Informēta piekrišana psiholoģijā: kas tā ir, daļas un funkcijas

Cilvēki nevar saņemt psihoterapiju bez nepārprotamas piekrišanas. Terapijas nav nekaitīgas: tām ir savas priekšrocības un trūkumi, un, bez šaubām, tās maina cilvēku dzīvi.

Apzināta piekrišana psiholoģijā Tas ir process, kurā pacientam tiek sniegta informācija, lai viņš varētu brīvi izlemt pirms jebkādas diagnostiskas un ārstnieciskas iejaukšanās kontaktā ar psihologu.

Šis rīks ir būtisks, lai sāktu jebkāda veida psiholoģisku iejaukšanos, un tam ir jāatbilst virknei īpašību, kuras mēs atklāsim tālāk.

• Saistīts raksts: "8 priekšrocības, apmeklējot psiholoģisko terapiju"

Kas ir informēta piekrišana psiholoģijā?

Informētu piekrišanu psiholoģijā var saprast kā process, kurā pacientam gan mutiski, gan rakstiski tiek sniegta informācija par ārstēšanu, kuru viņš vēlas saņemt. Tādā veidā jūs varat brīvi izlemt, vai vēlaties sākt terapiju, apzinoties tās iespējamos ieguvumus un arī riskus, kas var būt saistīti ar ārstēšanu.

Šīs piekrišanas pirmsākumi meklējami autonomijas principu nostāda augstāk par labdarības principu

. Autonomijas princips ir ētisks princips, kas atzīst pacienta spēju noteikt sev standartus vai noteikumus bez citu cilvēku ietekmes, savukārt labdarības princips ir profesionāļa pienākums rīkoties viņa labā. klientu. Autonomijas princips ir viena no svarīgākajām prasībām profesionālās prakses veikšanā.

Pēc informētas piekrišanas došanas pacients savā brīvā, brīvprātīgā un apzinātā atbilstībā jūs varat izlemt pieņemt vai nepieņemt psihoterapiju. Šis lēmums tiks uzskatīts par saistošu tiktāl, ciktāl pacients pēc šī lēmuma saņemšanas pilnībā izmanto savas spējas. informāciju, apzinoties, ka lēmums pieņemt vai noraidīt terapiju sniegs jums virkni priekšrocību, kā arī trūkumi.

Vēsturiskais fons

Tas var jūs pārsteigt, bet morālā atzīšana, ka pacientam ir tiesības būt informētam par terapiju, kas ko saņems un ka viņš vai viņa ir tas, kurš galu galā var izlemt sākt un beigt terapiju, ir kaut kas nesen. Mūsdienās šīs tiesības atbalsta vairāki tiesu lēmumi, un tām trūkst dziļu vēsturisku sakņu.. Tas ir vairāk atzīts juridisko, nevis terapeitisko aspektu dēļ.

Kopš Hipokrāta laikiem pacienta un terapeita attiecības bija nevienlīdzīgas, un tās regulēja paternālistisks labdarības princips: vienmēr meklējiet pacienta labumu neatkarīgi no viņa piekrišanu. Tāpat nebija maz gadījumu, kad šis princips tika ignorēts vēlmes zināt dēļ, un Dažkārt prioritāte nebija arī pacienta labums, bet gan zināšanu paplašināšana, pat ja tas tika darīts bojājumu.

Lēmumā ir atrodams viens no svarīgākajiem vēsturiskajiem priekštečiem informētas piekrišanas attīstībai psiholoģijā 1931. gadā pieņēma Vācijas Reiha Veselības ministrija, kurā tā izdeva regulu par medicīnisko terapiju un eksperimentiem ar cilvēkiem. Tādā izpratnē tika atzītas pacienta tiesības uz piekrišanu dalībai klīniskajos pētījumos. Tāpēc tas bija liels sasniegums pacientu tiesību atzīšanā.

Bet ironiskā kārtā tas notika tajā pašā valstī, kur, pieaugot nacismam un sākoties Otrajam pasaules karam, šī atzīšana tika ignorēta. Eksperimenti ar cilvēkiem kļuva modē asinskāro nacistu ārstu vidū, kuri izmēģināja visdažādākos eksperimentus ar ebrejiem, čigāniem, homoseksuāļiem un politieslodzītajiem. Tika radītas daudz ciešanu ar nolūku paplašināt zinātni Vācijas kontekstā.

Pēc nacistiskās Vācijas sakāves konflikta beigās notika Nirnbergas prāvas. Šīs pilsētas tiesa noteica cilvēka eksperimentēšanas pamatprincipus, tādējādi izveidojot Nirnbergas kodu. Šis kodekss ir atjaunināts turpmākajos labojumos, radot ētikas standartus eksperimentiem ar cilvēkiem, kas arī ekstrapolēti klīniskās terapijas jomā.

