Paranoidālā šizofrēnija: simptomi, ārstēšana un cēloņi

Šizofrēnija ir viens no pazīstamākajiem psihotiskiem traucējumiem vairumā cilvēku un viens no sociāli visvairāk stigmatizētajiem garīgajiem traucējumiem vēsturē. Lai gan pašlaik šizofrēnijas esamība tiek uzskatīta par vienotu diagnostikas vienību, patiesība ir tāda, ka vēl pirms dažiem gadiem tā tika sadalīta vairākos veidos. Starp tiem ir paranoiskā šizofrēnija, par kuru mēs runāsim šajā rakstā, izskaidrojot ar to saistītos simptomus, ārstēšanu un iespējamos cēloņus.

• Saistīts raksts: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir psihiski garīgi traucējumi ko raksturo simptomu klātbūtne vismaz sešus nepārtrauktus mēnešus ar halucinācijām, maldiem, valodas traucējumiem, katatoniju, afektīva saplacināšana vai garastāvokļa izmaiņas, novājināta domāšana vai motivācijas trūkums, jāparādās vismaz vienam no pirmajiem trim.

Šos un citus simptomus parasti iedala divās grupās: pozitīvie simptomi, kas ietver kādu elementu pievienošanu normatīvajai uzvedībai (piemēram, halucinācijas, valodas noskriešana no sliedēm, halucinācijas vai nemiers) un negatīvas vai tādas, kas norāda uz subjekta spēju un spēju samazināšanos vai deficītu (piemēram, saplacināšana afektīvs,

abulia vai alogija vai garīgā nabadzība).

Bet simptomu izpausme nav vienāda visiem šizofrēnijas pacientiem. Faktiski var atrast dažādas cilvēku grupas, kurām ir līdzīgi simptomi un kuru izmaiņas ļoti atšķiras no citiem, tāpēc tradicionāli veidojās dažādas šizofrēnijas grupas vai veidi un kāpēc ka pat šodien (neskatoties uz to, ka dažādi šizofrēnijas veidi DSM ir izslēgti, ieskaitot to, kas mūs skar šajā raksts) daži autori uzskata, ka vairāk nekā šizofrēnija ir jārunā par psihotiskā spektra traucējumiem.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir šizofrēnija? simptomi un ārstēšana"

Paranoidālā šizofrēnija: galvenie simptomi

Paranoidālā šizofrēnija, iespējams, ir vislabāk zināmais un prototipiskais šī traucējuma šizofrēnijas veids. Tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas veids, ko raksturo dominējoša simptomatoloģija pozitīvi, galvenokārt ar psihiskiem simptomiem, kuros parādās dzirdes halucinācijas un idejas maldīgs. Subjektam parasti nav citu šizofrēnijas veidu bieži sastopamu izmaiņu, piemēram, katatonija, domāšanas pasliktināšanās vai runas vai kustību traucējumi.

Arī mēs esam agrāk šizofrēnijas veids, kas vismazāk izraisa kognitīvos traucējumus (parasti nav negatīvu simptomu), un parasti ir vislabākā atbildes reakcija uz ārstēšanu.

Mēs parasti atklājam, ka halucinācijas pacientu ar šiem dzirdes traucējumiem, bieži vien trešās personas balsis, kas runā par tēmu un kurām ir tendence uz subjektu nievājošu un draudošu saturu. Šīm halucinācijām un to saturam parasti ir vajāšanas raksturs., pacientam šķiet, ka kaut kas vai kāds vēlas viņam kaitēt un var izraisīt baiļu, ciešanu vai agresivitātes reakcijas (lai gan pretēji Saskaņā ar plaši izplatītu uzskatu, negaidītas agresijas iespēja ir salīdzinoši zema un parasti rodas pacientiem, kuri neievēro ārstēšanu un augstu impulsivitāte).

Objekts mēdz būt maldīgs minēto halucināciju dēļ, veidojot izkropļotu stāstījumu par realitāti, pamatojoties uz minētajām uztverēm. Subjektam var rasties pārliecība, ka viņš tiek vajāts vai apsēsts. Tās var arī parādīties diženuma maldi vai pat mesiāniska tipa, uzskatot sevi par dievišķu vai kādu, kam ir lielas spējas vai kam piemīt patiesība, ko neviens cits nezina. Nereti parādās arī zagšanas vai domu lasīšanas maldi.

Cēloņi

Precīzi šizofrēnijas cēloņi, neatkarīgi no tā, vai mēs to uzskatām par vienu traucējumu vai sadalām to dažādos veidos, joprojām nav zināmi līdz mūsdienām. Tas nenozīmē, ka šajā sakarā nepastāv dažādi modeļi un hipotēzes, no kurām dažas ir šādas.

No bioloģiskā viedokļa ģenētisko faktoru esamība ir ierosināta kā predisponējoša traucējumi, kas rada diferenciācijas un neironu migrācijas problēmas visā attīstību. Cilvēkiem ar šizofrēniju smadzeņu līmenī tiek novērotas dažas funkcionālas un anatomiskas izmaiņas kas ir ierosināti kā simptomu izpausmes skaidrojums. Piemēram, ja ir lielāks smadzeņu kambaru un tādu struktūru kā hipokamps un amigdala, kopā ar mazāku asins piegādi frontālajām daivām un asimetriju esamību starp temporālajām daivām.

Šajā ziņā tiek apsvērts arī trīs tīklu modelis, kurā mēs varētu atrast hipofunkcionālu neironu tīklu frontālās struktūras līmenī, hiperfunkciju. limbiskās struktūras un tā sauktā noklusējuma tīkla nepārtraukta aktivizēšana, neironu tīkls, kas tiktu aktivizēts, ja nebūtu cita tīkla aktivitātes (tikai tad, ja šis tīkls varētu būt klāt). vai cita darbība, nevis abas vienlaikus) un ka cilvēkiem ar šizofrēniju tā būtu pastāvīgi aktīva (kas padara parasto neironu tīklu nesaderību). aktivizēt).

