Smadzeņu angiogrāfija: kas tas ir un kā to izmanto neiroloģijā?

Visiem mūsu orgāniem ir nepieciešama sirds un asinsvadu sistēmas darbība, lai izdzīvotu, jo pateicoties viņam viņi saņem skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas viņu iztikai un pareizi funkcionēšanu.

Tas ietver mūsu nervu sistēmu, kurai nepieciešama nepārtraukta šo elementu piegāde. Bet dažreiz var būt izmaiņas, kas bojā asinsvadu sistēmu, kas apgādā smadzenes, vai simptomi, kas liecina par šāda bojājuma esamību.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešamas dažādas metodes, kas ļauj novērot un analizēt smadzeņu asinsriti, viena no pazīstamākajām smadzeņu angiogrāfijām.

• Ieteicamais raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir smadzeņu angiogrāfija?

Smadzeņu angiogrāfija ir medicīniska novērtēšanas metode, kas ļauj pētīt un analizēt smadzeņu plūsmu un cerebrovaskulārās sistēmas veselību. Tā ir tehnika, kurā Rentgena starus izmanto, lai vizualizētu, ievadot kontrastu galvenajos smadzeņu asinsvados asinsrites sistēmas plūsma un stāvoklis. Iegūtie attēli parasti ir ļoti skaidri un ļauj precīzi noteikt smadzeņu asinsrites izmaiņas.

Procedūra ir šāda: pēc pacienta novietošanas uz rentgena galda viņš tiek imobilizēts tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis, kamēr tiek kontrolēta sirds darbība. Pēc tam pacientam rokas vai kājas artērijās tiek ievietots katetrs, kas ar rentgena palīdzību tiks novadīts pa artēriju uz kaklu. Kad tur atrodas, caur katetru tiek ievadīts kontrasta šķīdums, lai vēlāk, izmantojot rentgena starus, uzņemtu asinsrites attēlus. Pēc tam un ja vien caur to nav jāveic kāda veida iejaukšanās, katetru un turpiniet izdarīt spiedienu uz vietu, caur kuru tas ir ievietots, lai izvairītos no asiņošana.

Lai gan to parasti izmanto kā paņēmienu cerebrovaskulāru traucējumu diagnosticēšanai un uzraudzībai, fakts, ka tā veikšanai tiek izmantots katetrs Turklāt tas ļauj izmantot terapeitiskas procedūras, piemēram, zāļu piegādi, kas var izvairīties no nepieciešamības pēc citām ārstēšanu.

Puiši

Smadzeņu angiogrāfija ir metode, kurai ir vairāki varianti atkarībā no mehānismiem, ko izmanto, lai novērtētu pacienta asinsvadu stāvokli. Daži no pazīstamākajiem ir šādi.

1. Tradicionālā angiogrāfija (ar intraarteriālo digitālo atņemšanu)

Šī ir iepriekš izskaidrotā procedūra, kurā katetru ievieto artērijā un virza uz tā mērķi. Tā ir invazīva procedūra, kas parasti ir visizplatītākā, pateicoties tās efektivitātei un augstajam asumam, ko tā pieļauj. Katetru parasti ievada pa augšstilba kaula ceļu caur cirksni uz aortas arku, kur pēc tiek veikta pirmā kontrasta injekcija, lai ievietotu katetru nepieciešamajā artērijā analizēt.

Attiecībā uz digitālo atņemšanu tas attiecas uz faktu, ka bieži rentgena staros digitāli uzņemtā attēla galvaskauss, lai asinsvadu attēlu varētu redzēt skaidrāk sanguine.

2. Spirālveida datortomogrāfijas angiogrāfija

Šajā gadījumā subjekta ķermenī netiek ievietots nekāds katetra veids, taču, lai iegūtu attēlu ar CT, ir nepieciešama kontrasta injekcija. Tas ir mazāk invazīvs nekā tā parastais līdzinieks.

3. magnētiskās rezonanses angiogrāfija

Arī šāda veida angiogrāfijā katetru neizmanto, un tā nav invazīva tehnika. Tas ietver MRI veikšanu, neizmantojot starojumu, kā citos gadījumos.

Ko tas ļauj diagnosticēt?

Smadzeņu angiogrāfija ir pārbaude, kas pat mūsdienās to izmanto kā vienu no galvenajām, lai novērotu asinsrites plūsmu un smadzeņu asinsvadu stāvokli. Šīs metodes izmantošana ļauj novērot vairākus traucējumus un slimības.