Šobrīd terapeita-pacienta attiecības ir horizontālas, tas ir, izlīdzinājušās. Tas nenozīmē, ka attiecības starp terapeitu un pacientu ir līdzvērtīgas., jo ārsts, psihiatrs un, protams, psihologs ir profesionāļi ar studijām, kas var vadīt terapiju ar savām zināšanām, savukārt pacients ir tas, kurš saņem ārstēšanu un izlemj, vai tā ir Gribi vai negribi. Lai kā arī būtu, paternālisma princips, kas ilgu laiku vadīja terapiju, ir pārvarēts.

Kāda informācija būtu jāatklāj?

Informētā piekrišanā ir jāatklāj trīs informatīvie elementi, kas būs tie, kas noteiks saziņas mērķus, kas tiks pārsūtīti rakstiski vai mutiski.

• Fakti tiks atklāti pilnībā un patiesi, neaizvainojot un nedramatizējot.
• Tiks ieteikts plāns, informējot arī par iespējamām terapijas alternatīvām.
• Jūsu sapratne tiks nodrošināta.

Starp informāciju, kas nepieciešama, lai pacients saprastu, kāds veselības pakalpojums tiks piedāvāts, mums ir:

• Terapijas veids
• alternatīvas terapijai
• Terapeitiskā procesa paredzamās sekas un ilgums
• Tiesības pārtraukt ārstēšanu pēc savas vēlēšanās
• Juridiskās tiesības un ierobežojumi
• Sesijas struktūra
• Maksa

Kas saņem šo piekrišanu?

informēta piekrišana jābūt rakstiska vai mutiska dokumenta formā. Šādu dokumentu paraksta pacients, ja viņš piekrīt psihoterapijas noteikumiem. Gadījumā, ja tā ir orāla, pacientam ir skaidri un skaidri jāpasaka, ka viņš piekrīt terapijas sākšanai, ierakstot to.

Apzināta piekrišana izriet no tiesībām izlemt, vai saņemt terapiju vai nesaņemt, tas ir, tas nozīmē personīga un pašnoteikta lēmuma pieņemšanu. Pacientam, nevis ģimenes loceklim, partnerim vai draugam ir jādod atļauja terapijas sākšanai.

Persona, kurai jāsaņem informācija, ir pacients, lai gan ar viņu saistīti cilvēki var tikt informēti dažādu iemeslu dēļ un tādā apjomā, kādā pacients to atļauj. Ja pacientam ir kāda veida invaliditāte, viņš arī tiks informēts tādā veidā, kas atbilst viņa izpratnes iespējām. kā arī informēt šo personu, kas ir jūsu likumīgais pārstāvis.

Apzināta piekrišana ar pilnvaru

Neskatoties uz to, ka informēta piekrišana psiholoģijā ir vērsta tieši uz pacientu, dažreiz viņš nav tas, kurš piekrīt terapijas saņemšanai.

Dažādu iemeslu dēļ pacientam var nebūt pietiekami daudz spēju pašam izlemt, un viņa vietā izlemj citi cilvēki. To sauc par pilnvaroto piekrišanu, kas rodas, ja subjektam nav pietiekamas pašnoteikšanās spējas, lai zinātu, kas viņam ir vislabākais. Tas notiek šādās situācijās:

1. Līdz 12 gadiem

Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir jāuzklausa viņu viedoklis, īpaši, ja viņi ir tuvu šim vecumam. Ir jāņem vērā vismaz viņu viedoklis un vēlme uzsākt terapiju, lai redzētu iespējamo nepilngadīgā nevēlēšanos pret ārstēšanu. Jūsu piekrišana nebūs saistoša, taču jums joprojām ir tiesības zināt, ko jūs saņemsiet.

2. Nepilngadīgie vecumā no 12 līdz 16 gadiem

Ja pacients ir vecumā no 12 līdz 16 gadiem, ir svarīgi izpētīt viņa spēju pieņemt dziļi pārdomātu lēmumu. Šajos vecumos indivīds varētu būt pietiekami nobriedis, lai varētu pieņemt lēmumu vairāk vai mazāk pieaugušā veidā, taču katrs gadījums ir profesionāli jāizpēta. Pēc vairāk nekā 16 gadiem jūsu piekrišana var tikt pieņemta.

3. Konfliktsituācijas

Ja bērns vai pusaudzis atrodas konfliktsituācijā, piemēram, viņam ir šķīrušies vecāki, ir jāinformē abi vecāki un jānodrošina abu piekrišana. Ja vien nav tiesas atļaujas vai vienam no vecākiem nav aizgādības tiesības, piekrišana ir jāsniedz abiem vecākiem..

4. Izņēmums

Ir īpaša situācija, kurā, lai gan nepilngadīgais nevar izlemt par iejaukšanos, terapiju var uzsākt arī tad, ja vecāki to ir noraidījuši. To var sakārtot šādi kad profesionālis uzskata, ka vecāku atteikums kaitē nepilngadīgajam, un, ja vien ir notikušas konsultācijas ar iestādēm un pastāv tiesiskā aizsardzība, psihologs var uzsākt terapiju.

