Psihisko traucējumu atšķirības starp Rietumiem un Japānu

Atšķirības izteiksmē psihopatoloģijas starp Japānu un Rietumiem viņiem ir lieliska kultūras sastāvdaļa, un tas ietver dažādas patoloģiju izpausmes atkarībā no reģiona, dzimuma un vides spiediena. Filozofiskās atšķirības starp Rietumiem un Japānu ir jūtamas ģimenes un starppersonu attiecībās, kā arī es attīstībā.

Bet ir iespējams novērot patoloģiju pieeju no viena reģiona uz otru pašreizējā sociālekonomiskā konteksta dēļ, kas izriet no globalizācija.

Psiholoģiskie traucējumi: atšķirības un līdzības starp Rietumiem un Japānu

Spilgts piemērs varētu būt parādības izplatīšanās Hikikomori rietumos. Šī sākotnēji Japānā novērotā parādība nonāk Rietumos, un to skaits turpina pieaugt. The Piagetian teorijas par evolūcijas attīstību parāda līdzīgus nobriešanas modeļus dažādās kultūrās, bet psihopatoloģiju gadījumā var novērot, kā pusaudža gados un bērnībā sāk parādīties pirmās pazīmes.

Augsts nepareizi pielāgojami personības modeļi atrasts šajā iedzīvotāju sektorā, ir interešu objekts, jo bērnības un pusaudža vecums ir nozīmīgs attīstības periods, kurā var rasties visdažādākie psihopatoloģiski traucējumi un simptomi (Fonseca, 2013).

Kā mēs uztveram psihopatoloģijas atbilstoši savam kultūras kontekstam?

Saskaņā ar Rietumiem un Japānu psihopatoloģiju izpausme tiek uztverta atšķirīgi. Piemēram, gleznas klasiski kvalificētas kā histērija ir straujš Rietumu kultūras kritums. Šāda veida reakcija ir uzskatāma par vājuma un paškontroles trūkuma pazīmi, un pret to izturētos sociāli mazāk un mazāk pieļaujamā veidā, lai izteiktu emocijas. Kaut kas ļoti atšķirīgs no tā, kas notika, piemēram, Viktorijas laikmetā, kad ģībonis bija jūtīguma un delikateses pazīme (Pérez, 2004).

Secinājums, ko var izdarīt no sekojošā, varētu būt tāds, ka atkarībā no vēsturiskā brīža un modeļiem uzvedība, kas tiek uzskatīta par pieņemamu, veido psihopatoloģiju izpausmi un intra- un starppersonu. Ja salīdzinām epidemioloģiskos pētījumus, kas veikti ar karavīriem Pirmajā un Otrajā pasaules karā, mēs varam novēro sarunu un histērisko attēlu gandrīz pazušanu, aizstājot tos galvenokārt ar trauksmes bildes Jā somatizācija. Tas parādās neatkarīgi no militārā dienesta pakāpes sociālās klases vai intelektuālā līmeņa, kas norāda, ka nosakot ciešanas izpausmes formu, kultūras faktors dominētu pār intelektuālo līmeni (Pérez, 2004).

Hikikomori, dzimis Japānā un paplašinājies visā pasaulē

Par fenomenu, ko sauc par Hikikomori, kura burtiskā nozīme ir "atkāpties vai ierobežot", var novērot, kā tas pašlaik ir klasificēt kā traucējumus DSM-V rokasgrāmatā, taču tā sarežģītības, blakusslimības, diferenciāldiagnozes un sliktas specifikācijas dēļ diagnostikas, Tas vēl neeksistē kā psiholoģisks traucējums, bet gan kā parādība, kas iegūst dažādu traucējumu pazīmes (Teo, 2010).

Lai to ilustrētu, nesen trīs mēnešus ilgs pētījums vadīja psihiatrus Japāņu bērni, lai pārbaudītu 463 gadījumus ar jauniešiem līdz 21 gada vecumam ar izsaukuma pazīmēm Hikikomori. Saskaņā ar DSM-IV-TR rokasgrāmatas kritērijiem 6 visbiežāk tiek atklātas diagnozes: visaptveroši attīstības traucējumi (31%), ģeneralizēti trauksmes traucējumi (10%), distimija (10%), korekcijas traucējumi (9%), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (9%) un šizofrēnija (9%) (Watabe et al, 2008), citējis Teo (2010).

