Kognitīvā rezerve: kas tas ir un kā tas mūs pasargā no demences

Smadzeņu bojājumi bieži izraisa izziņas izmaiņas, kas izpaužas dažādos veidos. Kognitīvā rezerve, kas pasargā mūs no šāda veida simptomiem, tiek definēts kā mūsu prāta izturība pret ievainojumiem un stāvokļa pasliktināšanos.

Šajā rakstā mēs apskatīsim kognitīvās rezerves jēdzienu, jo īpaši vidē, kurā to visbiežāk lieto: demenci. Aprakstīsim arī faktorus, kas ietekmē lielākas kognitīvās rezerves esamību un atmiņas saglabāšana.

• Saistīts raksts: "Demences veidi: izziņas zuduma formas"

Kognitīvās rezerves definēšana

Jēdziens "kognitīvā rezerve" tiek izmantots, lai atsauktos uz spēja pretoties smadzeņu darbības traucējumiem bez simptomiem. Dažreiz pat tad, ja ir objektīvs centrālās nervu sistēmas bojājums, kas pamatotu diagnozi demences gadījumā neiropsiholoģiskajā novērtējumā nav kognitīvas ietekmes uz personu ar pasliktināšanās.

Kad viņiem sāk attīstīties neirodeģeneratīvas slimības, cilvēkiem ar augstu kognitīvo rezervi ir nepieciešams ilgāks laiks, lai parādītu simptomus, nekā tiem, kuriem ir zemākas kognitīvās rezerves. Šīs sekas ir saistītas ar lielāku kognitīvo spēju klātbūtni, kas ļauj aizstāt uzvedības un neiropsiholoģiskos trūkumus, kas raksturīgi demencei.

Tomēr šādos gadījumos parasti simptomi parādās pēkšņi, atšķirībā no šāda veida slimības tipiskās progresēšanas. Tas ir saistīts ar pasliktināšanās novēršanai izmantoto stratēģiju kopīgu neveiksmi; Pēc noteiktas smadzeņu bojājuma pakāpes sasniegšanas cilvēks nespētu šīs kompensējošās spējas likt lietā.

Atšķirībā no termina "smadzeņu rezerve", kas uzsver nervu sistēmas pretestību, kognitīvā rezerve vairāk attiecas uz smadzeņu resursu optimizācija izmantojot dažādas stratēģijas, kas ļauj mazākā mērā samazināt veiktspēju neiroloģisku bojājumu klātbūtnē. Tādējādi tā ir funkcionāla koncepcija, nevis tikai strukturāla.

• Jūs varētu interesēt: "8 labākie psiholoģiskie procesi"

Kognitīvā rezerve un demence

1988. gada pētījumā Katzmans un viņa kolēģi atklāja, ka daži cilvēki ar Alcheimera slimība viņiem nebija demences simptomu, vai arī tie bija ļoti viegli, salīdzinot ar to radītajiem neiroloģiskajiem bojājumiem. Šiem cilvēkiem bija arī lielāks neironu skaits, un viņu smadzenes sver vairāk nekā gaidīts.

Šī un citu pētījumu rezultāti ir saistīti ar kognitīvās rezerves esamību, tas ir, a palielināts neironu un sinapsu skaits pirms slimības attīstības. Tiek uzskatīts, ka kognitīvā rezerve ir atkarīga no personas fiziskās un garīgās stimulācijas pakāpes; piemēram, izglītība un nodarbinātība samazina demences risku.

Divdesmit pieci procenti gados vecāku cilvēku, kuriem pirms nāves netiek atklāti kognitīvie traucējumi, atbilst Alcheimera slimības diagnostikas kritērijiem (Ince, 2001). Tādā veidā, pat ja kādam ir demences klīniskā aina neiroanatomiskā līmenī, ja viņam ir augsta kognitīvā rezerve, iespējams, ka simptomi neizpaužas.

Lai gan par kognitīvo rezervi parasti runā saistībā ar demenci, patiesībā to var attiecināt uz jebkādām smadzeņu funkciju izmaiņām; piemēram, ir konstatēts, ka palielināta rezerve novērš traumatiskas smadzeņu traumas kognitīvās izpausmes, šizofrēnija, bipolāri traucējumi vai depresija.

