Laura Migale: tiešsaistes terapija, lai apņemtos mainīties uz labo pusi

Laikā, kad koronavīruss, šķiet, ietekmē visu, kas notiek sabiedrībā starptautiskā līmenī, Profesionāļi, kas specializējas psihoterapijas jomā, ir spiesti pielāgot savas metodes atbilstoši viņu prasībām brīdis. Un tā ir tā, ka, lai gan daudzi uzņēmumi ir slēgti, cilvēkiem psiholoģiskā palīdzība ir nepieciešama vairāk nekā jebkad agrāk.

Par laimi, tiešsaistes terapijas esamība nav padarījusi šo pāreju uz "attālo" formātu Tas ir bijis ļoti pēkšņi, jo jau gadiem ilgi ir daudz psihologu, kas piedāvā šāda veida pakalpojumus. Piemērs tam ir Laura Migale, kuru intervējām nākamajās rindās.

• Saistīts raksts: "Garīgā veselība: definīcija un īpašības saskaņā ar psiholoģiju"

Intervija ar Lauru Migali: tiešsaistes terapijas nozīme pret koronavīrusu

Laura Migela Viņa ir psiholoģe, kas specializējas psihoanalītiskajās konsultācijās, un viņa apmeklē savu praksi Barselonā gan tiešsaistē, gan klātienē. Šajā gadījumā viņš stāsta par savu pieredzi, piedāvājot attālinātu profesionālu atbalstu ieslodzījuma kontekstā trauksmes stāvokļa dēļ pandēmijas apstākļos.

No jūsu kā profesionāļa viedokļa, ko tiešsaistes terapija sniedz pacientu psiholoģiskās iejaukšanās pasaulē?

Pirmkārt, es vēlētos pateikties jums par iespēju paust savu viedokli, kas ir daļa no psihoanalītiskās sistēmas un kas iekļauj tiešsaistes modalitāti klīniskajā praksē. Pašreizējā kontekstā pasākumi, kas veikti, lai cīnītos pret pandēmiju, ir radījuši izmaiņas sanāksmēs starp cilvēkiem, vai nu ar pieķeršanos, vai profesionālajās jomās, fiziskais kontakts ir ievērojami samazināts un #yomequedoencasa tas ir likums.

Ir terapeitiskie procesi, kurus nevar pārtraukt, tāpēc pacientam un speciālistam jāvienojas par tikšanās metodi; abiem ir jāpārzina jaunās tehnoloģijas. Un ir jāņem vērā kaut kas būtisks: pacientam ir jābūt videi, kas ļauj viņam patverties un sasniegt noteiktu uzticības un tuvības klimatu.

Pašreizējos apstākļos bieži rodas nepatīkamas sajūtas, piemēram, nemiers par neziņu, kad karantīna ir beigusies, vientulība, stress pār nepārtraukta ģimenes dzīve, bažas par ienākumu zaudēšanu, bailes no slimības un nāves, grūtības tikt galā ar ieslodzījumu, dzimumtieksme neapmierināts. Šīs bailes, kas parādās ikdienas sarunās COVID-19 pandēmijas laikā, arī tiek atspoguļotas apmaiņā starp pacientiem un analītiķiem, jo ​​abi cenšas pielāgoties jaunajiem kanāliem komunikācija.

Taču tiešsaistes terapiju izmanto ne tikai pandēmijas gadījumos. Pacienti, kuri dzīvo tālu no pilsētu centriem, kuri dzīvo vai cieš no kāda veida ieslodzījuma slimības vai invaliditātes dēļ, agorafobisks vai ļoti noraizējies var tikt aprūpēts šādā veidā. Sarakstā ir iekļauti tie, kuri ir migrējuši valstī vai ārpus tās un vēlas turpināt terapiju ar to pašu speciālistu.

Es atzīstu, ka nav viegli atjaunot biroja situāciju, ja tajā neatrodas ieslodzījuma vai iespējamo stundu dēļ, kas pārsniedz klātienes darba kārtību; bet tajā pašā laikā tiešsaistes modalitāte kļūst par iespēju veikt terapiju, kas citos vēsturiskos brīžos nebūtu bijusi iespējama.

Vai mūsdienās bieži ir gadījumi, kad cilvēki nevar veikt tiešsaistes terapiju tehnisku ierobežojumu dēļ, piemēram, slikta interneta savienojuma vai pārāk veca datora dēļ?

Es personīgi neesmu dzirdējis pārāk daudz tehnisku sūdzību par sliktu savienojumu, bet daži pacienti nepieņēma izmaiņas un uz doto brīdi vēlējās pārtraukt ārstēšanu. Viņi atsaucas uz to, ka nejūtas apmierināti ar tehnoloģiju izmantošanu, viņi jūtas ierobežoti vai nepareizi pielāgoti, tādējādi samazinot turpmāko analīzi, ko viņi atliek līdz klātienes tikšanās brīdim. Citi pacienti šo variantu nepieņem, jo ​​nevar aizstāt klātienes vai dīvāna izmantošanu, kas rada pavadīšanas, kopīga darba situāciju.

