Pieci alkoholisma veidi (un saistītie traucējumi)

Alkohols. Šis vārds attiecas uz vienu no populārākajām un patērētajām legālajām psihoaktīvajām vielām pasaulē. Šī viela darbojas kā centrālās nervu sistēmas nomācoša viela, traucē neironu membrānas un palielina smadzenēs esošo molekulu mobilitāti.

Ir pierādīts, ka katru dienu lietojot nelielu daudzumu, tas uzlabo veselību un pasargā no sirds slimībām, vienlaikus radot arī satraukuma sajūtu, samazinot trauksmes līmeni un sirds un elpošanas biežums. Tomēr lielākās devās tas samazina samaņas un psihomotorās koordinācijas līmeni starp citiem efektiem un Turpinot patēriņu, var rasties atkarība no šīs vielas, kas pazīstama arī kā alkoholisms, ka, ja to uztur vismaz 12 mēnešus, kas var izraisīt ievainojumus dažādas smadzeņu zonas.

Kas ir atkarība?

Ar atkarību saprot šo stāvokli, kam raksturīga ievērojamas pielaides iegūšana, kas prasa palielināt vielas daudzumu, lai sasniegtu iedarbību. vēlamie simptomi, abstinences simptomu klātbūtne, ilgstoša vielas lietošana, pārsniedzot lietotāja iecerēto, pastāvīgā vēlme nomākt vai kontrolēt uzvedību, citu darbību pasliktināšanās sakarā ar nepārtrauktu darbību veikšanu vielas iegūšanai un vielas uzņemšanu, neraugoties uz to, ka ir zināms, kādu iespaidu tas rada pats persona.

Alkohola atkarības gadījumā Šī alkoholisko dzērienu pastāvīgas dzeršanas dinamika mēdz izraisīt virkni neiroloģisku ievainojumu.

Šie bojājumi rodas corpus callosum, pons un limbiskā sistēma, kas izskaidro atmiņas problēmu un intensīvu emocionālo reakciju esamību. Tāpat arī neironu dendritu savienojumu blīvums un to skaits iekšā smadzenītes un hipokampu, kas ietekmē kustību koordinācijas un mācīšanās spējas.

Alkoholisma veidi pēc Jellinek klasifikācijas

Atkarīgajiem cilvēkiem ir daudz alkohola lietošanas cēloņu un modeļu.

Šajā ziņā ir izveidots liels skaits klasifikāciju, uzsverot Jellinek piedāvāto. Šis autors klasificē dzērājus un alkoholiķus piecās dažādās grupās, lai norādītu katrai grupai raksturīgās sociālās un terapeitiskās problēmas.

1. Alfa dzērāji

Šāda veida dzērāji lieto pārspīlētu un pārmērīgu patēriņu, lai mazinātu garīgās slimības sekas vai medicīnas. Šajos dzērājos nav patiesas atkarības, tāpēc patiesībā šī klasifikācija neietilpst alkoholisma jēdzienā.

2. Beta dzērāji

Šāda veida dzērājiem nav arī patiesas atkarības no alkohola. Šajā klasifikācijā ir iekļauti sociālie dzērāji, kuri pārmērīgi lieto kaut ko tādu, kas viņiem var izraisīt somatisku traumu.

3. Gamma tipa alkoholisms

Šāda veida indivīdiem ir patiesa atkarība, kas acīmredzami zaudē kontroli pār dzeršanu, alkas vai pārmērīga vēlme tai piekļūt, iecietība pret alkoholu un pielāgošanās tā metabolītiem. Šajā grupā varētu atrasties hroniski alkoholiķi.

4. Delta tipa alkoholisms

Šajā kategorijā iekļautie priekšmeti rada arī atkarību no alkohola, parādot nespēju uzturēt atturību, bet nezaudējot kontroli pār dzeršanu. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir nepieciešams dzert regulāri, bet bez piedzēries.

