Tourette sindroms: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
The Tureta sindroms ir neiroloģiski traucējumi, kas izraisa skartās personas darbību kustības un skaņas neviļus un bez noteikta mērķa.
Šīs kustības tiek periodiski atkārtotas, un stresa situācijās tām ir tendence palielināties. To bieži uzskata par īpaši smagu un hronisku vairāku tiku formu.
Šajā rakstā mēs redzēsim, kas ir Tourette sindroms un kā tas ietekmē cilvēkus, kuri to attīstās.
Kas ir Tourette sindroms?
Simptomi, kas parādās Tourette sindroma attīstības sākumposmā, sākas no astoņu līdz vienpadsmit gadu vecumam, un to intensitāte ir ļoti atšķirīga. Ietekmētā persona var ciest pastāvīgas un biežas tikšanās periodus, kā arī citus, kuru laikā to klātbūtne praktiski nepastāv. Zēniem trīs līdz četras reizes biežāk ir Tourette sindroms nekā meitenēm (1).
Tics var klasificēt kā vienkārši vai sarežģīti tiki:
- Vienkārši tiki: Tās ir īsas, piespiedu un negaidītas kustības, kas ietekmē noteiktu un ierobežotu muskuļu grupu skaitu. Lai gan tie notiek atsevišķi, tie atkārtojas. Šāda veida ietekmējumi ir: galvas kustināšana, mirkšķināšana, plecu paraustīšana, smaga elpošana caur degunu ...
- Kompleksie tiki: koordinētas un cikliskas kustības, kas ietekmē dažādas muskuļu grupas, piemēram, spārdīšana, lekt, šņaukšanās pa objektiem vai cilvēkiem, koprolāles (nekontrolēti izdodot rupjības un neķītrus vārdus) utt. Tas ir, viņiem nepieciešams sarežģītāks un abstraktāks garīgās apstrādes veids.
Tādējādi Tourette sindromu raksturo tiki un problēmas, kavējot noteiktu īsu uzvedību, kas izpaužas dažu sekunžu vai sekundes daļu laikā.
Cēloņi
Cēloņi Tureta sindroms tie joprojām nav zināmi, un šajā jautājumā nav zinātniskas vienprātības. Dažas hipotēzes liecina, ka tā izcelsme var būt saistīta ar ietekme dažos smadzeņu reģionos un ķīmisko vielu izmaiņas (dopamīns, norepinefrīns un serotonīns), kas nodrošina starpneironu komunikāciju.
Ir zinātniski pierādīts, ka Tourette sindroms ir a iedzimta slimība un ka skartajai personai ir 50% iespēja pārnēsāt sindromu savam bērnam. Tas dod norādes par lomu, kuru spēlē atšķirības smadzeņu līmenī attiecībā pret pārējiem iedzīvotājiem.
Tomēr fakts, ka ģenētiskā nosliece ir iedzimta, nenozīmē, ka bērns cietīs visus ar to saistītos simptomus. traucējumi, bet statistiski biežāk tos attīstīs, salīdzinot ar pārējiem populācija. Ir iespējami noteikti gēnu varianti, kas nekad netiek izteikti vai kuri tiek izteikti, apvienojoties ar citiem gēniem, un nespēj radīt ievērojamus simptomus.
Parasti tas ir novērots cilvēkiem ar Tureta sindromu bērniem var būt nelielas tikas, daži obsesīvi-kompulsīvi uzvedības veidi, simptomi, kas saistīti ar uzmanības deficītu (bez tiku klātbūtnes) vai pat pilnīga simptomu neesamība. Tas norāda, ka Tourette sindroms var izpausties ļoti dažādā intensitātes spektrā un ka tas neeksistē kā slēgta kategorija un vienāda smaguma pakāpe visiem cilvēkiem.
No otras puses, tiek pieņemts, ka raksturīgākie Tourette sindroma sindromi ir saistīti ar impulsa regulēšanas kļūme disfunkciju dēļ priekšējās daivās, kas atbild par lielu daļu izpildvaras funkciju un uzdevuma mazināt vēlmi veikt darbības šobrīd.
Simptomi
Tureta sindroms parādās kādu laiku pirmajās divās dzīves desmitgadēs, un tajā pašā ģimenes kodolā var būt lielas atšķirības saistītu simptomu klātbūtnē. Parasti pirmā sindroma izpausme parasti ir sejas ticība, un parasti katrs skartais cilvēks uzrāda savu ierobežoto tiku repertuāru, vienmēr atkārtojot to pašu.
Laika gaitā cilvēkiem ar Tourette sindromu rodas vairāk mainīga rakstura motorikas. Tie ietver gan sejas muskuļu mirgošanu vai tikšanos, zarnu skaņu izstarošanu, pēkšņu gaisa ieelpošanu, spārdīšanu, kakla un galvas kratīšanu utt. Nav zināms, vai sarežģītu tiku parādīšanās ir vienkāršu tiku iepriekšējās parādīšanās cēlonis, vai arī abas parādības ir pārmaiņu rezultāts, kas tās izraisa paralēli.
Pacienti pauž arī kaitinošas sajūtas dažās ķermeņa daļās, piemēram, niezi, spiedienu, tirpšanu, niezi ... jutīgas tikas.
