Vizuālā agnozija: nespēja saprast vizuālos stimulus

Es biju piestājusi pie kāda florista pa ceļam uz viņa dzīvokli un nopirku nedaudz ekstravagantu sarkanu rozi manai atloka pogai. Es to novilku un atdevu viņam. Viņš to uztvēra kā botāniķi vai morfologu, kuram tiek dots paraugs, nevis kā cilvēku, kuram dāvina ziedu.

- “Aptuveni sešu collu garumā. Velmēta sarkana forma ar zaļu lineāru papildinājumu. "

-"Jā. Un kas, jūsuprāt, esat jūs? "

- “To nav viegli pateikt. Tam trūkst vienkāršas ģeometrisko formu simetrijas, kaut arī tai var būt sava pārāka simetrija... tā varētu būt ziedkopa vai zieds "

P. tā darbojās tieši tā, kā darbojas mašīna. Tas nebija tikai tas, ka viņš izrādīja to pašu vienaldzību, ko dators izturējās pret vizuālo pasauli kas uzcēla pasauli kā dators, izmantojot atšķirīgas iezīmes un attiecības shematisks.

(...)

Es sāku šodienas ierakstu ar šo fragmentu no grāmatas Olivers maisi ("Cilvēks, kurš maldināja sievu par cepuri"), kurā ir vizuālā agnosija, kas stāsta varoni noved pie sadalīta pasaules redzējuma un dažādām situācijām, kas, lai arī ir komiskas, tomēr rada nopietnas vizuālās atpazīšanas problēmas.

Vizuālā agnozija: definīcija un skaidrojums

Tā kā redze ir mūsu galvenā sajūta, mēs vienmēr esam satriekti un šokēti, lasot kaut ko tikpat vienkāršu kā uztvere. The smadzenes, caur galveno logu uz pasauli - acīm -, tas mums parāda vienkāršu un kārtīgu apkārtējās pasaules tēlu.

Šo mūsu nervu sistēmas radīto darbu lielākā vai mazākā mērā dala gandrīz visi. Visu, ko mēs saucam par realitāti, pamati atrodas gaismā, kas skar mūsu tīklenes un nerva impulsa veidā pārvietojas caur redzes nervu, lai izveidotu sinapses geniculate kodolā. talāmu - struktūra, kuru mēs varētu uzskatīt par sava veida smadzeņu nodevu, kurā tiek veikts liels skaits sinapses, līdz mēs sasniedzam savu primāro redzes garozu daivā pakauša. Bet būtu kļūdaini uzskatīt, ka šī ķēde, šīs trīs sinapses ir tas, kas piešķir nozīmi pasaulei, kurā mēs dzīvojam. Kas liedz mums dzīvot haotiskā vai sadrumstalotā pasaulē, kā tas ir P. gadījumā, ir gnozes funkcija.

Gnoze, no latīņu valodas zināšanām attiecas uz spēju atpazīt objektus, cilvēkus, sejas, atstarpes utt. Turklāt tā ir arī mācībspēks, kas mums piedāvā globālu un vienotu realitātes uztveri, nevis shematisku vai "pa daļām". Tāpēc vizuālā agnozija ir šīs spējas zaudēšana. Lai labāk izprastu šo procesu, mēs runāsim par diviem galvenajiem smadzeņu ceļiem, kas piedalās šajā funkcijā. Mēs runāsim arī par agnosijas veidiem, kas visbiežāk aprakstīti bibliogrāfijā.

Vizuālā uztvere: ceļš uz ko un kur

Kā mēs teicām, informācija no tīklenes nonāk mūsu primārajā redzes garozā pēc tam, kad ir izveidojusi sinapses talāmā. Bet primārā redzes garoza pati par sevi nav informatīva, kad runa ir par atpazīšanu. Tas apstrādā tikai tīklenes uztverto fiziskās īpašības. Tas ir: gaisma, kontrasts, redzes lauks, redzes asums utt.

Tādējādi primārajā vizuālajā garozā, Brodmana apgabalā 17, ir tikai neapstrādāta informācija. Tas mums neliecina, ka mēs redzam skaistu saulrietu vai sausu lapu. Tad, Kas būs vajadzīgs objekta atpazīšanai?

Objektu, seju, vietu atpazīšana ...

Pirmkārt, mums jāspēj redzēt attiecīgo objektu, padarot šīs trīs sinapses ar lai uztvertu gaismas fizisko informāciju, kas vispirms skar objektu un pēc tam mūsējo tīklene. Otrajā vietā mums jāintegrē visa šī informācija, lai to uztvertu kopumā. Visbeidzot, mums būs jāglābj no mūsu atmiņa šī objekta atmiņa, kas jau atrodas mūsu atmiņās, un tā nosaukums.

