Diogēna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pazaudēta skrūve, mums vairs nepiestāvošs krekls, koka dēlis...

Daudzi no mums dažkārt saglabā objektus un lietas, kas, lai gan tajā brīdī zinām, ka mēs tos neizmantosim, iemesla dēļ (tāpēc, ka tas atsauc atmiņā, vai arī tāpēc, ka mēs uzskatām, ka nākotnē tās var būt nepieciešamas), mēs nolēmām saglabāt un saglabāt.

Tas ir kaut kas normāls, un tas principā nerada nekādas problēmas mūsu dzīvē. Bet cilvēkiem ar Diogēna sindromu šī parādība kļūst par ierastu un problemātisku tendenci pašaizliedzības rezultāts, uzkrājot lielu skaitu priekšmetu un atkritumu bez jebkādas izmantošanas un radot lielu personīgo un sociālo pasliktināšanos viņu dzīvē.

Diogēna sindroms: pamatīpašības

Diogēna sindroms ir traucējums, ko raksturo tie, kas no tā cieš savāc un glabā savās mājās lielu skaitu mantu un mantas, parasti atkritumus. Viņiem ir liela nespēja no tiem atbrīvoties, tāpēc tie uzkrājas arvien vairāk.

Objekti, ko glabā indivīdi ar šo traucējumu, var būt ļoti dažādi, sākot no lieliskiem vērtība izšķērdēt un atliek, nevis būt reālā vai simboliskā vērtība objektam, kas to rada saglabāšanu.

Tāpat kā uzkrāšanas traucējumos personai ar Diogēna sindromu ir lielas grūtības atbrīvoties no savām mantām, nepieciešamība to paturēt pie sevis un piedzīvo trauksmi un diskomfortu, domājot par to pazaudēšanu. Ja jautāja par šādas saglabāšanas iemeslu, cilvēki ar Diogēna sindromu parasti nezina, kā šajā sakarā sniegt paskaidrojumu.

Daži autori ierosina, ka Diogenes sindroms parasti notiek trīs fāzēs. Sākumā es izceltu attieksmi par sevis pamešanu, sākot radīt atkritumus, kas netiek likvidēti un sāk uzkrāties. Pēc tam, palielinoties atkritumu skaitam, indivīds pāriet otrajā fāzē, kurā atkritumu un atkritumu pārpilnība rada ka ir jāsāk organizēt (ne obligāti pasūtīt) pieejamo materiālu un telpu, kamēr pasliktinās ieradumus. Trešajā un pēdējā fāzē indivīds ne tikai neatbrīvojas no saviem atkritumiem, bet arī sāk aktīvi vākt elementus no ārpuses.

Izraisot higiēnas trūkumu un atteikšanos no sevis

Ilgtermiņā šo cilvēku kumulatīvā uzvedība liek savāktajiem priekšmetiem aizņemt lielu daļa no indivīda mājām, kas organizējas nesakārtotā un ekspansīvā veidā visā dzīves vieta. Šī problēma noved pie tā, ka mājas funkcionalitāte ir ierobežota, nav iespējams piekļūt noteiktām vietām, piemēram, gultai vai virtuvei. Turklāt nekārtība un tīrības trūkums, ko izraisa uzkrāšanās, rada nopietnas higiēnas problēmas, kas var apdraudēt indivīda veselību.

Šis sindroms rada augstu pasliktināšanās līmeni vairākās jomās, īpaši sociālajā līmenī, izraisot līdzāspastāvēšanas problēmas. Tie, kas no tā cieš, pamazām atkāpjas no pasaules, norobežojoties un samazinot kontaktus ar citiem līdz minimumam, Tas ir saistīts gan ar starppersonu konfliktu pieaugumu viņu statusa dēļ, gan ar laiku, kas pavadīts glabāšanai un uzkrāt lietas. Viņi arī sāk atteikties no dažiem galvenajiem higiēnas ieradumiem gan mājās, gan personīgi.