Verbālā tipa tikas ir retāk sastopamas, nekā parasti tiek uzskatīts. Tikai 10% pacientu ir eholālija (atkārtojiet dzirdēto) vai koprolāles (nejauša rupju vārdu vai frāžu emisija). Daži pacienti izsaka arī tikus, piemēram, spļaušanu un / vai kopromīmiju (aizskaroši žesti).
Tiku atkārtošanās un intensitāte var pasliktināties vai uzlaboties visas dienas garumā, un laika gaitā tā var atšķirties. Patoloģijai ir tendence uzlaboties pusaudža gados un pēc tās, kad tiek piedzīvots vissliktākais Tourette sindroma posms, kas bieži ir saistīts ar uzvedības traucējumiem. Tādā veidā, pārejot no pusaudža vecuma uz pieaugušo, parasti tiek samazināta svarīgo tiku un koprolaliju (ja tādas ir) biežums.
Kā cilvēkus ietekmē šis sindroms?
Cilvēki, kurus ietekmē Tourette sindroms ir normāla inteliģenceKaut arī bērnībā un pusaudža gados viņiem var būt papildu mācīšanās grūtības, tiku un saistīto uzvedības un sociālo patoloģiju rezultātā. Šīs patoloģijas parasti ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Viņiem ir arī ierasts pasniegt uzvedības traucējumi (sociālā izolācija, impulsivitāte, agresivitāte) un sapņa.
Impulsivitātes problēmas bieži noved pie depresija Jā trauksmeBet tie nav daļa no paša sindroma neirobioloģijas, bet ir daļa no sekām, ko rada viņu mijiedarbība ar vidi un citiem.
Dažreiz pacienti, iespējams, kādu laiku var inhibēt tikus, bet beidzot tie atkal parādās akcentētākā veidā, it kā tas būtu veids, kā kompensēt kavēšana. Tādējādi šķiet vēlams, lai pacienta apkārtējie cilvēki izrāda sapratni un dabiski izturētos tiku klātbūtnē.
Dažiem skartajiem ir ļoti viegli simptomi, kas neprasa nekādu ārstēšanu, un ir pat ierasts, ka viņu simptomi laika gaitā izzūd.
Ārstēšana
Tics nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot ārkārtējas smaguma gadījumus vai gadījumus, kas ietekmē muskuļu sāpes vai traucējumus skolā un sociālajā pielāgošanā. Šāda veida gadījumos tie parasti ir taisnir neiroleptiskas zāles, lai samazinātu tiku intensitāti un biežumu., kaut arī vienmēr medicīniskā indikācijā un viņa uzraudzībā.
Attiecībā uz psiholoģiskā terapija, tas ir efektīvs, lai ārstētu ar Tureta sindromu saistītus traucējumus, piemēram, stresu, depresiju vai trauksme, mācīšanās un uzvedības problēmas, kā arī to izraisītās sociālās un afektīvās sekas sindroms.
Ja sindromu pavada obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai ADHD, tas tiks ieteikts, izņemot jau esošās terapijas paskaidrots, atbilstoši jāizturas pret šīm izmaiņām, kas var negatīvi ietekmēt persona.
Trīs reāli gadījumi
Kā ir dzīvot ar Tureta sindromu? Vairāki cilvēki ar bēdīgi slaveno profesionālo karjeru mūs tuvina šim neiroloģiskajam sindromam.
1. Mahmuds Abduls-Raufs, NBA spēlētājs
Vai jūs varat ciest Tourette un gūt panākumus dzīvē? Mahmuda Abdula-Raufa (dzimšanas vārds bija Kriss Džeksons) gadījums ir paradigmatisks. Mēs aicinām jūs uzzināt viņa dzīvi šajā rakstā no spāņu avīzes Informācija.
2. Super Taldo: Čīles zēns ar tikiem un koprolālijām
Cietis ir ārkārtējs Tourette sindroma gadījums Agustins Arēns, ar iesauku "Super Taldo", čīliešu zēns, kurš kļuva plaši pazīstams, pateicoties laikraksta ziņojumam Čīles televīzijā. Ieejot, varat uzzināt tā vēsturi šo saiti.
Visbeidzot: padziļināta dokumentālā filma par šo nosacījumu
Dokumentālā filma, ko izveidojusi Xplora kanāls atklāja gadījumu ar 20 gadus vecu zēnu, kurš tika diagnosticēts astoņu gadu vecumā. Šajā īsajā ziņojuma izvilkumā skartā persona mums stāsta, kā tas ir dzīvot vienu dienu ar nemainīgiem tikumiem. Mēs to piedāvājam zemāk.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Blohs, M.H., Lekmens J.F. (2009). Tourette sindroma klīniskā gaita. J Psychosom Res (Pārskats) 67 (6): lpp. 497-501.
- Kavanna, Andrea. (2010). Tourette sindroms. Redakcijas alianse.
- Lekmens, Dž.F., Koens, D.J. Tureta sindroms - tikumi, apsēstības, piespiešana: attīstības psihopatoloģija un klīniskā aprūpe. John Wiley & Sons, Inc., Ņujorka.
- Moe, Barbara. (2000). Tiek galā ar Tourette sindromu un ticu traucējumiem. Ņujorka: Rozena krogs. Grupa.
- O'Rurks, J. A.; Šarfs, Dž. Un jūs.; un citi. (2009). Tourette sindroma ģenētika: pārskats. J Psychosom Res. 67. panta 6. punkts: lpp. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm