Urīnpūšļa steidzamība: kāds ir šis simptoms un ar kādām slimībām tas ir saistīts?

Urīna veidošanās ir būtiska cilvēku izdzīvošanai. Tiek lēsts, ka, katru dienu uzņemot divus litrus ūdens, vidēji cilvēks ik pēc 24 stundām izdala 0,8 līdz divus litrus urīna.

Šis šķidrums satur toksiskas vielas, kas rodas šūnu metabolisma laikā (urīnviela), ļauj izvadīt elementus uzņemtās kaitīgās vielas (alkohols un narkotikas) un uztur elektrolītu un homeostatisko līdzsvaru starp asinīm, audiem un ķermeni. apkārt.

No otras puses, jāatzīmē, ka urinēšana noteiktās telpās ir cilvēka sociāla konstrukcija, bet arī uzvedības adaptācija. Daudzi dzīvnieki veido tualetes dabiskajā vidē un līdz ar tām centralizē slimību avotus un attur no tiem pēcnācējus, nepārprotami definē savu teritoriju un nosūta ķīmiskus ziņojumus citām populācijām un/vai sugas. Visu šo iemeslu dēļ, lai gan mums dažreiz ir grūti, ir nepieciešams turēt urīnu un gaidīt atbilstošu sociālo (un bioloģisko) brīdi.

Diemžēl ir cilvēki, kuriem ir problēmas ar urīna aizturi vai reālā stāvokļa uztveršanu urīnpūsli, kas ievērojami kavē urinēšanas procesu un lielākā vai mazākā mērā samazina urīnpūšļa kvalitāti. dzīvi. Šodien mēs jums pastāstīsim visu par

steidzamība.

• Saistīts raksts: "Ekskrēcijas sistēma: īpašības, daļas un darbība"

Kas ir steidzamība?

Vārds tenesms saskaņā ar Clínica Universidad Navarra (CUN) medicīnisko vārdnīcu attiecas uz nepārtrauktas, parasti neproduktīvas, vēlmes urinēt vai izkārnīties sajūtu. Taisnās zarnas tenesma gadījumā sajūtu var pavadīt sāpes, krampji un sasprindzinājums izkārnīties. No otras puses, urīnpūšļa steidzamība parasti nav saistīta ar vairāk sāpēm analizētajā zonā.

No savas puses steidzamību var definēt kā pacienta sajūta vai sūdzības, kas liecina par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos pēc urinēšanas, neskatoties uz to, ka vairs nav jāizvada urīns. Angļu valodā šo terminu parasti sauc par nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu.

Šajā brīdī ir svarīgi atšķirt sajūtu un realitāti. Steidzamība ir subjektīvs attēls (simptoms), savukārt urīna atlikuma klātbūtne urīnpūslī, vizualizē ar ultraskaņu, ir objektīvs fakts, kas nav balstīts tikai uz pacienta uztveri (zīme klīniskā). Steidzamība un nespēja iztukšot dažos gadījumos ir savstarpēji saistītas, taču cilvēkam var būt steidzams stāvoklis un urīnpūslis ir pilnīgi tukšs..

Lai gan steidzamībai var nebūt īpašas fizioloģiskas nozīmes, to izraisa anatomisks mehānisms. Šajā gadījumā "iztukšošanas trūkuma" sajūtu izraisa uroģenitālās diafragmas muskuļu spazmas. Teritorija, kurā rodas kontrakcijas un spazmas, kas izraisa tenesmu, ir definēta kā daļa būtiska dzemdību kanāla daļa, ko veido starpenes dziļais šķērseniskais muskulis, kā arī urīnizvadkanāls un tā sfinkteris.

tenesms dažreiz saistīta ar reālu urīna izvadīšanas problēmu (PVR. post void residual), bet citos gadījumos šo korelāciju noteikt nav iespējams. Steidzamības gadījumu etioloģija ar PVR vērtību 0 vai tuvu 0 joprojām tiek pētīta.

Steidzamība klīnikā

Neskatoties uz to, ka mums ir darīšana ar subjektīvu notikumu, ir nepieciešams, lai pasaules ārsti varētu to noteiktā veidā kvantificēt un, pamatojoties uz to, standartizēt pamatslimības smagumu. Šī iemesla dēļ 1992. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) apstiprināja Starptautisko prostatas simptomu indeksu (IPSS) ar lai varētu skaidri un kodolīgi novērtēt uroģenitālās sistēmas simptomus pacientiem ar problēmām šajā vidē fizioloģisks.