Šie gadījumi bieži tiek atklāti progresīvās stadijās., sakarā ar kaimiņu un radinieku sūdzībām par cietušās personas mājokļa neveselīgumu, smaku un priekšmetu pievilinātajiem kukaiņiem un grauzējiem.

Tas ir izplatīts arī tiem, kam ir Diogenes sindroms galu galā rodas nopietnas ēšanas problēmas, parādot izmainītus ēšanas paradumus un ēdot maz, slikti un nepareizā laikā. Viņi var beigties ar pārtiku sliktā stāvoklī (kas rodas no higiēnas trūkuma mājās vai vienaldzības pret tā derīguma termiņu). Tas kopā ar veselības problēmām, kas izriet no sliktas higiēnas un izvairīšanās no saskarsmes ar citiem var novājināt tos līdz hospitalizācijai, un pat liela daļa no viņiem mirst dažu gadu laikā pēc sindroma sākuma.

Iespējamie cēloņi

Lai gan kumulatīvās uzvedības cēlonis Diogēna sindroma gadījumos nav fiksēts vai pilnībā zināms, pārsvarā ar to slimo cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, pensionāri un bieži vien atraitnes.

Tādējādi viena no visizplatītākajām iezīmēm ir vientulības klātbūtne pirms uzkrāšanās sākas. Neatkarīgi no tā, vai partnera nāves vai pamešanas dēļ šī vientulība var pakāpeniski izzust bažas par higiēna, pārtika un saskarsme ar citiem, kā arī uzvedības un emocionāla stingrība, kas veicina pacienta neatlaidību. uzkrāšanās. Viņi jūt lielu nedrošību un pusi no tā, ko viņi piegādā ar uzkrāšanas palīdzību. Parasti notiek stresa notikums, kas izraisa simptomu parādīšanos.

Liela daļa subjektu ar Diogēna sindromu ir arī jau esoši garīgi vai medicīniski traucējumi, kas ir ļoti bieži iegrimis vielu atkarības procesos, demenci vai lielas depresijas, bieži ar psihotiskām pazīmēm. Tātad ir iespējamie kognitīvie traucējumi kas liek personai pārstāt uztraukties par veselību un veselības stāvokļa saglabāšanu, pārtiku un higiēnu.

Diogēna sindroma ārstēšana

Diogēna sindroms ir sarežģīts traucējums, kas nepieciešama ārstēšana no dažādām pieejām. Cilvēki ar šo traucējumu parasti neiet uz terapiju pēc savas gribas, viņus nosūta medicīnas vai tiesu dienesti vai viņus izspiež viņu ģimenes.

Daudznozaru iejaukšanās ir saistīta ar to, ka ir jārīkojas gan saskaņā ar indivīda idejām un uzskatiem, gan savus ieradumus, jo atkritumu uzkrāšanās kļūst par cilvēka ikdienas sastāvdaļu un to ir grūti lauzt dinamisks. Tieši šī iemesla dēļ mums ir jārīkojas arī vietā, kur dzīvojam: uzmanības koncentrēšana tikai uz cilvēku nedarbojas.

Daudzos gadījumos varas iestādes, saņemot brīdinājumus no kaimiņu un paziņu sūdzībām, dodas uz šo personu mājām un noslēdz vietas uzkopšanu un dezinfekciju. Jā, labi tas var īslaicīgi noslaucīt uzkrātos atkritumus, tas neatrisina problēmu, ar kuru saskaras subjekts, un nepalīdz viņam citādi stāties pretī situācijām, tā ka, ja ārējā darbība ar to beidzas, subjekts atkal atsāksies.

Novērtēšana un iejaukšanās

Ārstniecības līmenī prioritāte ir pētāmās personas veselības stāvokļa novērtēšana un novērst sarežģījumus, kas radušies pārtikas un higiēnas trūkuma dēļ. Gadījumos, kad šo sindromu izraisa vai pastiprina citi traucējumi, piemēram, depresija vai traucējumi psihotiski, būs jāpiemēro vispiemērotākās stratēģijas, lai ārstētu pašus traucējumus gan psiholoģiski, gan garīgi. farmakoloģiskā. To parasti lieto antidepresanti piemēram, SSAI, lai uzlabotu garastāvokli.