Kā redzam, tas nozīmē vairāk nekā vienu informācijas avotu. Smadzenēs garozu, kas ir atbildīga par dažāda veida informācijas saistīšanu, sauc par asociatīvo garozu. Lai veiktu aprakstītās darbības, mums būs nepieciešama asociatīva garoza. Tātad smadzenēm būs nepieciešamas vairāk sinapses, un tieši tad sāk darboties kas un kur.

1. ID

Kāds ceļš vai vēdera ceļš ir vērsts uz laika daivu un ir atbildīgs par objektu atpazīšanu un identificēšanu. Tas ir veids, kā mēs, piemēram, tuksneša vidū redzam zaļu, lielu un ērkšķainu lietu, palīdz mums to identificēt kā kaktusu, nevis kā Hulk.

Nav pārsteidzoši, ka šis ceļš atrodas īslaicīgajā daivā, ja domājam, ka tas ir galvenais, kas atbild par atmiņas funkcijām. Tāpēc veids kas Tās ir nervu projekcijas, kas saista mūsu tīklenē esošo informāciju ar mūsu atmiņā esošo. Tā ir optiskās un limbiskās informācijas sintēze.

2. Atrašanās vieta

Ceļš kurvai caur muguras daļu virzās uz parietālo daivu. Tas ir veids, kā atbildība par objektu atrašanos kosmosā; uztvert viņu kustību un trajektoriju un saistīt savu atrašanās vietu savā starpā. Tāpēc tas ir veids, kas ļauj mums efektīvi virzīt savas kustības noteiktā telpā.

Tie ir neironi, kas ļauj mums ar acīm sekot tenisa bumbas virzienam, kuru sit no viena lauka uz otru. Tas ir arī veids, kas ļauj mums bez kļūdām nosūtīt vēstuli uz pastkasti.

Dažādi neiroloģiski traucējumi - infarkti, galvas traumas, infekcijas, audzēji utt. - var ietekmēt šos ceļus ar paredzamo deficītu atkarībā no skartā reģiona. Kā parasti, šie smadzeņu reģioni tiks ietekmēti ne tikai tad, ja tiks bojāta to garoza, bet arī tad, ja tiek ietekmētas šķiedras, kas savieno šīs zonas ar redzes garozu primārs.

Aperceptīvā vizuālā agnozija

Šāda veida agnozijā uztveres komponenti neizdodas, un līdz ar to nav atzīšanas. Uztvere ir spēja, kas integrē objekta fiziskās īpašības, lai mēs tos varētu uztvert kā trīsdimensiju veselumu.

Apperceptīvās vizuālās agnozijas gadījumā šī integrācija ir nopietni traucēta, un pacientam ir deficīts pat vienkāršāko formu atpazīšanā. Šie pacienti, saskaroties ar āmura zīmēšanu, nespēs to atpazīt kā āmuru. Viņi arī nezinās, kā to kopēt vai saskaņot ar citu tā paša āmura zīmējumu. Neskatoties uz visu, redzes asums ir normāls, kā arī gaismas, tumsas utt uztvere. Patiesībā pacienti staigājot var pat izvairīties no šķēršļiem. Tomēr sekas pacientam ir tik briesmīgas, ka funkcionāli viņi mēdz būt gandrīz akli ar nopietnām neatkarības līmeņa problēmām.

Daži autori ļoti savlaicīgi ir pārfrāzējuši Saramago "ir neredzīgi cilvēki, kuri neredz, un neredzīgi cilvēki, kas redz, viņi neredz". Otrais būtu pacienta gadījums ar apperceptīvu agnoziju. Šie pacienti objektu var atpazīt, izmantojot citu sensoro modalitāti, piemēram, pieskārienu - dažreiz pieskaroties dažādām attiecīgā objekta daļām - vai ar kontekstuālajām norādēm vai objekta aprakstiem eksaminētājs. Turklāt šāda veida eksaminētāja darbības palīdz noteikt diferenciāldiagnozi un to izslēgt ka anomija - nespēja pateikt redzētā vārdu - nav saistīta ar, piemēram, valodas deficītu.

Tas ir reti sastopams agnozijas veids, un to biežāk raksturo pēc divpusējiem infarktiem aizmugurējās artērijas, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un Alcheimera slimības aizmugurējā variantā. Tā, to ražo patoloģijas, kas ietekmē pakauša reģionus.