Šīs sistēmas pieeja ir ļoti vienkārša; 8 jautājumi, kas attiecas uz pacienta sajūtām un pazīmēm pēdējo 30 dienu laikā, ko var iedalīt 5 intensitātes līmeņos: 1 (nav), 2 (retāk nekā reizi piecos), 3 (mazāk nekā pusi no laika), 4 (vairāk nekā pusi no laika), 5 (gandrīz vienmēr). Šie ir jautājumi, ko IPSS uzdod katrā gadījumā:

• Cik reizes pēdējo 30 dienu laikā Jums ir bijusi sajūta, ka, pabeidzot urinēšanu, neesat pilnībā iztukšojis urīnpūsli?
• Cik reizes pēdējo 30 dienu laikā jums ir bijis atkārtoti jāurinē divu stundu laikā pēc urinēšanas?
• Cik reizes urinējot esat pamanījis, ka plūsma apstājas un turpinājās ar pārtraukumiem?
• Cik reizes jums ir bijušas grūtības aizturēt urīnu?
• Cik reizes urinējot esat novērojis, ka urīna strūkla nav spēcīga?
• Cik reizes jums ir nācies saspiest vai sasprindzināt, lai urinētu?
• Cik reižu jūs parasti pieceļaties no brīža, kad ejat gulēt, līdz pamostaties, lai urinētu?
• Kā jūs justos, ja jums būtu jāpavada atlikušā mūža daļa ar prostatas simptomiem tā, kā jūs tos jūtat tagad?

Visi šie jautājumi ir vērsti uz pēdējām 30 dienām pirms konsultācijas, un tos var novērtēt no 1 līdz 5. Kā redzat, urīnpūšļa steidzamība ir attēlota pirmajā no šiem jautājumiem, jo ​​tas tieši attiecas uz urīnpūšļa iztukšošanas trūkuma sajūtu.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka pēdējais jautājums nedaudz maina procesa fokusu, jo tas padara atsauce uz dzīves kvalitātes ietekmi saistībā ar steidzamību un citiem sistēmas simptomiem uroģenitālā. Šo pēdējo jautājumu var novērtēt no 1 līdz 6, no apburta (1) līdz liktenīgam (6). Lai gan tas var šķist anekdotiski un elementāri, šāda veida standartizēta anketa ir ļoti noderīga klīniskajā praksē.

• Jūs varētu interesēt: "4 svarīgākās nieru daļas un to funkcijas"

Steidzamība un LUTS

Steidzamība ir daļa no apakšējo urīnceļu simptomiem jeb LUTS, tā tulkojumam angļu valodā Lower Urinary Tract Symptoms. Tās nav klīniskas vienības vai slimības pašas par sevi, bet drīzāk atspoguļo pazīmes vai simptomus. citas patoloģijas, piemēram, prostatīts, urīnpūšļa vēzis, diabēts, nierakmeņi un daudzas citas tālāk.

Steidzamība nav vienīgā šajā kategorijā, jo ir daudz vairāk pazīmju, kas var liecināt par iepriekšminētajām slimībām. Tie ietver palielinātu urinēšanas biežumu dienas laikā, vājāku urinēšanas plūsmu par parasto, grūtības sākt urīna izvadīšanu un daudzas citas.

Apakšējo urīnceļu simptomi iedalās 3 kategorijās. Tie ir šādi:

• Pildīšanās simptomi: pastiprināta urinēšana, nesaturēšana, steidzama nepieciešamība utt. Pacienti tos uztver kā viskaitinošākos.
• Iztukšošanas simptomi: skatiet urīna plūsmas veidu un pūles, kas pacientam jāpieliek, lai iztukšotu urīnpūsli.
• Simptomi pēc urinēšanas: steidzama vai pēc urīna pilēšana.

Tāpēc klīniskā līmenī steidzama urinēšanas nepieciešamība ir postvoids simptoms, kas iekļauts apakšējo urīnceļu simptomu sarakstā. Turklāt jāatzīmē, ka šis simptoms ir pilnībā saistīts ar pārējiem aprakstītajiem: ja rodas steidzamība, ļoti iespējams, ka ir citi LUTS. Jo smagāka ir pārējā LUTS, jo sliktāk steidzamību uztvers pacients.

Kopsavilkums

Diemžēl steidzamība un citi LUTS ir diezgan izplatīti simptomi vispārējā populācijā. Pašlaik tiek lēsts, ka urīna nesaturēšana skar 200 miljonus cilvēku, no kuriem 50 miljoni atrodas rietumu reģionos ar augstiem ienākumiem. Spānijā šis apakšējo urīnceļu simptoms skar 20 līdz 45% sieviešu, kas vecākas par 20 gadiem.

No otras puses, visās vienotajās LUTS izplatība ir 40% gados vecāku vīriešu, jo tos visvairāk ietekmē uroģenitālās sistēmas simptomi vecumdienās. Ar visiem šiem datiem mums ir skaidrs, ka problēmas ekskrēcijas sistēmā ir ārkārtīgi izplatītas, īpaši saistītas ar vecumu.

Tāpēc, ja jūtat urīnpūšļa steidzamību vai kādu no iepriekš aprakstītajām pazīmēm, vislabāk ir nekavējoties vērsties pie ārsta. Dažādi tiešsaistes portāli varēs kvantitatīvi noteikt jūsu diskomfortu, izmantojot Starptautisko prostatas simptomu indeksu (IPSS), taču tikai medicīnas speciālists varēs noteikt jūsu diskomforta cēloni. Neļaujiet laikam paiet.