Pastāvīgi depresijas traucējumi: simptomi un cēloņi

Dzīves laikā ir ierasts konstatēt, ka viņi mēdz izskatīties skumji, negatīvi vai ar pastāvīgu melanholisku noskaņu.

Tomēr, kad tas ilgst gadiem un sāk traucēt dažādiem cilvēka dzīves aspektiem, mēs varam runāt par pastāvīgiem depresīviem traucējumiem.

Kas ir pastāvīgi depresijas traucējumi?

Iepriekš atzīmēts kā distīmija vai distīmisks traucējums, jaunākajā Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-V) sējumā tas tiek pārdēvēts par pastāvīgiem depresīviem traucējumiem.

Pastāvīgi depresīvi traucējumi tiek uzskatīti par hronisku afektīvu stāvokli, kas izceļas ar to, ka persona pastāvīgi piedzīvo nomāktu garastāvokli. un melanholisks un ļoti zems pašvērtējums.

Neskatoties uz šīm indikācijām, tas neatbilst smagai depresijai, jo tas neatbilst visām diagnostikas prasībām.

Lai gan tā izcelsme nav skaidri noteikta, tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska sastāvdaļa, tas ir, iedzimtība, kas kopā ar elementiem psihosociālie faktori, piemēram, atslāņošanās vai stimulācijas un atlīdzības trūkums bērnībā, predisponē personu ciest no šī traucējuma pastāvīga depresija.

Simptomi

Pastāvīgu depresijas traucējumu tipisko simptomu ietvaros, simptoms, kas to visvairāk raksturo, ir pacienta eksperimentēšana ar pastāvīgu demoralizācijas, nemiera vai skumju un mierinājuma stāvokli; kas ilgst vismaz divus gadus.

Ja šis traucējums parādās bērniem vai pusaudžiem, izpausmes kļūst no nomākta garastāvokļa līdz aizkaitināmībai vai dusmībai; un tam jāturpina vismaz viens gads.

Turklāt personai lielāko daļu laika ir jābūt diviem vai vairākiem no šiem simptomiem:

• bezcerības sajūta
• Miega trūkums vai pārmērīgs miegs
• Enerģijas trūkums vai pastāvīgs nogurums
• Zema pašapziņa
• Apetītes trūkums vai pārmērīga bada sajūta
• maza koncentrācija

Cilvēki ar pastāvīgiem depresīviem traucējumiem parasti cieš no negatīva priekšstata par sevi, kā arī pesimistiska redzējuma par savu nākotni, citiem un praktiski visu, kas viņiem ir apkārt; tāpēc viņiem ir grūti atrisināt jebkāda veida problēmas vai konfliktus.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, šī pastāvīgā depresijas traucējuma vai hroniskas depresijas specifiskie cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir zināms, ka tas parasti ir iedzimts, ka tas skar vairāk vīriešus nekā sievietes un ka ar to cieš aptuveni 5% iedzīvotāju..

Tāpat ir konstatēts, ka persistējošu depresīvu traucējumu rašanās ir saistīta ar citiem garīgi apstākļi vai traucējumi, piemēram, trauksme vai vielu lietošanas traucējumi, piemēram, alkoholisms vai narkomānija narkotikas.

Vēl viens kopīgs punkts pacientiem ar hronisku depresiju ir tas, ka vismaz 50% no viņiem visu mūžu cieš no smagas depresijas epizodes.

Diagnoze

Lai efektīvi diagnosticētu pastāvīgus depresijas traucējumus, attiecīgajam veselības speciālistam ir uzņemiet slimības vēsturi, kurā tiek novērtēts gan garastāvoklis, gan pārējie ar šo stāvokli saistītie simptomi stāvokli.

Turklāt ir jāveic virkne laboratorijas analīžu, lai izslēgtu jebkādu iespējamo slimības fizisko izcelsmi.

Lai pareizi diagnosticētu šo traucējumu, jāņem vērā šādi DSM-V noteiktie klasifikācijas nosacījumi:

1. Hroniski nomākts garastāvoklis

Personai ir jābūt nomāktam garastāvoklim lielāko dienas daļu un lielākajā daļā dienu vismaz 2 gadus. To var tieši norādīt pacients vai novērot apkārtējie cilvēki.

2. Divu vai vairāku šo simptomu klātbūtne

• Apetītes zudums vai palielināšanās
• Bezmiegs vai hipersomnija
• Enerģijas trūkums vai nogurums
• Zema pašapziņa
• Koncentrēšanās deficīts vai grūtības pieņemt lēmumus
• Bezcerības sajūta

3. ilgums 2 gadi

Iepriekšējo divu punktu simptomiem ir jāpaliek cilvēkam vismaz divus gadus, ar pārtraukumiem ne ilgāk kā divus mēnešus.

4. Nav smagu depresijas epizožu

Personai pirmajos 2 gados nav bijusi smaga depresijas epizode, un simptomus nevar labāk izskaidrot ar cita veida depresijas traucējumiem.

5. Nav mānijas, hipomanijas utt.

Persona nekad nav piedzīvojusi mānijas epizodi, jauktu epizodi vai hipomānisku epizodi. Turklāt nav izpildīti arī ciklotīmisko traucējumu kritēriji.

6. Neparādās psihotisku traucējumu laikā

Simptomi neparādās tikai hroniskiem psihotiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijas vai maldu traucējumiem.

7. Simptomus neizraisa zāles vai citas slimības

Simptomus nevar izskaidrot ar vielu lietošanas fizioloģisko ietekmi vai kādu vispārēju veselības stāvokli.

8. Būtisks diskomforts

Simptomatoloģija cilvēkam rada klīniski nozīmīgu diskomfortu. Šis diskomforts izraisa pacienta darba, sociālo vai citu svarīgu jomu pasliktināšanos.

Ārstēšana un prognoze

Pastāvīgi depresijas traucējumi ir hronisks stāvoklis. tomēr persona var gūt labumu no ārstēšanas, kas sastāv no farmakoloģiskās terapijas ar antidepresantiem un iejaukšanās ar psihoterapiju.

Lai gan antidepresanti labāk darbojas smagas depresijas nekā traucējumu gadījumā Pastāvīgi depresijas traucējumi, ir vairākas zāles, kas var uzlabot simptomus pacients. Šie ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, fluoksetīns vai citaloprams.
• Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI)
• bupropions
• Tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Attiecībā uz šajos gadījumos izmantoto psihoterapiju svarīgākais ir tas, ka cilvēks spēj eksternalizēt savas jūtas un domas, kā arī iemācīties tās vadīt.

Šim nolūkam ir vairākas ļoti efektīvas terapijas:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
• psihodinamiskās iejaukšanās
• Atbalsta grupas

Visbeidzot, šī traucējuma prognoze vai attīstība dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Tā hroniskā rakstura dēļ cilvēks no tā cieš gadiem un pat visu mūžu, un tikai daži cilvēki pilnībā atveseļojas.

Izmantojot adekvātu ārstēšanu, cilvēks var sasniegt ļoti nozīmīgu uzlabojumu, spējot apmierinoši turpināt ierasto rutīnu. Tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama pastāvīga psiholoģiskā terapija.