MOSST programma: jauna šizofrēnijas ārstēšana

Viena no galvenajām problēmām, ar ko saskaras šizofrēnijas cilvēki, ir saistīta nopietnas grūtības starppersonu un sociālās mijiedarbības jomā. Pozitīvi simptomi (halucinācijas vai maldi), negatīvi simptomi (afektīvas izpausmes grūtības) un dezorganizācija valoda un uzvedība ļoti nelabvēlīgi ietekmē ikdienas darbību personīgajā, ģimenes, profesionālajā vai sociālajā jomā. pacients.

Šajā rakstā redzēsim, no kā sastāv viens no instrumentiem, lai uzlabotu attiecību kvalitāti starp cilvēkiem ar šizofrēniju un viņu sociālo vidi. Šī ir MOSST programma: Apmācība sociālajās prasmēs, kas orientētas uz metakogniciju.

• Saistīts raksts: "Kas ir šizofrēnija? simptomi un ārstēšana"

Pašreizējās psiholoģiskās iejaukšanās šizofrēnijas gadījumā

Psiholoģiskās iejaukšanās, kas tradicionāli ir pierādījušas lielāku efektivitāti, ir vērstas uz sociālo prasmju veicināšanu un veicināt uzvedības repertuāru, kas ļauj personai attīstīt kompetentu lomu gan personiski, gan kontekstā kopienai. Tādējādi daudzkomponentu kognitīvi-uzvedības iejaukšanās, kas ietver tādus elementus kā

pārvarēšanas stratēģiju un problēmu risināšanas apguve, veikt izmēģinājumus, modelēšana, paškontroles un pašnorādīšanas apmācība, kognitīvo stratēģiju apgūšana un ģimenes psihoizglītojošās iejaukšanās ir pierādījusi savu pārākumu efektivitātes ziņā vairākos pētījumos, salīdzinot ar citiem intervences veidiem, kuros komponentus apstrādā atsevišķi.

Tomēr, neskatoties uz to, ka sociālo prasmju apmācība (EHS) tiek uzskatīta par būtisku intervences daļu šizofrēnijas ārstēšanā un ir ļoti ieteicams daudzos dažādos klīniskos kontekstos, saskaņā ar Almerie (2015), šķiet, ka grūtības piemērot stratēģijas nostrādāts sesijas laikā reālā pacienta kontekstā, tā sauktā vispārināšanas spēja, apdraud šāda veida efektivitātes rādītājus ārstēšanu.

No otras puses, tādi autori kā Barbato (2015) ir parādījuši, ka deficīts ir būtisks elements attiecas uz metakognitīvām grūtībām, ko rada šizofrēnijas cilvēki, tas ir, spēja atspoguļot un analizēt savas domas, jūtas, nodomus savu un citu attieksmi un uzvedību, kā arī šo pacientu priekšstatu par savu realitāti katru dienu.

• Jūs varētu interesēt: "Kognitīvā uzvedības terapija: kas tā ir un uz kādiem principiem tā balstās?"

Pie kādām prasmēm tiek strādāts?

Šobrīd galvenās šizofrēnijas ārstēšanas metodes ir labi iegūtas no uzvedības modifikācijas metodēm lai uzlabotu personas psihosociālo darbību un mazinātu pozitīvos simptomus vai, inovatīvākā veidā, viņi koncentrējas uz darbu pie izziņas prasmēm panākt lielāku izpratni un lielāku kompetenci viņu starppersonu darbībā un izpratnē par garīgajiem un emocionālajiem stāvokļiem, kas saistīti ar šāda veida mijiedarbības.

Saskaņā ar Lysaker et al teorētisko priekšlikumu. (2005) četri ir metakognicijas pamatprocesi:

• pašrefleksivitāte: domāšana par saviem garīgajiem stāvokļiem.
• Diferencēšana: domāšana par citu cilvēku garīgajiem stāvokļiem.
• Decentralizācija: izpratne par to, ka realitātes interpretācijā ir arī citas perspektīvas, izņemot savas.
• Domēns: integrēt subjektīvo informāciju plašākā un adaptīvākā veidā.

Koncentrējoties uz norādīto prasmju veicināšanu un turpinot ar Lysaker (2011) priekšlikumiem, kurš strādāja pie tāda psihoterapijas veida pielietošanas, kuras pamatā ir psihoterapijas optimizēšana. pašrefleksijas spēks vai Morics un Vudvards (Moritz and Woodward, 2007), kuri koncentrēja savu iejaukšanos uz to, lai pacienti identificētu nepareizus argumentācijas repertuārus vai neobjektīvs, Ottavi et al. (2014) ir izstrādājuši MOSST programmu (Uz metakogniciju orientētu sociālo prasmju apmācība).

