Klostera sindroms: veidi, cēloņi un ārstēšana

Iedomājieties dzīvi ieslodzījumā pilnīgi skaņas izolētā cietumā, no kura visi informāciju no ārpuses, bet ne jūsu balss, ne jūsu darbības nav redzamas caur sienas. Jūs nevarat neko darīt vai ar kādu sarunāties, kā arī mijiedarboties ar nesēju. Pasaule zina, ka tu eksistē, bet bez tā tā praktiski nevar zināt, kā tu jūties, kā jūties, vai ko domā.

Tagad iedomājieties, ka šis cietums nav nekas cits kā jūsu pašu ķermenis. Tas notiek ar cilvēkiem, kuri cieš no tā sauktā bloķētā sindroma, medicīniskais stāvoklis, kas ir tik satraucošs, ka jau ir vismaz viena filma, kuras sižets risinās ap to: Niršanas zvans un tauriņš.

• Jūs varētu interesēt: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Bloķētais sindroms

Bloķētais sindroms ir neiroloģisks sindroms, kurā subjekts, neraugoties uz samaņas saglabāšanu, nespēj veikt nekādu motora darbību. Persona spēj normāli uztvert vidi un ir apzināta, bet nevar piedalīties vai reaģēt uz stimulāciju. Kā parasti, vienīgais izņēmums no šī fakta ir acu kustība un, iespējams, augšējais plakstiņš, kas tiek turēti konservēti.

Cilvēki, kuri cieš no šī sindroma, praktiski uztur visas savas kognitīvās funkcijas, iesaistot tikai motoru. Lai gan viņu muskuļiem ir kustību spēja, motora komandas viņiem netiek pārsūtītas. Tas pats attiecas uz balsi.

Priekšmets ir tetraplēģisks, pilnīgi paralizēts, un jūs varat zaudēt spēju elpot pats. Simptomu dēļ (subjekts ir pie samaņas, bet nevar pārvietot neko, izņemot acis, un tas ne visos gadījumos), tas ir ļoti bieži galēja panika, trauksme, depresija un emocionāla labilitāte.

Parasti šis sindroms notiek divās fāzēs: pirmajā tiek zaudēta artikulācijas spēja, kustība un var gadīties, ka apziņa un fizioloģiskās pamatspējas, bet hroniskajā fāzē tiek atjaunota apziņa, acu kustība un spējas elpošanas.

Bloķētais sindroms var viegli sajaukt ar komuvai pat ar smadzeņu nāve, jo nav jūtamas motora reakcijas (ja ir pilnīgs ierobežojums, acu kustināšanas iespēja var nebūt). Dažos gadījumos pat ir pagājuši gadi, lai identificētu pacientu kā informētu par apkārt notiekošo.

• Saistītais raksts: "Atšķirības starp sindromu, traucējumiem un slimībām"

Veidi pēc paralīzes līmeņa

To ir iespējams izdarīt bloķēta sindroma veidu klasifikācija, atkarībā no ietekmēšanas pakāpes un saglabātajām iespējām. Parasti var atrast trīs veidu prezentācijas.

1. Klasisks klosteris

Tas ir bloķēta sindroma veids, kurā subjekts nevar veikt nekādas brīvprātīgas motora darbības ārpus acu kustības, nezinot apkārtējo vidi. Viņi var mirgot un kustināt aci, kaut arī tikai vertikāli

2. Nepilnīgs klosteris

Šajā gadījumā paralīzes līmenis ir līdzīgs, bet papildus acs kustībai viņi var pārvietot dažus pirkstus vai pat galvas daļas.

3. Pilnīgs ieslodzījums

Sliktākais no trim apakštipiem. Pilnīgas ieslodzījuma sindromā subjekts nespēj veikt jebkāda veida kustības, pat ne acis. Skatiens paliek sastingis un nekustīgs. Neskatoties uz to, subjekts joprojām zina, kas notiek ap to.

Šī sindroma etioloģija

Bloķētais sindroms rodas smadzeņu traumas dēļ, īpaši Smadzeņu kāts. Visbiežāk bojājumi rodas priekšnieks. Nervu šķiedru plīsums šajā zonā rada ģeneralizētu motora paralīzi un skatiena horizontālu kontroli.

Parasti šī šķiedra saplīst izraisa insults vai insults ar ietekmi šajā jomā, lai gan tas var parādīties arī galvas traumu vai slimību vai audzēju dēļ. Dažos gadījumos to izraisīja pārdozēšana.

Atkarībā no cēloņiem bloķētais sindroms var būt hronisks vai pārejošs, pēdējais ir no pieņēmumiem tāds, kas atzīst daļēju vai pat pilnīgu funkciju atgūšanu a progresīvs.

• Jūs varētu interesēt: "Miega paralīze: definīcija, simptomi un cēloņi"

Ārstēšana

Bloķētajam sindromam nav ārstēšanas vai terapijas, kas ļautu to izārstēt. Dažos gadījumos, ja bloķētā sindroma cēlonis ir īslaicīgs vai to var atgūt uzlabojumi ir iespējami un pacients var veikt noteiktas kustības.

Vairumā gadījumu piemērotā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz cilvēks ir dzīvs un pārliecinieties, ka viņš var elpot un baroties (pēdējais pa caurulīti) adekvāti. Arī lai izvairītos komplikāciju rašanās, kas izriet no kustības neesamības (piemēram, izvairīšanās no čūlas un čūlas, kas ilgstoši uzturas vienā un tajā pašā stāvoklī, uztura uzraudzība, zāļu injicēšana, kas ļauj asinīm pareizi plūst visā ķermenī un neveidojas trombi). Fizioterapiju izmanto arī, lai saglabātu locītavu un muskuļu grupu elastību.

Vēl viens galvenais ārstēšanas mērķis ir tādu metožu izstrāde un apgūšana, kas ļauj pacientam sazināties ar mīļajiem, piemēram, izmantojot piktogrammas vai kustinot acis. Dažos gadījumos IKT pat ir iespējams izmantot kā komunikācijas elementu, pateicoties minēto acu kustību tulkošanai. Gadījumos, kad arī acis nav kustīgas, ir iespējams izveidot vienkāršus komunikatīvos kodus, izmantojot elementus, kas reģistrē smadzeņu darbību, piemēram, elektroencefalogrammu.

Tam arī ir jāapzinās vientulības, neizpratnes un panikas jūtas ka parasti cieš šie priekšmeti, un konsultācijas un iespējamā psiholoģiskā ārstēšana būtu noderīga. Arī psihoizglītība gan viņiem, gan viņu ģimenēm var būt ļoti noderīga tādā veidā, lai palīdzētu izveidot vadlīnijas, kas ļauj pārvaldīt situāciju.

Šī stāvokļa vispārējā prognoze nav pozitīva.. Lielākā daļa gadījumu mēdz nomirt pirmajos mēnešos, lai gan dažreiz viņi var dzīvot daudzus gadus. Dažos gadījumos daļa muskuļu funkciju var tikt atjaunota. Un, kaut arī tas ir izņēmuma kārtā, dažos gadījumos, piemēram, Kate Allatt gadījumā, ir panākta pilnīga atveseļošanās.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Maiese, K. (s.f.). Klostera sindroms. MSD rokasgrāmata. Profesionālā versija.

• Lara-Reyna, Dž. Burgosa-Moralesa, N. Achim J. Martinesa, D. un Kārdenas, B. (2015). Klostera sindroms. Lietas prezentācija. Čīles neiroķirurģijas žurnāls, 41.

• Smits, Ē. & Delargy, M. (2005). Bloķēts sindroms. BMJ; 330-406