Ischiatic (sēžas) nervs: anatomija, funkcijas un patoloģijas

Mēs visi esam dzirdējuši par diskomfortu, ko izraisa tādi traucējumi kā išiass (vai esam cietuši savā miesā).

Galvenais šo raksturīgo sāpju cēlonis ir sēžas nerva saspiešana, kas izraisa intensīvas sāpes un nejutīgumu ekstremitātēs. Tieši par šo svarīgo nervu mēs runāsim visā rakstā.

Mēs izskaidrojam, kas tas ir un kur tas atrodas, un kādas ir tā galvenās funkcijas. Mēs arī runāsim par dažādiem traucējumiem, kas saistīti ar sēžas nerva traumu.

• Ieteicamais raksts: "11 populārākās mugurkaula slimības"

Ischial nervs: definīcija, struktūra un atrašanās vieta

Sēžas nervs, ko sauc arī par sēžas nervu, ir lielākais un garākais perifērais nervs cilvēkiem. un citi mugurkaulnieki. Tas sākas iegurnī, sakrālā pinuma apakšā, ko veido vairāku mugurkaula nervu priekšējās saknes, un turpinās caur gūžas locītavu lejup pa kāju.

Cilvēkiem sēžas nervs veidojas no sakrālā pinuma segmentiem L4 un S3, kuru šķiedras savienojas, veidojot vienu nervu piriformis muskuļa priekšā. Tad nervs iet zem šī muskuļa un caur lielāko sēžas atveri, izejot no iegurņa.

No turienes tas virzās lejup pa augšstilba aizmugurējo daļu līdz popliteālajai bedrei (sarunvalodā pazīstama kā “paceles cīpsla”). Nervu kursi augšstilba aizmugurējā nodalījumā aiz adductor magnus muskuļa, augšstilba bicepsa muskuļa garās galvas priekšā.

Sēžas nervs augšstilba lejasdaļā un virs ceļgala (aizmugurē) sadalās divās daļās nervi: stilba kaula nervs, kas turpina lejupejošo kursu uz pēdām un ir atbildīgs par papēža un papēža inervāciju. augs; un peroneālais nervs, kas virzās uz sāniem gar ceļa ārpusi un līdz pēdas augšdaļai.

Kā redzēsim vēlāk, šis nervs nodrošina savienojumu ar nervu sistēmu gandrīz visai kājas ādai., augšstilba aizmugurējās daļas un kājas un pēdas muskuļi. Tālāk mēs redzēsim, par kādām funkcijām ir atbildīgs šis svarīgais nervs.

Funkcijas

Sēžas nervs ir tas, kas nodrošina kustību, refleksus, motorās un maņu funkcijas un spēku kājai, augšstilbiem, ceļgaliem., teļš, potīte, roku un kāju pirksti. Konkrēti, tas kalpo kā savienojums starp muguras smadzenēm un augšstilba ārējo daļu, muskuļiem paceles cīpslas, kas atrodas augšstilba aizmugurē, un apakšstilba apakšējās daļas muskuļi kāju un pēdas.

Lai gan sēžas nervs iet caur sēžamvietu, tas neinervē nekādus muskuļus. Tomēr tas tieši inervē muskuļus augšstilba aizmugurējā nodalījumā un lielā adductor muskuļa paceles daļā. Caur diviem gala zariem tas inervē ikru muskuļus un dažus muskuļus pēda, kā arī kājas priekšējās un sānu daļas muskuļi, kā arī daži citi iekšējie muskuļi pēda.

No otras puses, lai gan sēžas nervam pašam par sevi nav ādas funkciju, tas nodrošina netiešu sensoro inervāciju caur saviem zariem. termināļi, inervējot kājas anterolaterālās posterolaterālās malas un pēdas zoli, kā arī kājas sānu un pēdas dorsālo aspektu. pēda.

Saistītie traucējumi: išiass

Išiass ir sēžas nerva bojājuma vai ievainojuma rezultāts un to raksturo sajūta, kas var izpausties ar vidēji stipru līdz stipru sāpju simptomiem mugurā, sēžamvietā un kājās. Šajās ķermeņa zonās var rasties arī vājums vai nejutīgums. Parasti cilvēks piedzīvo sāpes, kas plūst no muguras lejasdaļas, cauri sēžamvietai un apakšējās ekstremitātēs.

Simptomus bieži pasliktina pēkšņas kustības (piem. piem piecelšanās no gultas), noteiktās pozīcijās (piem. piem ilgstoši sēžot) vai veicot fiziskus vingrinājumus ar svariem (piem. piem pārvietot mēbeli vai paņemt somu). Starp visbiežāk sastopamajiem išiass cēloņiem mēs varam izcelt:

1. disku trūces

Skriemeļus atdala skrimšļa gabali, kas pildīts ar biezu, caurspīdīgu materiālu, kas nodrošina elastību un amortizāciju, kad kustamies. Trūces diski rodas, kad pirmais skrimšļa slānis plīst.

Iekšā esošā viela var saspiest sēžas nervu, kā rezultātā rodas sāpes un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs. Tiek lēsts, ka no 1 līdz 5 procentiem iedzīvotāju kādā dzīves posmā cietīs no muguras sāpēm, ko izraisa diska trūce.

2. mugurkaula stenoze

Mugurkaula stenozi, ko sauc arī par mugurkaula jostas stenozi, raksturo patoloģiska apakšējā mugurkaula kanāla sašaurināšanās.. Šī sašaurināšanās rada spiedienu uz muguras smadzenēm un to sēžas nerva saknēm. Var rasties šādi simptomi: vājums kājās un rokās, sāpes muguras lejasdaļā ejot vai stāvot, nejutīgums kājās vai sēžamvietās un līdzsvara problēmas.

3. Spondilolistēze

Spondilolistēze ir viens no saistītajiem deģeneratīvo disku traucējumu stāvokļiem. Kad viens skriemelis stiepjas uz priekšu pār otru, paplašinātais mugurkaula kauls var saspiest nervus, kas veido jūsu sēžas nervu.

Lai gan tas ir sāpīgs stāvoklis, vairumā gadījumu tas ir ārstējams. Simptomi ir: stīva mugura un kājas, pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā, sāpes augšstilbos un cīpslas un sēžas muskuļu sasprindzinājums.

4. piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir reta neiromuskulāra slimība, kurā piriformis muskulis saraujas vai piespiedu kārtā savelkas, izraisot išiass. Šis muskulis ir tas, kas savieno mugurkaula apakšējo daļu ar augšstilbu kauliem. Kad tas ir saspringts, tas var radīt spiedienu uz sēžas nervu.

Sindroma klīniskās pazīmes ir: radikulāras sāpes, muskuļu nejutīgums un vājums, kā arī sēžamvietas jutīgums. Reizēm sāpes var saasināt gūžas apakšējās ekstremitātes iekšējā rotācija.

Parastā ārstēšana parasti ir ķirurģiska, ar mērķi atbrīvot piriformis muskuļu; vai neķirurģiski, ar kortikosteroīdu zāļu injekciju, piemērošanu sāpju zāles un fizioterapija.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Cardinali, D.P. (2000). Neirofizioloģijas rokasgrāmata. Madride: Diaz de Santos Editions.

• Olmarkers, K. un Rideviks, B. (1991). Išiass patofizioloģija. Ziemeļamerikas ortopēdiskās klīnikas, 22(2), 223-234.

• Sobota, Dž. (2006). Cilvēka anatomijas atlants (Vol. 2). Pan American Medical Ed.