Muguras smadzeņu sindromi: veidi, cēloņi un simptomi

Cilvēka ķermenī atrodas muguras smadzenes, plašas smadzenes, kas ir atbildīgas par pārnēsā nervu impulsus no smadzenēm uz pārējo ķermeni un otrādi. Pateicoties viņai, mēs varam veikt jebkādas kustības, palikt taisni vai uztvert visdažādākās sajūtas, gan iekšējās, gan ārējās.

Tomēr, ja tas ir ievainots vai cieš no kāda veida patoloģijas parādās muguras smadzeņu sindromi vai mielopātijas. Termins muguras smadzeņu sindromi apvieno dažādus muguras smadzeņu traucējumus ar sekām, kas ietekmē gan motoriskās prasmes, gan sensorās spējas.

• Saistīts raksts: "Muguras smadzenes: anatomija, daļas un funkcijas"

Kas ir muguras smadzeņu sindromi?

Muguras smadzeņu sindromi vai muguras smadzeņu slimības attiecas uz daudzveidīgs simptomu un pazīmju kopums, kas var atšķirties atkarībā no muguras smadzeņu bojājuma vietas.

Neskatoties uz to, ka šie stāvokļi parasti nenotiek ļoti bieži, tie mēdz radīt nopietnas sekas un sekas cilvēka veselībai, izraisot daudzos gadījumos kādu invaliditāti.

Tas ir iemesls, kāpēc šo medulāro sindromu pārsteidzīga diagnostika, kā arī iejaukšanās efektīva terapija, ir būtiski samazināt vai vislabākajā veidā kompensēt to simptomus nosacījumiem.

Mēs varam atšķirt vairākus muguras smadzeņu sindromu veidus, pamatojoties uz katra no tiem simptomiem. Šie simptomi ir saistīti ar specifiskiem etioloģiskiem procesiem; tas ir, uz cēloņiem, kas izraisījuši bojājumus vai ievainojumus. Šie bojājumi var ietekmēt visu medulla cilindru vai, gluži pretēji, bojāt tikai daļu no medullas tās šķērsgriezumā.

Brīdī, kad medicīnas darbiniekam ir jānosaka viens no šiem medulārajiem sindromiem, viņam jāņem vērā iespēja, ka tas ir viens no stāvokļiem, piemēram, dažas autoimūnas, muskuļu vai psihiskas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Izsmeļoša diferenciāldiagnoze būs galvenais, kas jāveic apmierinoša pacienta ārstēšana.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Muguras smadzeņu sindromu veidi

Kā minēts iepriekš, pastāv ļoti daudz dažādu klasisko muguras smadzeņu sindromu. Galvenais veids, kā tos klasificēt, ir ņemt vērā to simptomus, kā arī to laiku.

1. pilnīgs muguras smadzeņu bojājums

Pilnīga muguras smadzeņu bojājuma vai šķērseniskās mielopātijas gadījumos, cilvēks piedzīvos visu maņu modalitātes izzušanu, kā arī divpusējas motorisko ceļu izmaiņas, kas atrodas zem bojājuma.

Šo sindromu raksturo sensoro un motorisko simptomu parādīšanās. Pilnīgam muguras smadzeņu bojājumam raksturīgie sensorie simptomi ir:

• Parestēzijas vai patoloģiskas kutināšanas sajūtas un ķermeņa temperatūras izmaiņas. Šīs sajūtas rodas sadaļā, kas atbilst bojājuma līmenim.
• Lokalizētas sāpes skriemeļos.
• Radikulāras sāpes atkarībā no bojājuma vietas. Ja tas ir dzemdes kakla ievainojums, cilvēks piedzīvos sāpes rokās, savukārt, ja tas ir krūšu kurvja vai jostas daļas ievainojums, sāpes koncentrēsies uz krūtīm un vēderu vai kājām.
• zems jutīguma slieksnis vai visu maņu modalitātes zudums.

No otras puses, simptomi, kas saistīti ar motoriskajām funkcijām, ir:

• Traumas uz motorie neironi nepilnvērtīgi, kas izraisa muskuļu atrofija, raustīšanās vai neliela muskuļu raustīšanās ko var novērot zem ādas un hiporefleksiju vai samazinātu refleksu reakciju.
• Paraparēze/paraplēģija vai tetraparēze/kvadriplēģija. Persona piedzīvo paralīzi vai mobilitātes problēmas gan mainīgā pakāpē, gan apakšējās ekstremitātēs, gan visās četrās ekstremitātēs.

2. nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums

Sindromu vai nepilnīgu muguras smadzeņu bojājumu gadījumos, muguras smadzenes nav pilnībā bojātas šķērslīmenī, lai cilvēks nepiedzīvotu ne pilnīgu paralīzi, ne pilnīgu jutības zudumu.

Tāpat ir vairāki nepilnīgu muguras smadzeņu bojājumu veidi, kas atšķiras atkarībā no to izraisīto simptomu kopuma.

Medulāra hemisekcija vai Brown-Séquard sindroms

Šajā gadījumā cilvēks cieš hemimedulla izmaiņas vai bojājumi. Tomēr ir ļoti grūti, lai šis bojājums varētu rasties tieši muguras smadzeņu viduslīnijā vai parādīties tikai vienpusēji.

