Prombūtnes krīze: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Epilepsija ir neiroloģiska slimība ko raksturo krīzes klātbūtne. Krīzes, kas visvairāk ir mūsu prātā, kad mēs runājam par epilepsiju, ir tās, kurām ir vardarbīgas muskuļu kontrakcijas un samaņas zudums.
Bet tie nav vienīgais krīzes veids, ko kāds var ciest. Prombūtnes krīzes vai petit mal, tie ir daudz diskrētāki un fiziski nekaitīgāki, taču arī pret tiem ir jāizturas.
Kas ir prombūtnes krīze?
Arī visas prombūtnes krīzes nav vienādas. Sakarā ar to, ka viņi ir īslaicīgi, viņi bieži netiek identificēti, un bērnu bērni, kuri cieš no viņiem, lēnām saprot, ka viņu bērnam ir epilepsija.
Apskatīsim, kā izpaužas prombūtnes krīzes un ko var darīt ar cilvēkiem, kuri viņus cieš.
Simptomi
Prombūtnes lēkmes ir sastopamas gandrīz tikai bērniem. Viņiem raksturīgs īss periods, parasti apmēram 15 sekundes, kur indivīds, kurš tos cieš, šķiet pilnīgi apjucis un ar tukšu skatienu. It kā viņš būtu iegrimis savā pasaulē. Tipiskas pazīmes un simptomi ir:
- Lūpu uzsitiens
- Ātri mirgo
- Motora aktivitāte pēkšņi apstājas
- Košļājamās kustības
- Mazas kustības abās rokās
Šīs krīzes sākas pēkšņi, kurā pacients pārtrauc to, ko viņš darīja vai teica, cieš krīzi, saglabājot to pašu stāvokli, un, kad krīze ir atrisināta, viņš turpina darbību, kuru viņš darīja. Par epizodi vispār nav atmiņas, un jūs bieži būsiet pārsteigts, ja kāds cits jums pateiks, ka jūs vienkārši palicāt tukšs uz dažām sekundēm.
Tā kā bērni ar prombūtnes lēkmēm var likties vienkārši apjucuši, daudzi vecāki apmulst un uzskata, ka viss, kas notiek, ir tas, ka viņi ir kaut ko garīgi apņēmušies. Skolotāji parasti ir pirmie, kas to pamana, lai gan skolotāji var arī apmulst un runāt ar vecākiem par to, kā bērns laiku pa laikam atvienojas no stundas. Ja šīs parādības notiek bieži, visticamāk, tā ir prombūtnes, nevis uzmanības novēršanas krīze.
Ne visi prombūtnes lēkmes nav vienādas. Lai gan lielākā daļa sākas un beidzas pēkšņi un ātri, pastāv netipiska lēkmju forma, kur simptomi ir identiski, bet sākas lēnāk un ilgst ilgāk. Turklāt krīzes laikā cilvēks var zaudēt muskuļu tonusu vai nokrist, un pēc krīzes viņš jutīsies ļoti apmulsis.
Cēloņi
Vairumā gadījumu prombūtnes lēkmes nav nevienas pamatslimības izpausme. Krampji rodas vienkārši tāpēc, ka bērnam ir nosliece uz elektriskiem traucējumiem smadzenēs, kas izraisa epizodes. Elektriskie impulsi, kurus neironi izmanto, lai sazinātos savā starpā, kļūst patoloģiski. Ja nav krampju, šie smadzeņu elektriskie signāli atkārtojas trīs sekundes.
Šī nosliece ciest prombūtnes lēkmes, iespējams, ir ģenētiska un tiek pārnesta no paaudzes paaudzē. Dažiem bērniem ir krampji, kad viņi hiperventilējas, savukārt citiem ir krampji zem strobiem. Precīzs cēlonis, kas izraisa uzbrukumus, bieži nav zināms, taču tas neliedz uzbrukumus ārstēt.
Ārstēšana
Kad bērns dodas pie neirologa, visticamāk, diagnoze tiks apstiprināta, provocējot krīzi un mērot to ar elektroencefalogrammu. Kas vēl, Tādi attēlveidošanas testi kā MRI būs nepieciešami, lai izslēgtu citas diagnozes kas var izraisīt līdzīgus simptomus un nodrošināt, ka tie ir tīri prombūtnes lēkmes.
Pēc diagnozes noteikšanas bērni ar prombūtnes lēkmēm saņem ārstēšanu ar narkotikām. Parasti lieto pretepilepsijas medikamentus, sākot ar zemām devām, līdz tiek sasniegta nepieciešamā deva, lai novērstu turpmākas krampju lēkmes. Daži izplatīti pretepilepsijas līdzekļi ir etosuksimīds, valproiskābe un lamotrigīns. Jebkurš no trim aktīvajiem principiem būs efektīvs un drošs, lai gan priekšroka vienam vai otram būs atkarīga no konkrētā gadījuma īpašībām.
Ir dažas darbības, no kurām jāizvairās cilvēkiem ar prombūtnes lēkmēm, jo tie izraisa īslaicīgu samaņas zudumu. Piemēram, braukšana ar velosipēdu vai peldēšana var beigties ar negadījumu vai noslīkšanu. Kamēr krampji nav kontrolēti, šiem bērniem (un dažos gadījumos pieaugušajiem) vajadzētu atturēties no šādām darbībām. Ir arī aproces, kas brīdina citus, ka viņi cieš no uzbrukuma, ārkārtas gadījumā paātrinot procesu.
Prognoze
Prombūtnes lēkmju prognoze parasti ir pozitīva. Ņemot vērā to, ka vairāk nekā 65% bērnu, atbrīvojoties no epilepsijas, kļūst vecāki, mēs varam būt optimistiski, ja šos datus apvienosim ar veiksmīgu zāļu ārstēšanu. Vienīgie riski, kas pastāv ar šo slimību, ir tie, kas tiek pakļauti kritieniem, kas varētu rasties krīzes laikā, un mēs zinām, ka krīzes, kas to izraisa, notiek ļoti reti. Tas ir normāli, ja bērns cieš vairāk nekā desmit krampjus dienā un nekad nenokrīt zemē un nesavainojas.
Smadzenes arī nav bojātas pēc prombūtnes lēkmes, tāpēc var rasties vienīgie traucējumi mācīšanās kontekstā, kur šie apziņas zaudēšanas periodi apgrūtina zināšanu apguvi. Visbeidzot, zāles ir pilnīgi noņemamas, pamatojoties uz ārstu, ja divus gadus pēc kārtas nav bijušas krīzes.