MOSST programmas sastāvdaļas

Šai jaunajai un daudzsološajai iniciatīvai ir daudz kopīgu elementu ar iepriekš aprakstīto galveno EHS, lai gan tā cenšas dot lielāku Uzsvars uz terapijā izmantotā satura vispārināšanas spēku, lai veicinātu metakognitīvo parādību izpratni un izpausmi, papildus piešķirt lielāku nozīmi modelēšanas un lomu spēles tehnikas izmantošanai.

Pieteikšanās nosacījumi

Runājot par tās īpatnībām, pirmkārt, programmas pielietošana tiek veikta hierarhiski, tā, lai sākotnēji tiktu risinātas vienkāršākās prasmes. (piemēram, savu domu atpazīšana - pašrefleksivitāte) un vēlāk tiek virzīts uz sarežģītāku spēju apmācību, kas saistītas ar komponentu Domēns.

No otras puses, fiziskajai telpai, kurā notiek sesijas, jābūt brīvai no pārtraukumiem vai traucējošām skaņām. Videi jābūt relaksētai un rotaļīgai, lai gan drošai pacientiem, tāpēc terapeiti viņi ir aktīvi aģenti, kas piedalās, izpauž sevi un pozitīvi apstiprina citus. palīgi. Tas viss veicina a pozitīva saikne starp pacientu grupas locekļiem un terapeitiemvai metakognitīvie veicinātāji (FM), kas viņus vada sesijās.

Praktiskā līmenī šī programma ir paredzēta ambulatorajiem pacientiem, kuri prezentē ar stabils simptomu profils bez neiroloģiskas diagnozes vai garīgās atpalicības. Grupas veido 5-10 cilvēki, un 90 minūšu sesijas notiek katru nedēļu. Katrs no viņiem strādā ar dažādām prasmēm. Tālāk ir norādīti tie, kas veido programmu:

• sveicināt citus
• klausieties citus.
• Jautājiet informāciju.
• Sāciet un beidziet sarunas.
• uzturēt sarunas.
• Saņemiet un slavējiet.
• Pieprasījumu iesniegšana un noraidīšana.
• Kompromiss un sarunas.
• ieteikt aktivitātes.
• Izsakiet konstruktīvu kritiku.
• Atbildiet uz negatīvām atsauksmēm.
• Atvainojiet.
• Izpaust nepatīkamas sajūtas
• Izsakiet pozitīvas sajūtas.

Sesijas ir sadalītas divās dažādās daļās. Pirmkārt, tiek veikta pašrefleksijas prakse, atceroties konkrētu situāciju un atbildot uz dažiem jautājumiem, lai uzlabotu tās metakognitīvo izsaukumu pacientiem. Sekojoši tas pats process tiek veikts dzīvajā lomu spēlē un par stāstījuma klausīšanos, ko abus izdevuši terapeiti.

Otrajā sesijas blokā dalībnieki veic otro inscenējumu pēc tam, kad ir sagatavota konkrēta prasme prakse, un tas beidzas ar diskusiju par metakognitīvajiem stāvokļiem, ko grupas dalībnieki piedzīvoja vai novēroja pārstāvība.

Nobeigumā: MOSST efektivitāte

Otavii et al. (2014) ir atraduši dažus daudzsološus rezultātus pēc MOSST piemērošanas mazās grupās. gan pacientiem ar hronisku šizofrēniju, gan subjektiem ar agrīnām psihotiskām epizodēm.

Pēc tam, kad programmas adaptācija spāņu valodā bija pabeigta, Inchausti un viņa līdzstrādnieku komanda (2017) ir apstiprinājuši ko ieguva Ottavi, panākot augstu pacientu pieņemšanas līmeni un augstu efektivitātes līmeni terapija. Tas izpaužas kā starppersonu darbību uzlabošanās, sociālo attiecību uzlabošanās un traucējošas vai agresīvas uzvedības samazināšanās.

Neskatoties uz visu iepriekš minēto, priekšlikuma novitātes dēļ Inchausti norāda uz nepieciešamību veikt vairāk pētījumu, kas stingri apstiprina to, ko atklājuši līdz šim minētie pētnieki. datums.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. un Damadžio, G. (2014a). Uz metakogniciju orientēta sociālo prasmju apmācība personām ar ilgstošu šizofrēniju: metodoloģija un klīniskā ilustrācija. Clinical Psychology and Psychotherapy, 21 (5), 465-473. doi: 10,1002/cpp. 1850.
• Inchausti, F., Garsija-Poveda, N. V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Uz metakogniciju orientēta sociālo prasmju apmācība (MOSST): teorētiskais ietvars, darba metodika un ārstēšanas apraksts pacientiem ar šizofrēniju. Psihologa raksti 2017, sēj. 38. panta 3. punkts, 1. lpp. 2014-212.