Rehabilitācija pēc smadzeņu infarkta: kas tas ir un kā tas tiek darīts

Arvien vairāk cilvēku cieš no insultiem, piemēram, smadzeņu infarkta, traucējumi, ko izraisa smadzeņu asinsvadu aizsprostojums artēriju sašaurināšanās vai tromba bloķēšanas dēļ.

Lai to novērstu, ir svarīgi dzīvot veselīgu dzīvi un izvairīties no tādiem riska faktoriem kā smēķēšana vai aptaukošanās. Un, galvenais, ir ļoti svarīgi laikus apturēt šāda veida insultu un pēc iespējas ātrāk sākt a rehabilitācija visos līmeņos, lai cilvēks atgūtu savu funkcionālo autonomiju un atkal pievienotos dzīvei katru dienu.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam Kā tiek veikta rehabilitācija pēc pārciesta smadzeņu infarkta un kādas darbības tiek veiktas šajā procesā.

• Saistīts raksts: "Insulta veidi (definīcija, simptomi, cēloņi un smaguma pakāpe)"

Kas ir smadzeņu infarkts?

Smadzeņu infarkts, ko sauc arī par išēmisku insultu, Tas rodas, ja pēkšņi samazinās asins plūsma smadzenēs, ko parasti izraisa obstrukcija vai asiņošana. Šāda veida insults rodas, ja asinsvads plīst vai sašaurinās (tromboze) vai, piemēram, kad to bloķē trombs (embolija); un sekas ir tādas, ka daži smadzeņu apgabali nesaņem tiem nepieciešamo skābekli un glikozi.

Parasti smadzeņu infarkti rodas pēkšņi un strauji attīstās, kļūst sliktāk, jo stundas iet, ja netiek ātri risināts. Insults ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, un tas ir visizplatītākais mirstības cēlonis sievietēm un otrais iemesls vīriešiem. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids vai aptaukošanās, arī negatīvi ietekmē, palielinot insulta risku.

Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir insults, diabēts un miega apnojas sindromi, ir arī lielāks risks saslimt ar šādu insultu. Katru gadu tas skar aptuveni 130 000 cilvēku., un trešdaļa no viņiem cieš no sekām, sākot no motoriskām grūtībām līdz izziņas pasliktināšanās un funkcionālās autonomijas zudumam.

Tomēr ir divi elementi, kas ir būtiski, risinot šādu parādību, un tie ir: no vienas puses, profilakse, kas ietver tik vienkāršu paradumu priekšrocību apzināšanu kā vingrošana vai veselīga dzīvesveida piekopšana. vesels; un, no otras puses, agrīna atklāšana un rehabilitācija. Tālāk mēs runāsim par šo otro daļu, kas ir būtiska pacienta atveseļošanai pēc smadzeņu infarkta.

Rehabilitācija pēc smadzeņu infarkta

Kad cilvēks cieš no insulta, rodas virkne raksturīgu simptomu: nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē, pēkšņs apjukums, grūtības staigāt un koordinācijas traucējumi, kā arī galvassāpes. Kad tas notiek, ātri jāaktivizē neatliekamās palīdzības dienesti un persona jānogādā tuvākajā slimnīcā. Pēc tam jūs tiksiet nosūtīts uz Insulta nodaļu, kas specializējas šajos traucējumos.

Pēc nepieciešamo medicīnisko pārbaužu veikšanas un attiecīgās diagnozes saņemšanas pacients paliks slimnīcā, līdz būs klīniski stabils. Pirmās stundas ir ļoti svarīgas, jo var izpausties pazīmes, kas liecina par lielākām vai mazākām traumām, kuras vēlāk tiks izmantotas adekvātas rehabilitācijas plānošanai. Lai gan smadzenes cenšas spontāni atgūt bojātās funkcijas (veselīgu audu pārstrukturēšana), bieži vien ir iespējama tikai zināmā mērā un ne vienmēr tiek sasniegta.