Asociatīvā vizuālā agnozija

Šāda veida agnozijā papildus redzes asumam, krāsu, gaismas, kontrasta uztverei... tiek saglabāta arī uztvere. Tomēr, neskatoties uz normālu uztveri, tiek ietekmēta atpazīšana. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, pirms āmura zīmēšanas subjekts nezinās, ka tas ir āmurs, bet šajā gadījumā viņš to var saskaņot ar citu āmura zīmējumu. Jūs pat varat kopēt zīmējumu vai aprakstīt objektu.

Viņi var identificēt zīmējumu vienas no attēlotā objekta detaļām. Parasti objektus ir grūtāk identificēt nekā reālos, iespējams, konteksta faktora dēļ. Atkal pārējās maņu metodes var palīdzēt to atpazīt.

Asociatīvā agnozija šķiet, ir saistīts ar atvienošanu starp vizuālo un limbisko sistēmu. Substrāts var būt baltās vielas divpusējs bojājums (apakšējā gareniskā fascika) no garozas pakauša asociācija ar vidējo temporālo daivu, kas ietver redzes sistēmu atvienošanu un atmiņa. Tāpēc šo agnosiju sauc arī par amnēzisko agnoziju. Cēloņi ir līdzīgi apperceptīvās agnozijas gadījumam.

Citi agnozijas veidi

Ir daudz vairāk agnozijas un uztveres traucējumu veidu. Zemāk es minēšu dažus no tiem. Es tikai sagatavošu nelielu definīciju, lai identificētu traucējumus,

1. Achromatopsija

Tā ir nespēja atšķirt krāsas. Pacienti, kas no tā cieš, pasauli redz pelēkos toņos. Sekundāri parādās abpusējs pakauša reģiona bojājums. Reģistrēto gadījumu ir ļoti maz. Ja ievainojums ir vienpusējs, tas neradīs simptomus. Es ļoti iesaku izlasīt "Antropologs uz Marsa”Kurā laikā tiek stāstīts par ahromatopsijas gadījumu. Arī lasīt Oliveru Sacksu vienmēr ir patīkami. Es jums parādīšu minētā gadījuma fragmentu, kas daudz vairāk izskaidros traucējumus nekā mana definīcija:

"I. kungs. Viņa diez vai varēja izturēt to, kā cilvēki izskatās tagad ("kā pelēkas animācijas statujas"), un arī viņa pati nevarēja parādīties spogulī: viņa izvairījās sabiedriskā dzīve un seksuālās attiecības šķita neiespējamas: viņš redzēja cilvēku miesu, sievas miesu, savu miesu, pelēku riebīgs; "miesas krāsa" viņam šķita "žurkas krāsa" [.. .] Viņam šķita, ka ēdiens ir nepatīkams tā blāvā, pelēcīgā izskata dēļ, un viņam bija jāaizver acis, lai ēst

2. Prozopagnozija

Tā ir nespēja spogulī atpazīt radu, iepriekš zināmu cilvēku vai pat sevis sejas.

The prosopagnozija tas ir īpašs sejas atpazīšanas deficīts, un tāpēc mums diagnozei jāizslēdz citi agnosijas veidi. Parasti citas funkcijas, piemēram, lasīšana, netiek ietekmētas.

Viņi var arī novērtēt, vai tās ir cilvēku vai primātu sejas, un pat atpazīt attiecīgās sejas emocionālo izpausmi. Jāatzīmē, ka trūkumi ir acīmredzamāki, kad tiek atpazītas fotogrāfijas, nevis tad, kad tiek redzēta attiecīgā persona, jo būs arī citas kontekstuālās norādes, piemēram, pēdējās kustības. Ļoti interesants ir arī Damasio et al (1990) priekšlikums, kurš uzskatītu, ka prosopagnozija nebūtu tik daudz neveiksme sejas atpazīšanā, bet drīzāk nespēja identificēt individualitāti kopas ietvaros Līdzīgi.

3. Acinetopsia

Tā ir nespēja uztvert kustīgus objektus. Tas bieži notiek aizmugurējo pakauša bojājumu dēļ. Pirmais acinetopsijas gadījums tika aprakstīts 1983. gadā 43 gadus vecai sievietei, kura pārcietusi vairākus divpusējus cerebrovaskulārus infarktus. Deficīti nopietni ietekmēja viņu neatkarības līmeni. Piemēram, viņam vajadzēja pieskarties tases malai, lai zinātu, kad jālej kafija.