Medulāro hemisekciju var izraisīt kāda veida infekcija vai ievainojums šajā konkrētajā vietā. Papildus, daži audzēju ķermeņi vai deģeneratīvas slimības Tie var izraisīt arī šāda veida sindromu.

Šī stāvokļa simptomi parasti parādās ipsilaterālā līmenī un zem bojājuma līmeņa, svarīgākais ir ipsilaterālā pirmā motorā neirona paralīze un nejutīgums pret sāpēm un temperatūru.

Muguras smadzeņu hemisekcijas simptomi ir:

• homolaterālā paralīze.
• Termoanalgēzija vai nejutīgums pret kontralaterālo temperatūru.
• Muskuļu vājums un paralīze.
• Jutības un maņu uztveres zudums vai samazināšanās.
• Izmaiņas stājas un stāvokļa uztverē (proprioceptīvā sistēma).

Centromedulārais sindroms

Centromedulārā tipa iesaistīšanās gadījumā bojājums ir Pelēkā viela centrālajā vadā un spinotalāmiskajos traktos, kas šķērso auklas centrālo zonu. Turklāt šis bojājums var izkliedēties centrbēdzes ceļā, ietekmējot citus anatomiskos ceļus.

Starp maņu simptomiem mēs atrodam sāpju un temperatūras jutības zudums. Motora līmenī cilvēkam var rasties muskuļu atrofija, fascikulācijas, muskuļu vājums un hiporefleksija.

Kombinēts aizmugurējo un sānu saišu bojājums

Šāda veida traumas gadījumā personai var rasties motoriski simptomi, piemēram, muskuļu vājums, spasticitāte vai pastāvīga muskuļu kontrakcija, hiperrefleksija un Babinska reflekss, kas ietver lielā pirksta muguras pagarinājumu no pēdas

Maņu līmenī simptomi ietver izmaiņas proprioceptīvajā sistēmā un jutība pret vibrācijām.

Izolēts aizmugurējo auklu bojājums

Šajā gadījumā bojājumi rodas tikai noteiktās auklās vai aizmugurējās šķiedrās. Šis bojājums cilvēkam izraisa proprioceptīvās un vibrācijas jutības izmaiņas, kā arī ataksiju vai kustību koordinācijas grūtības. Arī cilvēks Jums var rasties arī šaušanas sāpes kājās un urīna nesaturēšana..

priekšējā raga sindroms

Salīdzinot ar pārējiem stāvokļiem, priekšējā raga sindromā parādās tikai otrā motorā neirona atrofijas motoriskie simptomi. Šie simptomi ietver fascikulācijas, muskuļu vājums, hipotonija un hiporefleksija vienā vai vairākās muskuļu grupās. Turklāt tas izraisa arī atspulgu trūkumu.

Kombinētais piramīdveida ceļš un priekšējā raga sindroms

Arī šajā pēdējā nepilnīgā medulārā rakstura sindromā parādās tikai motoriskie simptomi; ar atšķirību, ka pirmais un otrais motoro neironu simptomi attīstās vienlaicīgi vienas muskuļu grupas ietvaros. Cēlonis ir anomālija, kas atrodas piramīdveida traktos un priekšējos ragos.

3. Medulāro asinsvadu sindromi

Atšķirībā no sindromiem, kas raksturīgi pilniem un nepilnīgiem muguras smadzeņu bojājumiem, muguras smadzeņu asinsvadu sindromos anomālijas izcelsme tiek konstatēta asins plūsmas traucējumi jebkurā muguras smadzeņu zonā.

Medulārās arteriālās išēmijas sindromi

Šajā gadījumā arteriālās asins piegādes apturēšana medulā tieši izraisa insultu vai pārejošu išēmisku lēkmju parādīšanos.

Muguras smadzeņu vēnu išēmijas sindroms

Šāda veida sindromi ir daudz retāk nekā iepriekšējie. Turklāt, mēdz ietekmēt apakšējās ekstremitātes, kas gandrīz vienmēr rada asimetriski divpusējus sindromus vai pilnīgus šķērseniskos sindromus.

Galvenie šāda veida patoloģijas cēloņi ir arteriovenozās malformācijas, fibrocartilaginous embolijas un dekompresijas sekas.

Mugurkaula asiņošanas sindromi

Šajos sindromos mēs varam atšķirt intramedulāru asiņošanu un ekstramedulāru asiņošanu. Intramedulāru veido asinsvadu plīsums, kas izraisa mugurkaula sāpes, parēzi un maņu izmaiņas zem bojājuma līmeņa.

Kas attiecas uz ekstramedulāru asiņošanu, tas notiek daudz retāk. Šajā gadījumā cilvēkam rodas asas mugurkaula sāpes vietā, kur atrodas izsvīdums, kopā ar simptomiem, kas līdzīgi smadzeņu subarahnoidālas asiņošanas simptomiem. Tie ietver nejutīgumu kādā ķermeņa daļā, krampjus, dzemdes kakla sasprindzinājumu, redzes problēmas, sliktu dūšu vai muskuļu sāpes.