• Jūs varētu interesēt: "4 izņēmumi no psihologa dienesta noslēpuma"

Apzinātas piekrišanas priekšrocības psihoterapijas kontekstā

Apzinātai piekrišanai psiholoģijā ir daudz priekšrocību gan pacientam, kurš gatavojas saņemt psihoterapiju, gan psihologam, kurš to izmantos. Starp šīm priekšrocībām mēs varam izcelt:

1. Aizsardzība

Skaidra pacienta informēšana par to, kas ir jādara terapijas laikā, aizsargā klīnicistu, jo Šī informētā piekrišana ir pierādījums tam, ka psihologs ir pastāstījis pacientam, ko viņš gatavojas darīt. Ja ir bijis kaut kas, kas bija piekrišanā, bet kas pacientam nav paticis, jo viņš to apzinājās, viņam nevajadzētu sūdzēties.

Tādā pašā veidā šī piekrišana aizsargā pacientu, jo tiek informēts par viņa tiesībām un saistības terapijas laikā, lai varētu pretendēt gadījumā, ja profesionālis nav ievērojis ar savu papīru. Psihologs var kļūdīties vai pat rīkoties nolaidīgi, kas dod pacientam tiesības uzsākt ar to saistītos juridiskos procesus.

2. Piekļuve informācijai

Šī piekrišana ļauj konsultantam piekļūt apstiprinātai, saskaņotai un specifiskai informācijai Jūsu situācijai, papildus ļaujot saprast, kāds būs psihoterapijas ceļš un kas tās laikā ir paredzēts ārstēt.

3. Labāka iejaukšanās kvalitāte

Informētas attiecības un kopīga terapeita un pacienta lēmumu pieņemšana ļauj uzņemties lielāku apņemšanos. Izprotot psihologa veikto darbību nozīmi, pacientam var būt vairāk vai mazāk skaidrs priekšstats par to, ko viņš saņems ārstēšanas laikā.

4. Veicina klīniskos pētījumus

Apzināta piekrišana psiholoģijā veicina klīnisko izpēti divos veidos. Viens ir tas, ka psihoterapijā pacientam var izskaidrot, ka viņa datus var izmantot ārstēšanas pētījumos neatkarīgi no tā, vai viņš piekrīt, vai viņam tas ir apmierināts. Gadījumā, ja tā ir, jūsu konkrēto gadījumu var izmantot, lai uzlabotu ārstēšanu un palīdzētu lielākam skaitam tādu cilvēku kā viņš vai viņa.

Otrs veids ir tieši ar laboratorijas pētījumiem. Psiholoģijā, tāpat kā citās zinātnēs, laboratorijas eksperimentos ir nepieciešami brīvprātīgie dalībnieki, kuri piekrīt veikt šādu eksperimentu. Pirms uzsākšanas viņiem tiek izsniegts dokuments, kurā norādīts, ko viņi gatavojas darīt, kā arī jebkurā laikā viņi var izlemt pamest eksperimentu. Šāda veida piekrišana aizsargā pētniekus un nodrošina dalībnieka drošību.

Kritika par tā izmantošanu

Lai gan nav šaubu, ka informēta piekrišana ir nepieciešams instruments ne tikai klīniskajā un eksperimentālajā psiholoģijā, bet arī citās disciplīnās, piemēram, medicīnā, nav maz cilvēku, kuri uzskata, ka šim dokumentam ir vairāki trūkumi.

Jāteic, ka daudziem cilvēkiem, kas šādi domā, joprojām ir tradicionāls un paternālistisks uzskats par terapijas pielietošanu, kas ir ļoti anahronisks šiem laikiem. Starp šiem argumentiem mums ir:

• Pacients nevar adekvāti saprast informāciju.
• Pacienti nevēlas tikt informēti par sliktām ziņām.
• Informācija var nobiedēt pacientu bez iemesla un likt viņam atteikties no ārstēšanas.
• Zinot, ka terapija var nedot labus rezultātus, pacientam tiek atņemts placebo efekts, kas sniedz cerību un pārliecību.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Del Rio, C. (2010). Apzināta piekrišana nepilngadīgajiem un pusaudžiem: ētiskais-juridiskais konteksts un daži problemātiski jautājumi. Psiholoģiskā informācija: Seviljas Universitāte, 100, 60-67.
• Ortizs, A., Burdiles, P. (2010). Informēta piekrišana. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. un Childress, Dž. F. (1999). Biomedicīnas ētikas principi. Barselona: Masons.
• Likums 14/1986, 25. aprīlis, Vispārējā veselība (BOE 04.29.1986.).
• 14. novembra likums 41/2002, pacienta autonomijas un tiesību un pienākumu klīniskās informācijas un dokumentācijas pamatnoteikumi (BOE 11.15.2002.).