskomforta sajūta, kad viela, no kuras tā ir atkarīga, nav tuvumā). Gan viens, gan otrs veicina nemitīgas meklēšanas/patērēšanas uzvedības rašanos, kas prasa daudz laika un pakāpeniski pasliktina to prezentētāju.

Ir daudzi cilvēki ar sociālo fobiju, kuri lieto šo vielu, lai justos sabiedriska rakstura brīžos, kad viņi pieprasa no sevis priekšnesumu, ir vairāk netraucēti ārkārtējs. Alkohols darbojas, kavējot prefrontālās garozas darbību, tāpēc šis uzdevums tiek sasniegts, neskatoties uz to, ka tiek maksāta ievērojama nodeva: "dabisko" pārvarēšanas stratēģiju erozija, lai tiktu galā ar starppersonu prasībām. Kontekstā sociālā trauksme izpaužas pirms atkarības, pēdējā veidojas procesa rezultātā, kas To sauc par pašārstēšanos (alkohola lietošana, kuras mērķis ir mazināt subjektīvās sāpes un kas nekad neatbilst kritērijiem ārsti).

Tiem, kuriem ir šī blakusslimība, ir arī lielāks risks ciest no personības traucējumiem (īpaši antisociāla, robežlīnija un izvairīga), un ka tiek akcentētas bailes veidot saites. Turklāt, un kā tas varētu būt citādi, fizisku un sociālo problēmu risks, kas izriet no paša patēriņa, ievērojami palielinātos.

7. Izvairīšanās no personības traucējumiem

Daudzi autori apgalvo, ka nav gandrīz nekādu klīnisku atšķirību starp izvairīgiem personības traucējumiem un sociālo fobiju, un tās visas ir tikai pakāpeniskas. Un patiesība ir tāda, ka viņiem ir kopīgi simptomi un sekas ikdienas pieredzē; Kas starppersonu kavēšanās, nepietiekamības sajūta un afektīva paaugstināta jutība pret kritiku. Tomēr citos pētījumos tiek atklātas kvalitatīvas neatbilstības, neskatoties uz grūtībām tās atpazīt klīniskajā vidē.

Pārklāšanās pakāpe ir tāda, ka tiek lēsta 48% blakusslimību starp diviem apstākļiem. Kad tas notiek (īpaši, dzīvojot ar "vispārināto" sociālās trauksmes apakštipu), sociālā izvairīšanās kļūst daudz intensīvāka, kā arī mazvērtības sajūta un "nē iederēties". Panikas traucējumi parasti ir biežāk sastopami šajos gadījumos, tāpat kā pašnāvības domas un uzvedība. Šķiet, ka starp šiem diviem garīgās veselības stāvokļiem ir acīmredzama ģenētiska sastāvdaļa, jo tiem ir tendence vairoties īpaši pirmās pakāpes radiniekiem, lai gan precīzs krūts apguves ieguldījums vēl nav zināms ģimene.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Fēms, L., Bīsdo, K., Džeikobi, F., Fīlers, A. (2008). Sociālās trauksmes traucējumi virs un zem diagnostikas sliekšņa: izplatība, blakusslimības un traucējumi vispārējā populācijā. Sociālā psihiatrija un psihiatriskā epidemioloģija, 43, 257-65.
• Lidjards, R. (2001). Sociālās trauksmes traucējumi: blakusslimības un to sekas. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 62 (1), 17-23.