Hikikomori diferenciāldiagnoze ir ļoti plaša, mēs varam atrast psihotiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju, trauksmes traucējumus, piemēram, posttraumatiskais stress, smagie depresijas traucējumi vai citi garastāvokļa traucējumi, un Šizoīds personības traucējums vai izvairīšanās no personības traucējumiem, cita starpā (Teo, 2010). Joprojām nav vienprātības par Hikikomori fenomena klasificēšanu, lai tajā iekļūtu kā traucējumu DSM-V rokasgrāmatu, kas tiek uzskatīta par kultūrā iesakņotu sindromu saskaņā ar rakstu (Teo, 2010). Japānas sabiedrībā termins Hikikomori ir sociāli pieņemamāks, jo viņi nelabprāt izmanto psihiatriskās etiķetes (Jorm et al, 2005), citē Teo (2010). No tā izdarītais secinājums rakstā varētu būt tāds, ka termins Hikikomori ir mazāk stigmatizējošs nekā citi psiholoģisko traucējumu apzīmējumi.

Globalizācija, ekonomiskā krīze un garīgās slimības

Lai izprastu parādību, kas sakņojas kāda veida kultūrā, ir jāizpēta reģiona sociālekonomiskā un vēsturiskā sistēma. Globalizācijas un pasaules ekonomiskās krīzes konteksts atklāj darba tirgus sabrukumu jauniešiem, kas sabiedrībā ar dziļākas un stingrākas saknes, liek jauniešiem atrast jaunus veidus, kā pārvaldīt pārejas pat atrodoties sistēmā stingrs. Šādos apstākļos pastāv anomāli reakcijas modeļi situācijās, kad tradīcijas to nenodrošina metodes vai norādes uz pielāgošanos, tādējādi samazinot patoloģiju attīstības samazināšanas iespējas (Furlong, 2008).

Saistībā ar iepriekšminēto par patoloģiju attīstību bērnībā un pusaudža gados mēs redzam Japānas sabiedrībā vecāku attiecības lielā mērā ietekmē. Vecāku stili, kas neveicina emociju komunikāciju, pārmērīgu aizsardzību (Vertue, 2003) vai agresīvu stilu (Genuis, 1994; Scher, 2000), kuru min Furlong (2008), ir saistīti ar trauksmes traucējumiem. Personības attīstība vidē ar riska faktoriem var izraisīt Hikikomori parādība, kaut arī tieša cēloņsakarība nav pierādīta, ņemot vērā parādība.

Psihoterapija un kultūras atšķirības

Lai piemērotu a psihoterapija efektīva dažādu kultūru pacientiem, ir nepieciešama divējāda kultūras kompetence: vispārēja un specifiska. Vispārējā kompetence ietver zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas, lai kompetenti veiktu savu darbu jebkurā starpkultūru saskarsmē, savukārt vispārējā kompetence Īpašā kompetence attiecas uz zināšanām un paņēmieniem, kas nepieciešami, lai praktizētos ar pacientiem no noteiktas kultūras vides (Lo & Fung, 2003), citēja Wen-Shing (2004).

Pacienta un terapeita attiecības

Attiecībā uz pacienta un terapeita attiecībām jāpatur prātā, ka katrai kultūrai ir atšķirīga attiecību koncepcija hierarhiski, ieskaitot pacientu-terapeitu, un rīkoties atbilstoši konstruētajai pacienta izcelsmes kultūras koncepcijai (Wen-Shing, 2004). Pēdējais ir ļoti svarīgs, lai radītu terapeita uzticēšanās gaisotni, pretējā gadījumā būtu situācijas, kurās komunikācija nenonāktu efektīvi, un uztvere par terapeita cieņu pret pacientu paliktu iekšā aizliegt. The nodošana Jā pret nodošanu tas būtu jānosaka pēc iespējas ātrāk, bet, ja psihoterapija netiek veikta tādā veidā, kas atbilst saņēmēja kultūrai, tā nebūs efektīva vai varētu būt sarežģīta (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citē Wen-Shing (2004).