• Saistīts raksts: "Alcheimera slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Faktori, kas novērš pasliktināšanos

Ir dažāda veida faktori, kas veicina kognitīvās rezerves palielināšanos, un tāpēc Tāpēc tie palīdz novērst demences psiholoģiskos simptomus un citus traucējumus, kas ietekmē smadzenes.

Kā mēs redzēsim, šie mainīgie ir būtiski saistīti ar aktivitātes un stimulācijas līmenis gan fiziski, gan garīgi.

1. kognitīvā stimulācija

Dažādos pētījumos atklāts, ka nepārtraukta kognitīvā stimulācija palielina smadzeņu kognitīvās rezerves. Ļoti svarīgs faktors šajā ziņā ir izglītības līmenis, kas saistīts ar lielāku neironu savienojamību un izaugsmi visa mūža garumā, bet jo īpaši agrīnā vecumā.

No otras puses, ļoti izdevīgas ir arī profesijas, kas ir vairāk kognitīvi stimulējošas. Šīs sekas galvenokārt ir konstatētas darbos, kuriem nepieciešams a sarežģīts valodas, matemātikas un argumentācijas lietojums, un, iespējams, ir saistīti ar mazāku atrofiju hipokamps, atmiņā iesaistīta struktūra.

2. Fiziskā aktivitāte

Pētījumi par fizisko aktivitāšu ietekmi uz kognitīvo rezervi ir mazāk pārliecinoši nekā garīgās stimulācijas pētījumi. Tiek uzskatīts, ka aerobikas vingrinājumi var uzlabot smadzeņu asinsriti, kā arī darbību neirotransmiteri un neironu augšana.

3. Atpūta un brīvais laiks

Šis faktors ir saistīts ar iepriekšējiem diviem, kā arī ar sociālo mijiedarbību, kas arī stimulē smadzeņu darbību. Rodrigess-Álvarezs un Sančess-Rodrigess (Sánchez-Rodríguez, 2004) apgalvo, ka gados vecāki cilvēki, kuri vairāk nodarbojas ar brīvā laika aktivitātēm, uzrāda Par 38% samazinās demences simptomu attīstības iespējamība.

Tomēr korelācijas pētījumi rada cēloņsakarības maiņas risku; Tādējādi varētu vienkārši gadīties, ka cilvēki ar mazākiem kognitīviem traucējumiem ir iesaistīti vairāk brīvā laika aktivitāšu, nevis tā, ka tie kavē demences progresēšanu.

4. Divvalodība

Saskaņā ar Belostokas, Kreika un Frīdmena (2007) pētījumiem cilvēki, kuri ļoti regulāri lieto vismaz divas valodas Viņu dzīves laikā paiet vidēji 4 gadi ilgāk nekā vienvalodīgajiem, lai parādītu demences simptomus, tiklīdz viņu garīgā veselība sāk pasliktināties. smadzenes.

Šo autoru izvirzītā hipotēze ir tāda, ka konkurence starp valodām dod priekšroku uzmanības kontroles mehānisma izstrāde. Tas ne tikai izskaidrotu divvalodības priekšrocības kognitīvajai rezervei, bet arī to bērnu un pieaugušo kognitīvās darbības uzlabošanos, kuri brīvi pārvalda vairākas valodas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bjalistoka, E., Kreiks, E. YO. un Frīdmens, M. (2007). Divvalodība kā aizsardzība pret demences simptomu rašanos. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Vēlīnas demences patoloģiskas korelācijas daudzcentru kopienas populācijā Anglijā un Velsā. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. un Peks, A. (1988). Demences klīniskās, patoloģiskas un neiroķīmiskas izmaiņas: apakšgrupa ar saglabātu garīgo stāvokli un daudzām neokortikālām plāksnēm. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodrigess-Alvaress, M. un Sančess-Rodrigezs, Dž. L. (2004). Kognitīvā rezerve un demence. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Sterns, Y. (2009). Kognitīvā rezerve. Neuropsychology, 47(10): 2015-2028.