Disautonomija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Disautonomija ir slimība, kas ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu un izraisa smagu invaliditāti personai, kas cieš no tās, ar tādiem simptomiem kā nogurums vai ģībonis.

Šajā rakstā Mēs redzēsim, kas ir disautonomija, kādi ir tās simptomi, kā klasificēt dažādus pastāvošos veidus un kā ārstēt skartos cilvēkus.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir disautonomija?

Disautonomija ir medicīnisks termins, kas attiecas uz simptomu kopumu vai traucējumiem, ko izraisa nepareiza autonomās nervu sistēmas darbība, kuras funkcija ir regulēt un koordinēt ķermeņa funkcijas, kas ir piespiedu, neapzinātas un automātiskas (piemēram, asinsspiedienu vai ķermeņa temperatūru).

Šis traucējums rada ievērojamas grūtības pacientam normāli veikt darbības, jo tas izraisa izmaiņas regulēšanas mehānismos. Pirms gadiem šī pati slimība bija pazīstama kā neirastēnija., un visredzamākās sekas ir ikdienas uzdevumu veikšanas vai risināšanas efektivitātes samazināšanās, kas var izraisīt trauksmes un depresijas traucējumus.

disautonomija ietver hronisku un daudzsimptomātisku stāvokli kas izraisa noteiktas pakāpes invaliditāti personai, kas to cieš. Lai gan sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt traucējumus (attiecībā 1 pret 20, salīdzinot ar vīriešiem), tas var skart ikvienu.

• Jūs varētu interesēt: "Autonomā nervu sistēma: struktūras un funkcijas"

pazīmes un simptomi

Cilvēkiem, kuri cieš no disautonomijas, parasti ir vairāki bieži sastopami simptomi, ko izraisa veģetatīvās nervu sistēmas izmaiņas, kas sastāv no vājuma sajūta, svīšana (pārmērīga svīšana), neskaidra redze un samaņas zudums ekstrēmākajos gadījumos. Tomēr visizplatītākais simptoms ir hronisks nogurums.

Ja šāda veida pacienti ilgstoši stāv kājās, viņiem bieži ir ģīboņa sajūta, kas līdzīga hipoglikēmiskai reakcijai. Persona kļūst bāla, un viņam var rasties ģībonis vai ģībonis. Rokas un kājas mēdz pietūkt, ja tās ir nekustīgas, lēni staigā vai no pārmērīga karstuma.

Pacientiem, kas cieš no disautonomijas, parasti ir aukstuma nepanesamība., lai gan viņi to var arī pakļaut karstumam (neadekvātas siltuma regulēšanas dēļ). Tāpat bieži viņi sūdzas, ka viņi viegli nogurst un viņiem trūkst motivācijas veikt ikdienas darbus.

Disautonomiju veidi: klasifikācija

Ir dažādi disautonomijas veidi un tos var klasificēt pēc to etioloģijas, deficīta neirotransmitera vai skarto neironu anatomiskā sadalījuma.

Saskaņā ar tās etioloģiju

Disautonomijas var klasificēt pēc to etioloģijas: primārās, ja etioloģija nav zināma; vai sekundāras, ja tās ir sekas slimība, kas sekundāri ietekmē veģetatīvās šķiedras (piemēram, diabēts vai amiloidoze).

Primārās disautonomijas ir neirodeģeneratīvu slimību veids, kurā centrālie autonomie neironi, perifērie neironi vai abi galu galā deģenerējas un mirst.

klīniski, var izpausties kā skaidri definēti sindromi, starp kuriem ir vērts atzīmēt: tīra veģetatīvā mazspēja, kurā pacienti cieš tikai no autonomiem simptomiem; Parkinsona slimība, kad autonomie simptomi tiek kombinēti ar ekstrapiramidālu deficītu; demence ar Lewy ķermeņiem, veģetatīvie simptomi kombinācijā ar ekstrapiramidālu deficītu un demenci; un multiplās sistēmas atrofija ar autonomiem simptomiem un ekstrapiramidālu un smadzenīšu deficītu.

Saskaņā ar deficītu neirotransmitera

Disautonomijas var klasificēt arī atkarībā no neirotransmitera deficīta: disautonomijas tīri holīnerģiska, adrenerģiskās disautonomijas un pandisautonomijas gadījumā, kad holīnerģiskā un adrenerģiskā sistēma ir deficīts.

Holīnerģiskā tipa pacientiem ir neiromuskulārās transmisijas traucējumi. Piemēram, Lamberta-Ītona miastēniskā sindroma un botulisma gadījumā acetilholīna izdalīšanās ir nepietiekama abos neironos. gan somatiski, gan veģetatīvi, kuru dēļ cilvēks cieš no muskuļu vājuma, refleksu zuduma un vispārējas veģetatīvās disfunkcijas.

Adrenerģiskās disautonomijas gadījumā, kas parasti ir iedzimtas slimības, ir enzīma dopamīna beta-hidroksilāzes deficīts. Šāda veida disautonomija ko raksturo dopamīna pārvēršanās par norepinefrīnu trūkums. Visbiežāk sastopamie simptomi ir akūta ortostatiskā hipotensija, ko pavada ptoze, ejakulācijas problēmas, niktūrija, deguna nosprostošanās un locītavu hipertensija.