Pēc medicīniskās izrakstīšanas pacientam, kurš pārcietis smadzeņu infarktu, tiks uzsākts atveseļošanās plāns. rehabilitācija, kas ietver multidisciplināru terapeitisko pieeju, kas mainīsies atkarībā no vajadzībām no katra cilvēka. Tas ir jāsāk agri, un tas ir jāsaskaņo starp dažādiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri būs daļa no pacienta dzīves visā atveseļošanās procesā.

1. Fiziskā rehabilitācija

Pacienta fiziskā rehabilitācija tiks plānota, balstoties uz tām ķermeņa daļām un fiziskajām spējām, kuras ir cietušas pēc smadzeņu infarkta. Galvenais mērķis ir pilnībā vai daļēji atgūt funkcionālo autonomiju un pamatprasmes, piemēram: staigāšana, stabils ķermenis, līdzsvara saglabāšana utt.

Fiziskās rehabilitācijas plānā ir iekļautas arī fiziskās aktivitātes, kas var ietvert: kustīguma treniņus (spieķu, potīšu stiprinājumu un palīglīdzekļu izmantošana). vispārējai mobilitātei), smalkas un rupjas motorikas vingrinājumi (lai uzlabotu koordināciju un muskuļu spēku), savaldīšanas izraisīta terapija (lai uzlabotu ierobežo neskarto zonu, praktizējot kustības ar ievainoto ekstremitāti) un kustību terapijas diapazonu (pacientiem ar spasticitāte).

Mūsdienās, pateicoties tehnoloģijām, ir ieviestas jaunas prakses, lai risinātu fizisko rehabilitāciju pēc smadzeņu infarkts, piemēram: funkcionāla elektriskā stimulācija, robotu tehnoloģija, virtuālā realitāte vai tehnoloģija bezvadu. Visas šīs ar tehnoloģijām saistītās fiziskās aktivitātes tiek izmantotas, lai uzlabotu novājinātus muskuļus un pāraudzināt noteiktus kustību modeļus, kurus ir ietekmējis insults.

• Jūs varētu interesēt: "Neiropsiholoģiskā rehabilitācija: šādi to lieto pacientiem"

2. Kognitīvā rehabilitācija

Pēc smadzeņu infarkta var parādīties kognitīvas problēmas un izmaiņas valodā, atmiņā, uzmanības un koncentrēšanās spējā, cita starpā. Kognitīvās rehabilitācijas mērķis ir apturēt un samazināt to negatīvo ietekmi izmaiņas, stimulējot dažādas kognitīvās funkcijas, kas ir bojātas par insultu, izmantojot smadzeņu neironu plastiskumu, kas ļauj neironiem funkcionāli un anatomiski atjaunoties veidot jaunus sakarus.

Vairumā insultu, kuros ir kognitīvi traucējumi, pacientam ir grūtības orientēties laikā un telpā. Šajā ziņā uz orientāciju vērstas terapijas veicinās to, ka pirmajos rehabilitācijas brīžos cilvēkam ir labāka personiskā un telpiskā atrašanās vieta.

Kognitīvās stimulācijas uzdevumi Pacientiem ar smadzeņu infarktu tās var veikt uz papīra vai ar tehnoloģiju palīdzību (parasti dators vai planšetdators), atkarībā no katra cilvēka saglabātajām spējām.

Par rehabilitāciju atbildīgajam neiropsihologam ir jāseko ne tikai progresam kognitīvajā līmenī, bet arī pārējie kontekstuālie mainīgie, kas ir saistīti ar cietušās personas ģimeni, sociālo un/vai darba vidi. ictus. Galu galā šī rehabilitācijas procesa galvenais mērķis ir panākt, lai cilvēks iegūtu vislabāko iespējamo funkcionālo autonomiju un spēj pareizi veikt dzīves uzdevumus katru dienu.

