Ecoppraxia (nekontrolējamas imitācijas): cēloņi un traucējumi

Mēs zinām, ka imitācija ir cilvēka attīstības būtiska sastāvdaļa. Cilvēki, tāpat kā citi pērtiķi, bērnībā atdarina citus kā sociālās mācīšanās veidu. Tomēr dažiem cilvēkiem šī atdarināšana neapstājas; kļūst par ticu, no kura nav iespējams izvairīties un attīstīt simptomu, ko sauc par ehopraksiju.

Ehopraxijas vai ehokinēzes klātbūtne var liecināt par neiropsihiatriskiem traucējumiem. Lai gan daudzas reizes tas var būt acīmredzams, tas var izpausties smalkākos veidos, kurus ar neapbruņotu aci nepamana.

Zemāk mēs īsi aprakstām, kas ir ekofenomēni, ko mēs zinām par to cēloņiem un kādos traucējumos tie mēdz būt raksturīgāki.

• Saistītais raksts: "Eholālija: kas tas ir, cēloņi un saistītie traucējumi"

Kas īsti ir ehopraksija?

Ecopraxia ir motora ticība, kas ir daļa no tā sauktajām ekofenomēnām. Šos simptomus raksturo imitācija. Kamēr eholālija sastāv no skaņu vai vārdu atdarināšanas, ehopraksija atbilst automātiska kāda cita darbību atdarināšana.

Papildus žestu atdarināšanai tas var izpausties dažādos veidos: ekomimija vai sejas izteiksmju imitācija, ultraskaņa vai imitācija rakstot dzirdes stimulus, ekoplāziju vai garīgi zīmējot objektu vai cilvēku kontūru gaisā vai dažās vietās virsma. Pat ir aprakstīta vārdu atdarināšana, izmantojot zīmju valodu, ko sauc par eholaliofrāziju.

• Jūs varētu interesēt: "18 garīgo slimību veidi"

Ehopraxijas cēloņi

Lai saprastu, kāpēc cilvēki vispār mēdz atdarināt mums jāņem vērā spoguļa neironu esamība. Šie neironi tiek aktivizēti, kad viņi redz, kā cits veic darbību, un izraisa reakciju, kas ir paralēla novērotajai, atspoguļojot otra darbību. Šo neironu aktivizēšana ne vienmēr noved pie kustības, jo mēs esam spējīgi kavēt motora reakciju.

Smadzeņu imitējošais centrs atrodas apakšējā frontālā gyrus, apakšējā parietālā daiva un temporālā sulcus augšējā daļa. Papildus šiem abiem prefrontālā garoza tā kā premotorajām zonām ir būtiska loma jaunu stimulu atdarināšanā. Tādējādi imitācija notiek kā process no augšas (uztvere, ārējā stimula kodēšana un motora darbības sagatavošana) uz leju (motora izpilde).

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka ehopraksija rodas tāpēc, ka pacients nespēj kavēt motora darbību un pārtraukt procesu. Tomēr ne visi empīriskie pierādījumi tam piekrīt. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ekopraktiskās tikas ir ļoti pārzinātas motora reakcijas kuras, vienreiz izraisot ārēju stimulu, neizbēgami tiek veiktas. Nav iespējams iejaukties un pārtraukt šīs atbildes, līdz ar to to piespiedu un automātisko raksturu.

Tā kā ekopraksijas notiek ļoti bieži un ir vairāk nostiprinātas, smadzenēs var būt vairāk pārstāvētas nekā brīvprātīgas kustības. Tādā veidā cilvēkiem ar ehopraxiju ir ļoti jutīga stimulu un ticības asociācija un viņiem šķiet neiespējami kontrolēt šīs atbildes.

Tādējādi nav tā, ka tiki ir normālas nepārtrauktas reakcijas, bet gan tas, ka tās ir daudz vairāk iesakņojušās stimulu-reakciju asociācijas, kuras iedarbina mazākais stimuls.

