Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi

Nepilngadīgo aizkaitināmība un dusmu lēkmes ir viens no biežākajiem iemesliem konsultācijās un psiholoģijas centros. Lai gan šīs reakcijas šajos posmos ir samērā izplatītas, to hroniskums un intensitāte ir jākontrolē.

Ja šīs piekļuves ir pārāk akcentētas un notiek pārāk bieži, tās var diagnosticēt kā a Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi. Tālāk mēs runājam par tās simptomiem un ārstēšanu, kā arī par pretrunām, kas saistītas ar šo koncepciju.

• Saistīts raksts: "6 garastāvokļa traucējumu veidi"

Kas ir traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi?

Traucējošie garastāvokļa disregulācijas traucējumi (MODD) ir salīdzinoši jauns termins klīniskajā psiholoģijā un psihiatrijā, kas attiecas uz bērna garastāvokļa traucējumi. Tās laikā bērnam ir hroniskas aizkaitināmības izpausmes un nesamērīgas garastāvokļa svārstības, salīdzinot ar situāciju.

Lai gan šos simptomus var novērot arī pie ļoti dažādiem bērnības psiholoģiskiem traucējumiem, piemēram, Bipolāriem traucējumiem, opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD)

vai Uzmanības deficīta traucējumi un hiperaktivitāte (ADHD), ideja izveidot jaunu koncepciju, piemēram, TDDEA, tika dibināta ar mērķi diagnozē iekļaut dusmu lēkmes un dusmu uzliesmojumus.

Šīs jaunās bērnu uzvedības marķējuma iekļaušana DSM-V ir plaši kritizēta. gan psiholoģijas un pedagoģijas profesionāļi, gan vides zinātņu pētnieki. uzvedība. Viena no šīm kritikām ir apšaubīšana ja patiešām ir nepieciešams izveidot vairāk etiķešu bērna uzvedībai, jo tie mēdz radīt stigmu bērnā gan personiski, gan sociāli.

No otras puses, diagnostikas kritēriji neņem vērā nepilngadīgā ģimeni, skolu vai sociālo kontekstu, kas var ļoti ietekmēt gan jūsu garastāvokli, gan uzvedību, un var būt patiesais šo dusmu un dusmu uzliesmojumu cēlonis.

Visbeidzot, tika apšaubīts, vai šis traucējums būtiski atšķiras no citiem, kas jau ir pakļauti. Tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem pastāv atšķirības gan etioloģijā, gan evolūcijā, gan neirobioloģiskajā bāzē.

Atšķirības ar bērnu bipolāriem traucējumiem

Ir daudzi iespējamie traucējoši garastāvokļa regulēšanas traucējumi, kas sakarā ar abu stāvokļu simptomu līdzības dēļ tie ir diagnosticēti kā bērnu bipolāri traucējumi.

Galvenā atšķirība starp abiem ir tā, ka, tāpat kā bipolāru traucējumu gadījumā bērnam ir skaidri noteiktas depresijas un mānijas epizodes, bērniem, kuriem diagnosticēta ADDD viņi nepārdzīvo šīs dažādās epizodes tik precīzi vai norobežots.

Bipolaritātē konkrētās epizodes sajaucas ar eitīmijas brīžiem, savukārt ADDD pārmaiņu periodi ir daudz noturīgāki un nejaušāki.

