Džeksona epilepsijas lēkme: kas tas ir, simptomi un kā tas attīstās

Epilepsijas lēkmes var būt dažāda veida, visbiežāk tās beidzas uz zemes, trīcējot un zaudējot samaņu. Tomēr pastāv īpašs krīzes veids, kurā tas nenotiek: Džeksona epilepsijas lēkme.

Šāda veida epilepsijas lēkmes var būt tik smalkas, ka cilvēks pat nenojauš, ka cieš. krīze, jo dažreiz jūs vienkārši jūtat sava veida tirpšanu un apjukums rodas reti.

Tālāk mēs padziļināti aplūkosim šāda veida epilepsijas parādību, kurš to pirmo reizi aprakstīja, tās rašanās cēloņus, diagnozi un visbiežāk sastopamo ārstēšanu.

• Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnoze un ārstēšana"

Kas ir Džeksona epilepsijas lēkme?

Džeksona lēkmes ir daļēju krampju veids ar motoriskiem simptomiem. Citi šāda veida krampju nosaukumi ir fokusa lēkmes, daļējas (fokālās) lēkmes un temporālās daivas lēkmes. Tos raksturo tas, ka tie rodas, pirmkārt, ļoti lokalizētā veidā, lai vēlāk krīze pārnestu uz citām ķermeņa daļām.

Krīze parasti tiek izplatīta, ievērojot apgabala somatotopiskā attēlojuma secību ietekmētā smadzeņu garoza, kurai ir zonas, kas ir atbildīgas par kustībām brīvprātīgie.

Parasti krīze sākas, skarot tikai nelielu ķermeņa daļu, parasti pirkstu vai kājas pirkstu vai mutes kaktiņus. Krīzei progresējot, simptomi kļūst arvien satraucošāki, pārceļoties uz citiem ķermeņa reģioniem.

Šāda veida epilepsijas lēkmes padara tik raksturīgu, ka parasti krampju nav. Tos sauc par "džeksoniešiem", jo to 1870. gadā pirmo reizi atklāja angļu neirologs Džons Džeksons, zinātnieks, kurš intensīvi pētīja smadzeņu struktūru un darbību.

Visu epilepsijas lēkmju gadījumā kortikālā līmenī rodas patoloģiski elektriski traucējumi.. Fokālās epilepsijas lēkmes rodas, ja šī darbība notiek noteiktā smadzeņu zonā. Tomēr daudzos gadījumos šī darbība pakāpeniski pāriet uz apgabaliem, kas robežojas ar skarto reģionu. To sauc par sekundāro vispārināšanu.

Daļējus krampjus var iedalīt divos veidos. No vienas puses, mums ir vienkārši krampji, kas neietekmē apziņu vai atmiņu, un, no otras puses, mums ir sarežģīti lēkmes, kas ietekmē šīs divas kognitīvās jomas. Džeksona epilepsijas lēkmes ir iekļautas vienkāršos lēkmes.

Cēloņi

Daļējas epilepsijas lēkmes ir visizplatītākais krampju veids cilvēkiem vecumā no 12 mēnešiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar cerebrovaskulārām slimībām vai smadzeņu audzējiem, šīs krīzes ir arī ļoti izplatītas.

Viens no galvenajiem iemesliem, kas var būt aiz Džeksona epilepsijas lēkmes, ir cieš no multiplās sklerozes. Vēl viens šāda veida krīzes cēlonis ir skābekļa trūkums smadzenēs (hipoksija), kas guvis galvas traumu un priekšējās daivas ievainojumus. Tās var būt arī atriovenozu malformāciju dēļ.

• Jūs varētu interesēt: "Gelastiskā epilepsija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Simptomi

Ir divi galvenie simptomi, kas ļauj atklāt Džeksona epilepsijas lēkmi. Pirmais ir tas, ka tā ir vienkārša daļēja lēkme, un tā notiek tikai vienā ķermeņa daļā. Otrais ir tas, ka šī krīze, kā mēs jau minējām, progresē caur ķermeni, sākot ar nelielu reģionu un pārejot uz pārējo ķermeni.