5. Epsilon tipa alkoholisms

Tā sauktais periodiskais alkoholisms rodas pacientiem, kuri zaudē kontroli pār dzeršanu un uzvedības problēmām, bet sporādiski patērē, pavadot ilgus periodus starp kadriem.

Traucējumi, kas rodas no alkoholisma

Alkohola ļaunprātīga lietošana var izraisīt nopietnas fiziskās un garīgās veselības problēmas patērētāju intereses.

Alkohola intoksikācija

Starp tiem izceļas saindēšanās ar alkoholu, izraisa nesen uzņemts liels daudzums alkohola (vai lietots ar lielu ātrumu), un to raksturo pārmaiņu klātbūtne psihisks un uzvedības veids, piemēram, agresivitāte, eiforija, slikta muskuļu kontrole, garīga un fiziska palēnināšanās, plandīšanās, atmiņas, uztveres un traucējumu traucējumi uzmanība. Tas var pāriet no vienkāršas dzēruma līdz alkohola komai un nāvei.

Atturēšanās sindroms

Vēl viens traucējums, kas saistīts ar alkohola lietošanu, ir abstinences sindroms. Šis sindroms, kas rodas pirms hronisku lietotāju pēkšņas pārtraukšanas vai pārtraukšanas, parasti sākas ar trīci no septiņām līdz četrdesmit astoņām stundām pēc pēdējā patēriņa.

Bieži rodas trauksme, uzbudinājums, trīce, bezmiegs, slikta dūša un pat halucinācijas. Šī sindroma izmaiņas lielā mērā ir atkarīgas no biežas lietošanas laika un daudzuma, spēju uzrādīt krampjus un epilepsijas lēkmes, alkoholisko halucinozi vai pat delīrijs tremens kā viena no nopietnākajām izstāšanās izpausmēm.

Delirium tremens gadījumā ir ļoti svarīgi meklēt steidzamu medicīnisko palīdzību, jo 20% gadījumu tā ir nāves gadījumi, ja viņi nenonāk slimnīcā, un pat ar speciālistu iejaukšanos 5% cilvēku nomirt. Šī klīniskā aina parādās 3 fāzēs:

• Pirmā fāze: trauksme, tahikardija, bezmiegs un reibonis.
• Otrā fāze: 24 stundas vēlāk iepriekš minētie simptomi pasliktinās, parādās trīce un bagātīga svīšana.
• Trešā fāze: halucinācijas, dezorientācija, tahikardija, maldi un stupors.

Alkohola izraisītas amnēzijas

Viņi arī ir zināmi aptumšošanavai daļējas amnēzijas, ko var klasificēt kā no valsts atkarīgu amnēziju (kurā aizmirstas dzēruma laikā veiktās darbības, kuras atceras tikai piedzērušos stāvoklī), fragmentārs (dzeršanas laikā notikušā amnēzija, saglabājoties dažiem starpposmiem) vai bloks (pilnīga aizmiršana par notikušo piedzēries).

Parastā alkohola lietošana izraisa daudzu hipokampu neironu nāvi, kā rezultātā rodas problēmas, veidojot atmiņas par to, kas notiek, kad alkohola līmenis asinīs ir augsts. Uzreiz deklaratīvās atmiņas problēmas viņi var palikt ilgtermiņā.

Miega traucējumi

Tās arī notiek miega grūtības, samazinot REM miegu un palielinot ne-REM miega 2. un 3. fāzi, lai nakts otrajā pusē radītu REM miega atsitienu, kas var pamodināt cilvēku.

Hroniski traucējumi

Izņemot šos akūtos traucējumus, hroniski traucējumi, piemēram, Wernicke-Korsakoff sindroms, kognitīvās izmaiņas (atmiņas zudums, spriedumu un plānošanas traucējumu vai uzmanības pasliktināšanās, cita starpā) vai seksuālās, personības disfunkcijas (tostarp patoloģiskā greizsirdība attiecībās) un citi neiroloģiski traucējumi un aknas

Izveidota efektīva ārstēšana

Farmakoloģiskā līmenī alkohola atkarības ārstēšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti. Pielietojums disulfirāms radīt pretestīgu reakciju uz alkohola un naltreksona lietošanu, lai palēninātu alkas vai vēlme pēc patēriņa.

