Iztēles pārstrādes un pārstrādes terapija

Viens no spēcīgākajiem instrumentiem, kas cilvēkiem, kuri apmeklē psiholoģisko terapiju, var uzlabot savu garīgo veselību, ir iztēle.. Izmantojot šo resursu, psihoterapeiti var piekļūt savām shēmām kopā ar pacientu. disfunkcionālas, uz atmiņām par negatīvu pieredzi, kas ir radījusi kaitīgu emocionālu ietekmi uz viņu persona.

Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no Iztēles pārstrādes un pārstrādes terapija, kas ietver dažas no vissarežģītākajām un pieredzes bagātākajām psiholoģiskās terapijas metodēm, kuras, ja tās labi izmanto (nepieciešama spēja improvizācijas un terapeitiskās prasmes), var palīdzēt daudziem cilvēkiem pāršķirt lapu un pieņemt adaptīvākus uzskatus attiecībā uz viņa pagātne.

Jāatzīmē, ka atšķirībā no citām eksperimentālām metodēm, kas nav zinātniski pierādītas, šī terapija ir pierādījusi savu efektivitāti Posttraumatiskā stresa sindroms. Konkrēti, tas ir izrādījies efektīvs tiem pacientiem, kuriem ir augsts dusmu, naidīguma un vainas apziņas līmenis saistībā ar piedzīvoto traumu.

Kas ir iztēles pārstrādes un pārstrādes terapija?

Sākotnēji tika izstrādāta iedomātā pārstrādes un pārstrādes terapija (IRRT). lai ārstētu pieaugušos, kuri bērnībā ir bijuši seksuāli vardarbīgi. To ierosināja Smucker un Dancu (1999, 2005), lai gan mūsdienās ir dažādi varianti (sk. Arntz un Weertman, 1999 un Wild and Clark, 2011), lai risinātu dažādas problēmas.

TRIR izceļ pacienta emocijas, impulsus un vajadzības, pārdzīvojot traumu iztēlē.. Trauma netiek noliegta: pacients iztēlē izlabo situāciju, lai savā iztēlē tagad varētu izteikt savas jūtas un rīkoties atbilstoši savām vajadzībām, kas tajā laikā nebija iespējams (viņu neaizsargātības vai neaizsargātības dēļ vai vienkārši tāpēc, ka viņi atradās šoks).

Tā ir iedomātas ekspozīcijas, meistarības tēlu (kurā pacients ieņem aktīvāku galvenā varoņa lomu) un uz traumām vērstas kognitīvās pārstrukturēšanas kombinācija. Iztēles pārstrādes un pārstrādes galvenie mērķi ir:

• samazināt trauksmi, attēli un atkārtotas atmiņas par traumu/emocionāli negatīvu situāciju.
• Modificēt nepareizi adaptīvās shēmas kas saistīti ar ļaunprātīgu izmantošanu (bezspēcības sajūta, netīrība, iedzimtais ļaunums).

Kāpēc ir ieteicams izmantot TRIR?

Visefektīvākās ārstēšanas metodes traumatiskas atmiņas tiem ir kopīgs iedomāts ekspozīcijas komponents. Traumatiskās atmiņas, īpaši bērnības, galvenokārt tiek kodētas formā augstas emocionālās intensitātes attēli, kuriem tīri piekļūt ir ļoti grūti lingvistiskais. Ir nepieciešams aktivizēt emocijas, lai tām piekļūtu un spētu tās izstrādāt un apstrādāt adaptīvāk. Galu galā iztēlei ir spēcīgāka ietekme uz negatīvām un pozitīvajām emocijām nekā verbālajai apstrādei..

Kādos gadījumos to var izmantot?

Kopumā tas ir vairāk lietots tiem cilvēkiem, kuri bērnībā guvuši kādu traumu (bērnu seksuāla vardarbība, slikta izturēšanās pret bērniem, iebiedēšana) un kuriem tā rezultātā ir attīstījušies pēctraumatiskā stresa traucējumi.

tomēr To var izmantot visiem tiem cilvēkiem, kuri bērnībā / pusaudža gados ir piedzīvojuši negatīvu pieredzi - ne vienmēr traumatisku - kas ir negatīvi ietekmējuši viņa personas attīstību. Piemēram, nolaidības situācijas (par to netiek pienācīgi aprūpēts), tās neredzēšana psiholoģiskās vajadzības bērnībā (pieķeršanās, drošība, jūtas svarīga un saprasta, apstiprināta kā persona…).