Visbiežāk sastopamā pandisautonomija ir daudzsistēmu atrofija, neirodeģeneratīva slimība, kuras cēlonis joprojām nav zināms. Pacientiem ar šo stāvokli bieži ir autonoma disfunkcija kopā ar parkinsonismu un smadzenīšu un piramīdas deficītu dažādās kombinācijās. Autonomās disfunkcijas pazīmes ietver ortostatiskā hipotensija, zarnu hipomotilitāte, erektilā disfunkcija, urīna nesaturēšana un elpošanas traucējumi (miega apnoja un laringomalācija).

Saskaņā ar skarto neironu anatomisko sadalījumu

Disautonomijas var klasificēt arī, pamatojoties uz traucējumu skarto neironu anatomisko sadalījumu. Galvenie apakštipi ir: centrālās (preganglionālās) un perifērās (ganglioniskās vai postganglioniskās) disautonomijas; un lokalizētas un difūzas disautonomijas.

Ir arī raksturīgi klīniski veģetatīvie sindromi, kas ir sekundāri centrālās nervu sistēmas fokālajiem traucējumiem. Dažas slimības, kas ietekmē orgāna specifisko veģetatīvo inervāciju (konkrēti, piemēram, zīlīti un ādu). hiperhidroze un sejas pietvīkums) un reģionālie sāpju sindromi, kuru gadījumā veģetatīvā nervu sistēma var ietekmēt.

• Jūs varētu interesēt: "Neironu veidi: īpašības un funkcijas"

Ārstēšana

Lai gan disautonomiju nevar izārstēt, ir dažādas darbības, kuras var īstenot, lai novērstu vai pēc iespējas mazinātu saistītos simptomus. Apskatīsim, kas tie ir zemāk:

1. Nestāviet ilgu laiku

Ja cilvēks nevar palīdzēt, ir vairākas kustības, kas var jums palīdzēt, piemēram: novietojiet vienu kāju otrai priekšā un pēc tam mainiet pēdu, noliecieties un vairākas reizes atlaidiet; noliecies (it kā tu taisītos sasiet kurpes); vai izstiept kāju uz krēsla.

2. izvairieties staigāt lēnām

Ja dodaties uz iepirkšanās centriem vai lielveikaliem, nav ieteicams iet pa tiem lēni. Ir jāizvairās no uzturēšanās tajās ilgāk par stundu, un, ja tas ir mazāks, jo labāk.

3. Bieži kustiniet kājas un ceļus

Kad persona sēž autobusā vai lidmašīnā, mēģiniet bieži kustināt kājas un ceļus, piecelties un staigāt (cik vien iespējams). Laiku pa laikam, ieteicams ieņemt hiperflekciju no krūtīm līdz ceļgalam un/vai galvu starp ceļiem.

4. atpūsties guļus stāvoklī

Vēl viens pasākums, kas var palīdzēt, ir atpūsties guļus pēc pusdienām vai vakariņām, pat ja tas ir tikai aptuveni 15 minūtes. Tas jādara ikreiz, kad cilvēkam rodas disautonomijas simptomi.

5. Izvairieties no dehidratācijas

Lai izvairītos no dehidratācijas sekām, Ir ērti uzņemt 2 līdz 3 litrus šķidruma (vēlams ūdens) katru dienu, īpaši, ja pacients cieš no vemšanas, caurejas, drudža vai pārmērīga karstuma. Tāpat jāizvairās no pārmērīgas diurētisko līdzekļu lietošanas.

6. Valkājiet elastīgu apģērbu

Mēģiniet valkāt elastīgās zeķes vai zeķes ar spiedienu uz potīti vismaz 20 mm Hg. Šis pasākums samazina asiņu palielināšanos venozajās zonās, ko izraisa neadekvāta vazokonstrikcijas stāvoklis pēda.

7. Veiciet mērenu aerobo vingrinājumu

Ir ļoti noderīgi veikt mērenus aerobos vingrinājumus, kas uzlabo asins plūsmu uz sirdi (venozo atteci). Noderīgāki ir vingrinājumi, kuriem nepieciešams pakāpeniski ilgāks stāvēšanas periods un aktivitātes ūdenī.

8. Paceliet gultas galvu

Ir ērti pacelt gultas galvgali par 45º (aptuveni no 15 līdz 30 cm), kas samazina nakts enurēzi, jo cilvēks paliek guļus stāvoklī (ar seju uz augšu). Var novietot arī kāju dēli, lai novērstu izripošanu no gultas.

9. Palieliniet intravaskulāro tilpumu

Šis To panāk, palielinot sāls daudzumu pārtikā, vienmēr ņemot vērā, ka cilvēks neslimo ar paaugstinātu asinsspiedienu vai nieru problēmām.

10. medikamentu lietošana

Smagākajos gadījumosIr pārbaudītas dažādas zāles, kuru funkcija ir pārtraukt neiroanatomiskā refleksa loka aferento vai eferento ceļu.

Mineralokortikoīdus var lietot, ja pacients nereaģē uz palielinātu sāls daudzumu uzturā; Var lietot arī beta blokatorus, ko lieto neirokardiogēnas sinkopes ārstēšanai.

Ir ierosināts izmantot arī alfa adrenerģiskos medikamentus, kas izraisa vazokonstrikciju un novērstu simpātiskā tonusa zudumu, ko izraisa ģībonis.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Kaufmans H. (2003) Visbiežāk sastopamās disautonomijas. Rev Neirol. 36(1):93 - 96.
• Mathias CJ (2005). Autonomās nervu sistēmas traucējumi. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD (Eds), Neiroloģija klīniskajā praksē, (2131.-2166. lpp.). Filadelfija: Batervorts Heinemans.