Daži secinājumi

Es domāju, ka nav nepieciešams pamatot, cik gnozes funkcija ir mūsu dzīvē. Savā ziņā mūsu apziņa ir atkarīga no tā, ko mēs redzam, un realitātes, kas veido mūsu smadzenes. Šī "realitāte", ko ražo mūsu ķēdes, iespējams, ir tālu no realitātes kā tādas. Vienu brīdi padomāsim: kad redzam, kā kāds runā, tam, ko redzam un ko dzirdam, parasti ir sinhronitāte. Citiem vārdiem sakot, ja draugs ar mums runā, mums nevajadzētu redzēt, ka viņš vispirms kustina muti, un tad mēs klausāmies skaņu, it kā tā būtu slikti dublēta filma. Bet tā vietā gaismas ātrums un skaņas ātrums ir ļoti atšķirīgi.

Smadzenes kaut kā integrē realitāti, lai mēs to saprastu kārtīgi un loģiski. Kad šis ļaunais Dekarta ģēnijs neizdosies, pasaule var iegūt haotisku un aberantu toni. Kā sadrumstalotā P. pasaule vai pasaule, kurā nav I krāsas. Bet vai viņu pasaule ir nereālāka par mūsējo? Es domāju, ka nē, mēs visi dzīvojam kaut kā maldināti ar mūsu smadzenēm. It kā mēs būtu Matricā. Mūsu izveidota Matrica.

Pacientiem, piemēram, P. ES dzirdēju. Viņi ir saslimuši ar patoloģijām, kas viņus likuši distancēties no "realitātes", kurā mēs esam pieraduši dalīties ar citiem cilvēkiem. Lai arī šiem īpašajiem gadījumiem bija laimīgas beigas, kurām raksturīga pašpilnveidošanās, parastā Olivera Sacks vēnā jāatzīmē, ka ne visi gadījumi ir vienlīdz skaisti. Neirologi un neiropsihologi redz tikai šo patoloģiju klīniskās izpausmes un tāpēc Diemžēl daudzos gadījumos, saskaroties ar šiem gadījumiem, mēs esam spiesti pieņemt attieksmi "voyeur". Proti, daudzas reizes mēs nevaram izdarīt daudz vairāk kā sekot gadījumam un redzēt, kā tas attīstās.

Pašlaik neirodeģeneratīvo traucējumu farmakoloģiskās terapijas ir maz izmantojamas. Zinātnei ir jāizstrādā jaunas zāles. Bet neiropsihologiem ir jāizstrādā jaunas nefarmakoloģiskas terapijas, kas pārsniedz klasisko kognitīvo stimulāciju. Tajā centieni, piemēram, Getmana institūts, neirorehabilitācijas speciālisti, pieliek lielas pūles un centienus. Mans subjektīvais viedoklis ir tāds, ka, iespējams, jaunās virtuālās realitātes terapijas iezīmē neiropsiholoģijas 21. gadsimtu. Jebkurā gadījumā mums ir jāstrādā pie šīs vai citām iespējām, nevis jāapmierina tikai ar diagnozi.

• Tekstu laboja un rediģēja Frederiks Muniente Peix

Bibliogrāfiskās atsauces:

Grāmatas, kurās tiek stāstīts par Agnosia gadījumiem un kuras es ļoti iesaku izlasīt:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Zaudētā un atgūtā pasaule. Ovjedo: Krk Ediciones.
• Maisi, O. (2010). Cilvēks, kurš maldināja sievu par cepuri. Barselona: Anagramma.
• Maisi, O. Antropologs uz Marsa. Barselona: Anagramma

Mācību grāmatas:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neiropsiholoģija, izmantojot klīniskos gadījumus. Madride: redakcija Médica Panamericana.
• Ženē C (2014). Neiropsiholoģijas rokasgrāmata. Barselona: sintēze

Raksti:

• Álvaress, R. & Masjuan, Dž. (2016). Vizuālās agnosijas. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Es ļoti iesaku šo rakstu iepriekš. Tas ir ļoti labi izskaidrots un ir ļoti skaidrs un kodolīgs.

• Bartons, Dž. (1998). Augstāka garozas vizuālā funkcija. Pašreizējais viedoklis oftalmoloģijā, 9 (6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Bartons, J., Hanifs, H. un Ašrafs, S. (2009). Vizuālo un verbālo semantisko zināšanu saistīšana: objektu atpazīšanas novērtēšana prosopagnozijā. Smadzenes, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Buuvjē, S. (2005). Uzvedības deficīts un garozas bojājuma loki smadzeņu ahromatopsijā. Smadzeņu garoza, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Vizuālā apziņa izskaidrojama ar tās traucējumiem. Pašreizējais viedoklis neiroloģijā, 28 (1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Ridohs, M. (1990). M.J. Farah, Vizuālā agnozija: Objektu atpazīšanas traucējumi un tas, ko viņi mums stāsta par normālu redzi. Bioloģiskā psiholoģija, 31 (3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Smadzeņu akinetopsijas pārskats. Smadzenes, 114. (4), 2021. – 2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021