Attiecībā uz psiholoģisko ārstēšanu Laika gaitā ir izveidotas vairākas programmas un ārstēšana, lai apkarotu alkoholismu. Starp tiem visefektīvākie šobrīd ir pieeja sabiedrības stiprināšanai, kognitīvās uzvedības terapija ģimenes un pāru terapija.

1. Kopienas pastiprināšanas pieeja (CRA)

Programma izstrādāta, ņemot vērā ģimenes un sabiedrības nozīmi alkoholiķa prātīguma stiprināšanā. Tajā tiek izmantotas motivācijas metodes un pozitīvs pastiprinājums. Programmas galvenais mērķis ir samazināt patēriņu un palielināt funkcionālo uzvedību.

Tiek izmantots disulfirāms, apmācība komunikācijas prasmēs, apmācība darba meklēšanas tehnikā, ar atpūtu nesaistītas aktivitātes. saderīgs ar alkoholu un apmācība ārkārtas situāciju pārvaldībā, lai apzinātos pretoties sociālajam spiedienam dzert slēpta. Šī ir programma ar visaugstāko pārbaudītās efektivitātes līmeni.

2. Kognitīvās uzvedības terapija

Tas iekļauj sociālo prasmju apmācība kā arī pārvarēšanas un recidīvu novēršana.

Pirmajā posmā ir paredzēts palielināt spēju rīkoties situācijās, kas izraisa vēlme dzert, sagatavošanās pārmaiņām, pasniegšanas prasmju mācīšana un to vispārināšana dzīvē katru dienu.

Attiecībā uz recidīvu novēršanu tas ietekmē iespēju, ka subjekts atkal dzers vienā reizē (kritienā), atšķirot to no recidīva (ieraduma atjaunošana), lai nerastos atturības pārkāpuma sekas (radot kognitīvā disonanse un personiska atkarības sevis piedēvēšana, kas ilgtermiņā izraisa vainu, kas atvieglo recidīvu).

3. Ģimenes un pāru terapija

Būtiska sastāvdaļa ārstēšanas programmās. Pvai pats par sevi tas ir arī ļoti efektīvs. Papildus pašai problēmai tā koncentrējas uz to, kā tā ietekmē pāra attiecības un pastiprina saziņu, sarunas un darbības, kas veicina pareizu attiecību uzturēšanu.

Noslēgumā

Neskatoties uz to, ka alkoholisms ir hroniska problēma, daudzos gadījumos prognoze pēc uzvedības normalizācijas ir pozitīva: Ir novērots, ka vairāk nekā 65% ārstēto gadījumu ir panākts, lai atturība tiktu kontrolēta. Tomēr ir nepieciešams savlaicīgi atklāt problēmu un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nervu sistēmas nopietnu bojājumu.

Dažos gadījumos alkohola lietošana jāpārtrauc kontrolēti un uzraudzībā ārsti, jo abstinences simptomi var izraisīt daudzas problēmas vai pat nāvi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Hunt, G.M. un Azrins, N.H. (1973). Sabiedrības pastiprināta pieeja alkoholismam. Uzvedības izpēte un terapija, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Slimības jēdziens alkoholisms. Ņūbransvika: Hillhouse Press

• Kopelmans, M.D. (1991). Neverbāla, īstermiņa aizmiršana alkoholiskā Korsakofa sindroma un Alcheimera tipa demences gadījumā. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Recidīvu novēršana atkarības uzvedībā: kognitīvi-uzvedības ārstēšanas pieeja. Gossop, M., Casas, M. (red.), Recidīvu un recidīvu novēršana. Barselona: Ed. Neirozinātnes.

• Santos, J.L; Garsija, L. I.; Kalderons, M.A. Sanca, L. Dž.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romāns, P.; Ernandomezs, L.; Navas, E. Ladrón, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.