Ehopraktikas traucējumi

Ir daudz neiropsihiatrisku traucējumu, kuru klīniskajā izpausmē ietilpst ehopraksijas un ehofenomēni kopumā. Tomēr ir viens, kas izceļas pāri visam. Žila de la Tureta traucējumi (PDD), ko ļoti raksturo tiku, eholāliju un ehopraksijas klātbūtne.

1. Žila de la Tureta traucējumi

Kopš pirmā klīniskā apraksta tiku klātbūtne ir nepieciešama tā diagnosticēšanai. Pacientiem ar PDD ir liels ticu, koprolaliju un ekofenomēnu līmenis, kas ir būtisks diagnozes pīlārs.

Faktiski faktoru analīzes piešķirt lielāku nozīmi motoriskajām tikām un ekofenomēniem nekā motoriska hiperaktivitāte vai balss tikas, populārāk pazīstamas.

PDD gadījumā tics rodas pārmērīgas aktivitātes dēļ bazālās ganglijas. Tiek izvirzīts pieņēmums, ka tāpēc, ka šo pacientu prefrontālam ir pastāvīgi jābremzē tikas Šī darbība beidzas izsmelta un nepārtrauc citu kustību atdarināšanu, parādot ehopraksijas.

Turklāt viņu atdarinātās kustības parasti ir tikas, kas ir viņu repertuārā. Tas nozīmē ka tie daudz biežāk atdarina kustības tas jau ir daudz pārzināts jūsu smadzenēs, kā mēs apspriedām pirms dažām rindkopām, nekā jebkura cita jauna kustība.

• Saistītais raksts: "Tourette sindroms: kas tas ir un kā tas izpaužas?"

2. Šizofrēnija

Vēl viens traucējums, kurā ehopraxijas dažkārt var rasties smalkāk nekā PDD, ir šizofrēnija. Hipotēze ir tāda, ka šizofrēnijas slimnieks prefrontālās zonas nepareizas darbības dēļ ir grūtības kontrolēt neatbilstošas ​​atbildes kā imitācija.

Šie pacienti, atšķirībā no pārējiem, spēj kontrolēt savas ehopraksijas, ja viņi iepriekš ir gatavi tās neizdalīt. Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas slimnieku problēma ir vairāk saistīta ar izpildvaras funkcijām, nevis ar motorikas iemācīšanos.

3. Autisma spektra traucējumi

Šajos traucējumos mēs bieži atrodam motoriskas ekstravagances: manieres, plandīšanās, tikas utt. Tāpēc ir sagaidāms, ka mēs atklāsim ehopraksiju klātbūtni. Tomēr dažreiz autiskas ehopraksijas nedarbojas kā tikasbet kā uzvedības problēmas.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar autismu ehopraksiju nenosaka tik daudz izpildvaras kontroles deficīts vai pārmācīšanās, bet gan tāpēc, ka indivīds neuzskata, ka imitācija būtu jānomāc vai tas var būt sociāli nepiemērots.

• Jūs varētu interesēt: "4 autisma veidi un to raksturojums"

4. Citi saistītie traucējumi

Citi traucējumi, kur mēs varam atrast ehopraktiskus simptomus, ir:

• Neirokognitīvie traucējumi (demences)
• Transkortikālā afāzija
• Epilepsija
• Autoimūnas slimības
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ar tikiem

Ārstēšana

Ehopraksijas ārstēšana būs atkarīga no tā izraisošā pamata mehānisma. Gadījumos, kad dominē neiroloģiskas disfunkcijas, medikamenti būs galvenais ārstēšanas punkts.

Tomēr jebkura veida tikas un ehopraksijas ir uzņēmīgas pret ārstēšanu izmantojot uzvedības terapiju. Tas ir īpaši svarīgi indivīdiem ar autismu, kur ehopraksija ir nespēja izprast sociālo realitāti, un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.