Ir svarīgi uzsvērt, ka, lai gan ķermeņi nenotiek vienā telpā, tas nenozīmē, ka psihoanalītiķa klātbūtne nepastāv. Tas tiek secināts, interpretējot, darbojoties ar analizatora diskursu. Un, par laimi, tiešsaistes terapija ir parādījusi, ka ir iespējams veikt auglīgu analītisko darbu.

Kādas ir psiholoģiskās problēmas, kurām tiešsaistes terapija ir visnoderīgākā?

Tiešsaistes terapija ir alternatīva terapijai, ko mēs varam veikt ārsta kabinetā, un tā sastāv no sesijām, izmantojot jaunos plašsaziņas līdzekļus. saziņai, piemēram, Skype, WhatsApp, tālruni vai citām ierīcēm vai lietojumprogrammām, no vietas, kas ir privāta un ērta runāt. Tiešsaistes terapijā mēs varam ārstēt trauksmes, depresijas, Pašvērtējums, ģimenes un pāru problēmas.

Lai gan cilvēku saskarsme nav tas pats, kas tiešsaistē, mēs varam nopietni un ar labiem rezultātiem strādāt ar lielāko daļu psihisku problēmu. Svarīgi atzīmēt, ka terapeitisko procesu atbalsta stabila un cieņpilna teorija par singularitāte, bez stereotipiem it kā "normalitātes" modeļiem un garantējot ētiku profesionāli.

Kā psihoanalītiķis es piedāvāju brīvās asociācijas un pārneses darba metodi, lai katrs pacients ir pilnvarots pieņemt vārdu, un viņam ir iespēja izveidot savu runu un vienskaitlis. Būt psihoanalītiķim nozīmē būt būtībā atbildīgā amatā, ciktāl viņš ir tas, kam uzticēts radikālas ētiskas konversijas darbība, kas ievieš subjektu (pacientu) kārtībā vēlme.

Vai fakts, ka tas ir pieejams terapijas veids, ietekmē pacientu apņemšanos ar to, saskaņā ar jūsu pieredzi? Piemēram, attiecībā uz sesiju neizlaišanu.

Ir pacienti, kuri piekrita turpināt no attāluma, un citi, kas jūtas neērti, jo viņiem nav vietas fiziski, ja tuvumā neklausās cilvēki, citi, kuri ir nelabprātāk, bet kādā brīdī cenšas un izlemj Turpināt; Daži to izmanto kā pretestību, proti, viņiem bija grūti virzīties uz priekšu un lēmuma pieņemšanai var izmantot jebkuru iemeslu. pauze, un ir tie, kuri baidās, kā viņi atbalstīs ekonomiku, kad tas viss notiks, un izvēlas neturpināt ārstēšana.

Šobrīd viena no nopietnākajām problēmām ir ekonomika. Daudziem pacientiem sāpes norāda uz neskaidrību par to, kā viņi dzīvos un ar cik daudz naudas, darba nestabilitātei, nevis bailēm nomirt no korona vīruss.

Jebkurā gadījumā ir pārsteidzoši, kā lielākā daļa pacientu turpina nodarbības ar problēmām, ar kurām viņi bija saskarušies iepriekš, simptomiem, bažām, Iepriekšējās bažas ir tās, kas joprojām šķiet prioritātes un kādā brīdī runā par pašreizējo situāciju, bet ne kā centrālo jautājumu ārstēšana.

Kā parasti attīstās pirmā tiešsaistes psihoterapijas sesija?

Parasti grafiki un maksas tiek saskaņoti ar pacientu un viņš tiek aicināts izteikt savu izvēli tehnoloģiskajam medijam pirmās sesijas izstrādei. Mēs varam apspriest, kas ir ērtākais jūsu procesam, bet pēc manas pieredzes pirmās sesijas ir paredzētas videozvani, lai pēc tam ieteiktu vai ierastos tehnisku iemeslu dēļ, kas saistīti ar zvana laiku un noklausīšanos telefons. Manuprāt, visefektīvākais veids, kā koncentrēt uzmanību uz vārdu.

Kādi, jūsuprāt, ir tie šķēršļi, kas tiešsaistes terapijai vēl ir jāpārvar, lai pilnībā izmantotu savu potenciālu?

Uzskati, ka jūs nestrādājat tāpat, fantāzijas par tuvības trūkumu un galvenokārt apņemšanās līmeni. No otras puses, darbā ar bērniem saskatu patiesas grūtības, strādāt caur virtuālajām intervijām ir gandrīz neiespējami, jo bērni izpauž sevi rotaļās.

Birojā liekam bodi, spēlējamies ar dažādiem materiāliem un rotaļlietām. Katrs bērns izvēlas savu spēli, lai izteiktu sevi un caur to pastāstītu savu stāstu, kas ar viņu notiek. Šādos gadījumos vēlams veikt virtuālas intervijas ar vecākiem, ja viņiem tas ir nepieciešams.