Terapeitiskās pieejas

Arī uzmanības centrā starp izziņu vai pieredzi ir svarīgs punkts, rietumos "logotipu" un Sokrātijas filozofija kļūst acīmredzama, un lielāka uzmanība tiek pievērsta šī brīža pieredzei pat bez līmeņa izpratnes. izziņas. Austrumu kultūrās tiek izmantota kognitīva un racionāla pieeja, lai izprastu dabu, kas rada problēmas, un to, kā ar tām rīkoties. Āzijas terapijas piemērs ir "Morita terapija", kuru sākotnēji sauca par "Jaunās dzīves pieredzes terapiju". Unikāls Japānā, pacientiem ar neirotiski traucējumi, sastāv no gulēšanas 1 vai 2 nedēļas kā terapijas pirmā posma un pēc tam dzīves atkārtotas pieredzes sākšanas bez obsesīvām vai neirotiskām raizēm (Wen-Shing, 2004). Āzijas terapijas mērķis ir vērsts uz pieredzes un kognitīvo pieredzi, kā tas ir meditācija.

Ļoti svarīgs aspekts, kas jāņem vērā, izvēloties terapiju, ir jēdziens pats Jā ego visā spektrā atkarībā no kultūras (Wen-Shing, 2004), jo papildus kultūrai ir arī sociālekonomiskā situācija, darbs, pārmaiņas, ietekmes, veidojot sevis uztveri, kā minēts iepriekš, papildus saziņai ar citiem par emocijām un simptomiem psiholoģisks. Es un ego radīšanas piemērs var rasties attiecībās ar priekšniekiem vai ģimenes locekļiem, ir vērts pieminēt, ka pasīvās-agresīvās vecāku attiecības Rietumu psihiatri uzskata par nenobriedušiem (Gabbard, 1995), citē Wen-Shing (2004), savukārt Austrumu sabiedrībās šī uzvedība adaptīvs. Tas ietekmē realitātes uztveri un atbildības uzņemšanos.

Noslēgumā

Atšķiras psihopatoloģiju izpausmes Rietumos un Japānā vai Austrumu sabiedrībās to uztverē, ko veido kultūra. Tādējādi lai veiktu atbilstošas ​​psihoterapijas, šīs atšķirības ir jāņem vērā. Psihiskās veselības un attiecību ar cilvēkiem jēdzienu veido tradīcijas, sociālekonomiskie un vēsturiskie mirkļi dominējošais, jo globalizētajā kontekstā, kurā mēs atrodamies, ir nepieciešams no jauna izgudrot pārvarēšanas mehānismus pārmaiņas, visas no dažādām kultūras perspektīvām, jo ​​tās ir daļa no kolektīvo zināšanu bagātības un daudzveidība.

Visbeidzot, jāapzinās psihopatoloģiju somatizācijas risks sakarā ar to, ko kultūra uzskata par sociāli pieņemtu, jo tas ietekmē tāpat kā uz dažādiem reģioniem, taču to izpausmes nevajadzētu piešķirt, diferencējot dzimumus, sociālekonomiskās klases vai atšķirības vairāki.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Pérez Sales, Pau (2004). Starpkultūru psiholoģija un psihiatrija, darbības praktiskie pamati. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E. Paino, M.; Lemos, S.; Muņizs, Dž. (2013). C klastera personības adaptīvo modeļu raksturojums vispārējā pusaudžu populācijā. Spānijas psihiatrijas akti; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gavs, A. (2010). Hikikomori, japāņu kultūras atsaukšanas sociālās atstumtības sindroms?: Priekšlikums DSM-5. Nervu un garīgo slimību žurnāls; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japāņu hikikomori parādība: akūta sociālā atstumtība jauniešu vidū. Socioloģiskais apskats; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krīgs, A.; Dikijs, Dž. (2013). Pielikums un hikikomori: psihosociālās attīstības modelis. Starptautiskais sociālās psihiatrijas žurnāls, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Starpkultūru pieeja depresijai. Neiro-psihiatrijas žurnāls, 69 (1-4), 43-50.
• Veņ-Šings, T. (2004). Kultūra un psihoterapija: Āzijas perspektīvas. Psihiskās veselības žurnāls, 13 (2), 151-161.