Iespējamie simptomu cēloņi

Simptomatoloģijas līmenī viena no vispazīstamākajām hipotēzēm ir tā, kas stāsta par izmaiņas dopamīnerģiskajās sistēmās: pozitīvā simptomatoloģija būtu saistīta ar pārmērīgu vai hiperfunkciju mezolimbiskais ceļš savukārt atteikums būtu saistīts ar šī hormona deficītu mezokortikālais ceļš. Īpaši attiecībā uz paranojas apakštipu redzamākās un redzamākās izmaiņas notiktu mezolimbiskajā līmenī, un mezokortikālajā ceļā var nebūt nekādu izmaiņu.

Ir novērota arī zināma saistība ar dzimšanas sezonu, jo šī traucējuma izplatība ir lielāka bērniem, kas dzimuši ziemā. Citas teorijas runā par iespējamu dažu vīrusu vai slimību sastopamību grūtniecības laikā, bet dažās gadījumi varētu mainīt augļa attīstību, piemēram, gripa (kaut kas to varētu saistīt ar iepriekšējo teorija).

Psiholoģiskā līmenī tiek norādīts, ka bioloģiskie faktori nozīmētu pastāvīgu ievainojamību, kas varētu tikt aktivizēta atkarībā no iespējas vai neiespējamības pielāgoties vitāli svarīgajiem apstākļiem un stresa faktoriem, kuriem subjekts pakļaujas piere.

Visbeidzot, par balsu dzirdes fenomenu ko cilvēki ar paranoidālu šizofrēniju bieži piedzīvo papildus iepriekš minētajam dopamīna pārpalikumam mezolimbiskajā ceļā Ir spekulēts, ka pastāv atvienošanās starp prefrontālo un reģioniem, kas ģenerē runu, balsis ir pašu ģenerēts garīgais saturs, kas tiek attiecināts uz ārējiem cēloņiem: šāda atvienošana liktu verbālajam saturam nereģistrēties kā daļai no pašas darbības apzinoties.

Ārstēšana

Lai gan paranoidālās šizofrēnijas simptomi var šķist iespaidīgāki un pārsteidzošāki nekā citu veidu simptomi, patiesība ir tāda, ka mēs saskaramies ar vienu no šizofrēnijas veidiem ar vislabāko prognozi (jo tiem nav tik liels izziņas pasliktināšanās risks kā citiem apakštipiem ar negatīviem simptomiem) un kāda ir labāka reakcija uz ārstēšanu. Neskatoties uz to, pašlaik šim traucējumam nav ārstnieciskas ārstēšanas, bet gan terapijas un izmantotās ārstēšanas metodes ir vērstas uz simptomu kontroli un uzliesmojumu novēršanu psihotiķi.

narkotiku iejaukšanās

Farmakoloģiskā līmenī cilvēki, kas no tā cieš tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem vai neiroleptiskiem līdzekļiem, kuru mērķis ir koriģēt dopamīna pārpalikumu mezolimbiskajā ceļā, bloķējot tā receptorus. Lai gan paranoidālās šizofrēnijas gadījumā parasti nav negatīvu simptomu, ieteicams lietot netipiskus, jo tiem ir mazāk blakusparādību nekā klasiskajām. Medikamenti būs nepieciešami nepārtraukti, jo tie ir ļoti svarīgi ne tikai psihotisku epizožu ārstēšanā, bet arī jaunu uzliesmojumu novēršanā.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"

Iejaukšanās ar psiholoģisko terapiju

Psiholoģiskā līmenī, Psihoizglītošana ir būtiska, pirmkārt lai atvieglotu ārstēšanas ievērošanu un simptomu un izmaiņu izpratni, kas cieš. Būtiska ir arī ģimenes un tuvākās vides iesaiste un psihoizglītošana, kas ir jāsaprot problēmas būtība, iespējamie turpmāka uzliesmojuma rādītāji un vadlīnijas, kas jāizmanto, ja tāds rodas. Būtiska ir empātija un aktīva klausīšanās gan subjektā, gan vidē, kas novērš šaubas un dod vietu domu un emociju izpausmei.

Attiecībā uz halucināciju psiholoģisko ārstēšanu neviena no terapijām, ko var izmantot, nav Terapijas fokuss uz Sleida, Pikšas un Bentāla balsīm. Šīs terapijas darbība balstās uz to, ka pacients pakāpeniski pievērš uzmanību dažādiem dzirdamo balsu elementiem, iedziļinoties tajos, lai panāktu, ka subjekts pamazām pārstāj tos attiecināt uz ārējiem elementiem vai entītijām un atkārtoti attiecināt tos uz savu saturu garīgi. Tas parasti sākas, koncentrējoties uz attiecīgās balss īpašībām (tonis, skaļums, vai balss ir vīrišķīga vai sievišķīgi...), turpināt strādāt pie satura un visbeidzot pie uzskatiem, kas attiecas uz cilvēku viņi.

Lai gan vairums profesionāļu jau zina un jāņem vērā, ir vērts pieminēt, ka tā ir Būtiski ir nenoniecināt un nenojaust, ka pašas balsis ir kaut kas neesošs vai viņu iztēle: subjekts tās patiešām dara. uztverts kā kaut kas ārējs, pat ja tas ir mentāls saturs, kas netiek attiecināts uz sevi, ir kaut kas tāds, kas var radīt augstu ciešanas. Ir arī ļoti noderīgi likt subjektam redzēt, ka balsis, lai ko viņi teiktu, nevar nodarīt viņiem reālu kaitējumu.