1. Cerebrovaskulāri negadījumi vai insulti

Angiogrāfija ļauj novērot asinsvadu ekstravazācijas un plīsuma esamību vai cirkulācijas neesamību vai obstrukciju kādā smadzeņu zonā. Tas ir tāpēc tas ir derīgs paņēmiens gan išēmijas noteikšanai, gan smadzeņu asiņošanas vizualizācijai. (Vairāk informācijas par insultu).

2. aneirismas

Angiogrāfiju var izmantot, lai noteiktu aneirismu klātbūtni.arteriālās sienas izspiedumi, kas piepildīti ar asinīm un ar salīdzinoši vājāku sieniņu, kas var plīst. (Vairāk informācijas par aneirismu).

3. audzēji

Audzēju klātbūtne smadzenēs mēdz izraisīt smadzeņu asinsrites traucējumus, kā arī izraisīt tādas parādības kā cerebrovaskulāri traucējumi. Šī iemesla dēļ angiogrāfija ļauj mums novērot anomāliju klātbūtni, ko rada audzēju klātbūtne. (Vairāk informācijas par smadzeņu audzējiem).

4. Malformācijas

Izmantojot šo novērtēšanas un diagnostikas paņēmienu, var novērtēt arī iedzimtu anomāliju esamību, kā tas notiek AVM.

5. arteriālās vai venozās izmaiņas

Ar smadzeņu angiogrāfiju var novērot, vai smadzeņu asinsvadi ir labā veselībā, vai tie ir iekaisuši vai ir tādi traucējumi kā ateroskleroze.

6. Smadzeņu nāve

Smadzeņu angiogrāfiju izmanto arī, lai novērtētu, vai ir vai nav smadzeņu nāves. Konkrēti, tiek novērtēts, vai ir vai nav asins plūsma, novērojot apūdeņošanas neesamību smadzeņu nāves gadījumos.

7. Citi traucējumi

Ar smadzeņu angiogrāfiju ir iespējams novērot dažādu traucējumu un slimību klātbūtni, izņemot iepriekš minētos. Piemēram, izmaiņas var konstatēt neirosifilisā vai cilvēkiem ar tādiem traucējumiem kā Kleine-Levine sindroms.

Šīs tehnikas riski un iespējamās blakusparādības

Smadzeņu angiogrāfija parasti ir droša metode, un tai nav tendence izraisīt komplikācijas., taču tas neliedz tai radīt riskus un nelabvēlīgas blakusparādības, kas var izraisīt dažādas smaguma pakāpes izmaiņas.

Viens no riskiem ir saistīts ar iespēju, ka pacientam var būt alerģija pret lietoto kontrastvielu (parasti jodu). Tāpat tas var radīt diskomfortu vai pat iznīcināt dažus audus, ja tas izplūst no vēnas. Tas var būt arī bīstams vai kaitīgs cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem vai diabētu.

Tādu simptomu kā tirpšana, apgrūtināta elpošana, redzes problēmas, katetra ievadīšanas ceļa infekcija, kontroles problēmas ekstremitātē, kurā tas ir ievietots, runas problēmas vai hemiparēze liecina, ka var būt kāda veida komplikācijas, kas jāārstē ātri.

Visbeidzot, īpaša piesardzība ir nepieciešama grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo izstarotais starojums var būt kaitīgs. Var gadīties arī, ka tiek izraisīts artērijas plīsums, kas rada sava veida asiņošanu vai trombus, kas var aizsprostot asinsvadu, lai gan tas ir kaut kas ļoti reti.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Kamargo, M.; Peralta, A.; Āriass, V.; Market, C.; Laguna, Y.; Kuelārs, Dž.; Laforcada, C.; Miers, G.; Durans, J.C.; Aramajo, M.; Fortuna, f. un Nunjess, H. (s.f.). Cerebrovaskulārās avārijas protokols. Bolīvijas neiroloģijas biedrība.
• Milāns, J.M. un Kampollo, Dž. (2000). Smadzeņu angiogrāfijas diagnostiskā vērtība smadzeņu nāves apstiprināšanā. Priekšrocības un trūkumi. Med. Intensīvi, 24 (3); 135-141. Madride.
• Darofs, R.B.; Jankovičs, J.; Mazziotta, J.C. un Pomeroy S.L. (2016). Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izd. Filadelfija, PA: Elsevier.