PIEVIENOT simptomus

Lai veiktu apmierinošu ADDD diagnozi, neapgrūtinot bērnu ar nevajadzīgām etiķetēm, rokasgrāmatas piektajā sējumā Garīgo traucējumu diagnostika un statistika (DSM-V) apraksta šī traucējuma diagnostikas kritērijus, tostarp simptomus un izņēmumi. Šie kritēriji ir:

• Simptomi ir zēniem vai meitenēm vecumā no 6 līdz 18 gadiem vecs.
• Smagi un atkārtoti dusmu uzliesmojumi, reaģējot uz bieži sastopamiem stresa faktoriem. Šiem uzliesmojumiem ir jābūt nesaderīgiem ar bērna attīstības līmeni, noskaņojumu starp lēkmēm. niknumam jābūt aizkaitināmam vai aizkaitināmam, un vidējam uzliesmojumu skaitam jābūt vismaz trīs reizes dienā nedēļa.
• Simptomi sākas pirms 10 gadu vecuma.
• Pastāvīgi simptomi vismaz 12 mēnešus.
• Simptomi nav pazuduši trīs vai vairāk mēnešus pēc kārtas.
• Simptomiem ir jāparādās vismaz divos no šiem kontekstiem: mājas, skolas, sociālā kontekstā; ir nopietni vismaz vienā no tiem.
• Simptomus nevar labāk izskaidrot ne ar kādu citu veselības stāvokli, ne ar kādu narkotiku vai vielu lietošanu.
• Simptomi neatbilst mānijas vai hipomanijas epizodes kritērijiem ilgāk par dienu.
• Simptomi neatbilst smagas depresijas epizodes kritērijiem.

Jāprecizē, ka šo diagnozi nekādā gadījumā nevar veikt pirms 6 gadu vecuma, tā kā šajās stadijās gan dusmu lēkmes un dusmu lēkmes, gan dusmu lēkmes ir izplatītas un noteikumi.

No otras puses, DSM-V norāda, ka šis traucējums nav iespējams vienlaikus ar bipolāriem traucējumiem, opozīcijas izaicinoši traucējumi vai a periodiski sprādzienbīstami traucējumi.

TDDEA ietekme un sekas

Saskaņā ar vērtējumiem un pētījumiem bērnu psiholoģijas jomā redzams, ka aptuveni 80% Bērniem līdz 6 gadu vecumam dusmu lēkmes izpaužas vairāk vai mazāk atkārtoti, tikai 20% gadījumu kļūstot smagas. gadījumiem.

Lai šīs dusmas vai agresivitāte tiktu uzskatīta par patoloģisku tam ir jāiejaucas nepilngadīgā ikdienas dzīvē, kā arī mācību sasniegumos un ikdienas ģimenes dinamikā. Runājot par ģimenes vidi, šis traucējums mēdz radīt lielu impotenci un dezorientācijas sajūtu skarto bērnu vecāki, jo viņi nespēj vadīt vai kontrolēt viņu uzvedību un darbības bērns; baidoties piemērot pārāk stingrus vai, gluži pretēji, pārāk vieglus sodus.

Ciktāl tas attiecas uz bērnu, uzbudināma uzvedība ietekmē viņa attiecības ar vienaudžiem vai vienaudžiem, kuri nesaprot savas uzvedības iemeslu. Turklāt neapmierinātības līmenis, ko viņš jūt, ir tik augsts, ka viņa uzmanības līmenis samazinās, tādējādi kavējot viņa akadēmisko progresu.

Ārstēšana

Sakarā ar koncepcijas novitāti, TDDEA ārstēšana joprojām ir pētniecības un izstrādes procesā klīniskie speciālisti. Tomēr galvenais iejaukšanās protokols šajos gadījumos ietver zāļu kombināciju ar psiholoģisko terapiju.

Izvēlētās zāles parasti ir stimulējošas zāles vai medikamenti antidepresanti, kamēr psihoterapija sastāv no lietišķas uzvedības analīzes. Turklāt tiek izcelta vecāku aktīvā loma ārstēšanā, jo viņiem jāiemācās pēc iespējas labāk pārvaldīt bērna garastāvokļa izmaiņas.

Traucējošu garastāvokļa disregulācijas traucējumu farmakoloģiskā ārstēšana ir vēl viena no punkti, par kuriem šis stāvoklis ir saņēmis daudz kritikas, apšaubot patieso nepieciešamību lietot zāles bērniem.