3. Logopēdiskā rehabilitācija

Valodas izmaiņas pēc smadzeņu infarkta ir liels šķērslis pacientam, jo ​​īpaši ja tie ietver klīniskas izpausmes, piemēram, afāziju, kas ietver nespēju izstarot vai saprast valoda; vai dizartrija, kas saistīta ar skaņu un vārdu artikulēšanas grūtībām.

Logopēds ir atbildīgais profesionālis ka pacients atgūst valodas funkcijas un komunikācijas prasmes. Parasti lasīšanas, rakstīšanas, izteiksmes un valodas izpratnes vingrinājumus parasti veic ar metodēm sākot no frāžu verbalizācijas noteiktā tempā, attēlu nosaukšanas vai cilvēku diskriminācijas fonēmas.

Jebkurā gadījumā logopēdiskās rehabilitācijas mērķis ir pacientam atgūt lingvistiskās spējas, kas viņam bija pirms smadzeņu infarkta; vai vismaz atgūt kādu funkcionālu autonomiju, kas ļauj sazināties ar citiem un mijiedarboties ar savu vidi vislabākajā iespējamajā veidā.

4. darba terapija

Ergoterapija ir daļa no cerebrālā infarkta rehabilitācijas procesa, un tās mērķis ir sasniegt ka pacients atgūst spēju veikt pamata un padziļinātas ikdienas darbības, lai pēc pārciesta insulta varētu pienācīgi reintegrēties sabiedrībā.

Ergoterapijas procesa laikā veselības speciālisti izvērtē iespējamo pielāgošanos videi un atbalsta elementu iekļaušanu pacientam. Dažreiz cilvēkiem, kas cieš no insulta, ir jāmaina daži mājas elementi, lai viņiem nebūtu grūtības ar reintegrāciju: piemēram, uzstādot kāpņu pacēlāju jūsu durvju ailē, pārveidojot mēbeles vai nomainot vannu ar paliktni duša.

Cilmes šūnas: jaunākā rehabilitācija

Pēdējos gados ir pētīta jauna terapija, kuras pamatā ir nervu cilmes šūnu implantācija, lai atgūtu zaudētās funkcijas pacientiem, kuri pārcietuši smadzeņu infarktu. Veiktajos pētījumos tika izmantotas peles ar insultu, kurām tika implantētas mezenhimālas izcelsmes cilmes šūnas., kas iekapsulēts nekaitīgā un bioloģiski saderīgā materiālā, piemēram, zīdtārpiņa fibroīnā, kas ir ļoti šķiedraina proteīna veids.

Veiktajos eksperimentos ir novērots, ka Dzīvnieki, kuri saņēma šo cilmes šūnu terapiju, ievērojami uzlaboja savas motoriskās un maņu spējas. kuri bija cietuši pēc smadzeņu infarkta. Turklāt ir pierādīts, ka iekapsulēšana palielina implantēto cilmes šūnu izdzīvošanas līmeni, tādējādi pozitīvi ietekmējot bojāto smadzeņu audu atjaunošanos un novēršot to pagarināšanos pēc infarkta smadzeņu.

Īsāk sakot, pētnieki strādā pie tādu zāļu turpmākās izstrādes, kas spēj stimulēt šāda veida cilmes šūnas, kas ir atrodami smadzenēs, lai tie varētu vairoties, pārvietoties uz skartajām smadzeņu zonām un sākt remonta procesu Mobilais telefons.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Brotts, T. un Bogousslavskis, Dž. (2000). Akūta išēmiska insulta ārstēšana. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patels, M., Košals, K., Rūds, A. G. un Vulfs, C. d. (2003). Kognitīvo traucējumu dabiskā vēsture pēc insulta un faktori, kas saistīti ar tā atveseļošanos. Klīniskā rehabilitācija, 17(2), 158-166.
• Rodrigess Garsija, P. L. (2014). Išēmisks insults: progress un prognozes. Cuban Journal of Neurology and Neurosurgery, 4 (1), 71-88.