Viens no pirmajiem simptomiem, ko mēs varam atrast, mums ir viena pirksta vājums, kas vēlāk dažu sekunžu laikā pāriet uz pārējo roku.

Cilvēki, kuri cieš no šāda veida krīzes, parasti nenodara nopietnu kaitējumu. Tas ir tāpēc, ka šāda veida krīzes parasti ir īslaicīgas un vidēji smagas, tik vieglas, ka dažreiz pat cilvēks neapzinās, ka ir tikko pārcietis. Vēl viena lieta, kas šajā krīzē izceļas, ir tā, ka atšķirībā no lielākās daļas pēc tā pārdzīvošanas nav īsa apjukuma perioda.

Starp simptomiem, ko varam konstatēt Džeksona epilepsijas lēkmes laikā, ir:

• Automātisms, ritmiska uzvedība vai kompulsīvas kustības.
• krampji
• Patoloģiska muskuļu kontrakcija, kustības galvā un ekstremitātēs.
• Prombūtņu epizodes, dažreiz ar atkārtotām kustībām.
• Pārvietojiet acis no vienas puses uz otru.
• Nejutīgums un tirpšanas sajūta.
• Sāpes vēderā vai diskomforts.
• Vizuālās, ožas un dzirdes halucinācijas.
• Slikta dūša.
• Sejas apsārtums.
• Paplašinātas acu zīlītes.
• Tahikardija.
• Ģībšanas epizodes vai periodi, kuros rodas atmiņas zudums.
• Redzes izmaiņas.
• Déjàvu (sajūta, it kā pašreizējā vieta un laiks jau būtu pieredzēts)
• Garastāvokļa izmaiņas.
• Īslaicīga nespēja runāt.

Diagnoze

Bieži tiek veiktas elektroencefalogrammas (EEG)., lai pārbaudītu pacienta smadzeņu elektrisko aktivitāti. Cilvēki ar epilepsijas lēkmēm šajā testā uzrāda patoloģisku elektrisko aktivitāti. Šis pats tests var parādīt konkrēto smadzeņu zonu, kurā sākas krampji. Tomēr ar šo testu var būt grūti noteikt bojāto bojājumu tūlīt pēc lēkmes.

Konkrētā gadījuma izpētei var izmantot magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju. Šīs neiroattēlveidošanas metodes parāda, kur smadzenēs notiek Džeksona epilepsijas lēkme. Tie arī kalpo, lai noskaidrotu, kādi ir iespējamie smadzeņu nenormālās aktivitātes cēloņi.

• Jūs varētu interesēt: "Elektroencefalogramma (EEG): kas tas ir un kā to lieto?"

Ārstēšana

Cilvēkiem, kuri pārcietuši Džeksona epilepsijas lēkmi, tiek piemērotas dažādas terapijas iespējas. Starp galvenajiem ir pretepilepsijas zāļu izrakstīšana, valproāts, topiramāts, B6 vitamīns, zonisamīds, klobazams un karbamazepīns. Tomēr, ja ir precīzi zināms, kura smadzeņu zona izraisa krīzi, ir iespējams iejaukties ķirurģiski.

Vēl viena iespēja ir uzlabot pacienta dzīvesveidu, motivējot viņu pieņemt labākus ēšanas paradumus un vairāk vingrot, lai aizsargātu pret turpmākiem uzbrukumiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 101. nodaļa.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D u.c. (2018). Prakses vadlīniju atjauninājumu kopsavilkums: jauno pretepilepsijas līdzekļu efektivitāte un panesamība I: jaunas epilepsijas ārstēšana: ziņojums par Amerikas Neiroloģijas akadēmijas un Amerikas epilepsijas vadlīniju izstrādes, izplatīšanas un īstenošanas apakškomiteja Sabiedrība. Neiroloģija.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsijas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmana-Secila medicīna. 26. izd. Filadelfija, PA: Elsevier: 375. pakalpojums
• Serda, Dž. M., Argani, M. T., Llerda, Dž. M., Gonsaless, F. L., Puigs, X. S. un Rīgers, Dž. S. (2016). Spānijas Neiroloģijas biedrības oficiālais ceļvedis epilepsijas klīniskajai praksei. Neiroloģija, 31(2), 121-129.