To lieto arī gadījumos, kad Sociālā fobija, jo šie cilvēki parasti atkārto attēlus, kas saistīti ar atmiņām par traumatiskiem sociālajiem notikumiem (sajūta, ka esi pazemota, atstumta vai padarīta par muļķi), kas radās traucējumu sākumā vai tās laikā. pasliktināšanās.

To lieto arī cilvēkiem ar personības traucējumiem, piemēram Robežas personības traucējumi vai izvairīšanās no personības traucējumiem.

Šī psihoterapeitiskā modeļa varianti un fāzes

Divi pazīstamākie TRIR varianti ir Smucker un Dancu (1999) un Arntz un Weertman (1999).

1. Smucker un Dancu variants (1999)

• Iztēles iedarbības fāze: sastāv no visa traumatiskā notikuma attēlošanas iztēlē ar aizvērtām acīm, kā tas parādās uzplaiksnījumos un murgos. Klientam skaļi un tagadnes formā jāverbalizē piedzīvotais: maņu detaļas, sajūtas, domas, darbības.
• Iedomātā pārstrādes fāze: klients atkārto ļaunprātīgas izmantošanas ainas sākumu, bet tagad iekļauj ainā viņa "pieaugušais es" (no tagadnes), kurš nāk, lai palīdzētu bērnam (kas ir viņa pagātnes es, kas cieta ļaunprātīga izmantošana). “Pieaugušā “es” uzdevums ir aizsargāt bērnu, padzīt pāridarītāju un virzīt bērnu drošībā. Pacientam ir jāizlemj, kādas stratēģijas izmantot (tāpēc to sauc par domēna iztēli). Terapeits vada jūs visā procesā, kaut arī nedirektīvā veidā.
• “Audzināšanas” iztēles fāze. Ar jautājumiem pieaugušais tiek mudināts tieši mijiedarboties ar bērnu iztēlē traumēja un atbalsta viņu (caur apskāvieniem, mierinājumu, solījumiem palikt ar viņu un parūpējies par to). Kad tiek spriests, ka klients varētu būt gatavs izbeigt audzinošo iedomu, viņam tiek jautāts, vai viņam ir vēl kas sakāms bērnam pirms iztēles pārtraukšanas.
• Pēciztēles pārstrādes fāze: tā cenšas veicināt lingvistisko apstrādi tā, pie kā tiek strādāts iztēlē, un stiprināt pozitīvas alternatīvas reprezentācijas (vizuālās un verbālās), kas radītas iztēles laikā domēns.

2. Arntz un Weertman variants (1999)

Šis variants sastāv no 3 fāzēm (ļoti līdzīgas Smucker un Dancu fāzēm), taču atšķiras no Smucker 2 lietās:

• Nav nepieciešams iedomāties visu traumatisko atmiņu, taču to var iedomāties tikai līdz brīdim, kad pacients saprot, ka notiks kaut kas šausmīgs (tas ir ļoti svarīgi, saskaroties ar traumām, kas saistītas ar bērnu seksuālo izmantošanu). Šajā brīdī var sākties pārstrāde, un pacientam nav jāatceras traumas detaļas un ar to saistītās emocijas.
• Trešajā fāzē jaunā notikumu gaita tiek skatīta no bērna, nevis pieaugušā perspektīvas., kas ļauj rasties jaunām emocijām no evolūcijas līmeņa, kurā notikusi trauma. Tādā veidā pacienti saprot bērna perspektīvu, kurš patiešām varētu darīt maz vai neko, lai izvairītos no vardarbības situācijas. Šī trešā fāze ir ļoti noderīga, lai strādātu pie vainas sajūtas (“Es būtu varējis to apturēt”, “Es Varēju teikt, ka negribu"), īsi sakot, jūtot, ka varēja izdarīt ko citu, nekā gaidīts. izdarīja.