Par psiholoģisko ārstēšanu Pirmkārt, būtu jāparāda problēmas esamība un nepieciešamība to risināt, ņemot vērā, ka lielākā daļa skarto ignorē vai neatzīst savu stāvokli. Ir svarīgi arī veikt apmācību par higiēnas un ēšanas paradumiem.

Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu pastāv augsts nedrošības līmenis, šim aspektam ir jābūt strādāja terapijā, kā arī eksistenciālā pasivitāte, ko lielākā daļa no šiem veidiem pacientiem. Tāpat nepieciešams atjaunot cilvēka kontaktu ar pasauli, caur sociālo prasmju apmācība un līdzdalība kopienas pasākumos. Tas palīdz cīnīties ar vientulību un tās izraisīto trauksmi. Jāstrādā arī pie objektu un atkritumu atdalīšanas un pacienta domām par saglabāšanu.

Tāpat kā lielākajā daļā garīgo traucējumu sociālais un ģimenes atbalsts ir būtisks faktors atveseļošanai un/vai dzīves kvalitātes uzlabošanai. Tuvākās vides psihoizglītošana ir kaut kas nepieciešams, lai izprastu pacienta stāvokli un ir svarīgi uzraudzīt tās darbības modeļus un lai tas neatgrieztos stāvoklī izolācija.

Atšķirība ar uzkrāšanas traucējumiem

Diogēna sindroma īpašības ir ļoti līdzīgas citam traucējumam, ar kuru to bieži sajauc, tā sauktais uzkrāšanas traucējums uzkrāšana.

Abām problēmām kopīga ir liela daudzuma priekšmetu un mantu uzkrāšanās, no kurām grūti atbrīvoties. daļa no tiem, kas no tām cieš, kā arī tas, ka šī uzkrāšanās rada nopietnas problēmas personīgās telpas izmantošanā iekšzemes. Abos gadījumos tas var notikt anosognozija, vai pat maldīga pārliecība, ka uzkrāšana nav kaitīga neskatoties uz pierādījumiem par pretējo (lai gan nespēja atpazīt traucējumus ir daudz biežāka Diogenes sindroma gadījumā).

Turklāt abos traucējumos problēmas parasti parādās dažādās dzīvībai svarīgās jomās, īpaši kas attiecas uz starppersonu attiecībām, daudzos gadījumos izvairoties no cieša kontakta ar cilvēkiem.

Tomēr uzkrāšanās traucējumu gadījumā vai uzkrāšanauzkrāšana ir pilnībā apzināta, un parasti tai ir konkrēts iemesls, kāpēc vēlaties to paturēt. Tas ir traucējums, kas saistīts ar obsesīvām īpašībām.

Diogēna sindroma gadījumā uzkrāšanās parasti ir vairāk saistīta ar pasliktināšanās procesu, jo bieži notiek demences process, un uzkrāšanos parasti vairāk izraisa netīši pasīvie elementi (lai gan daudzos gadījumos tie arī savāc un uzkrāj atkritumus kā aizsardzības mehānismu emocionāls).

Turklāt, lai gan Diogēna sindroma gadījumā lielā mērā pasliktinās ēšanas paradumi, personīgā higiēna un diēta, uzkrāšanas traucējumu gadījumā šīs pazīmes parasti nenotiek, tā ir samērā ierasta uzvedība ārpus attiecīgās kolekcijas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Meisons, Barselona.

• Gomess, I., Prieto, F. (2008). Diogēna sindroma klīniskās formas. Par trim gadījumiem. [Elektroniskā versija]. Bioloģiskā psihiatrija, 15 (3), 97-9.

• Markoss, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Stāsts par nepareizi nosauktu eponīmu: Diogenes sindroms. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saizs, D., Lozano Garsija, M., Burgijo, F., Botiljo, K. (2003). Diogēna sindroms: apmēram divi gadījumi. [Elektroniskā versija]. Psihiatrija. com, 7 (5).