Anhedonia: het onvermogen om plezier te voelen

Het concept van anhedonie wordt veel gebruikt in zowel de psychologie als de psychiatrie, omdat het verwijst naar een vreemd fenomeen dat zeer relevant is voor de persoon die het ervaart: het onvermogen om plezier en een gevoel van voldoening te voelen.

Dat maakt dit een klap voor de kwaliteit van leven van patiënten die het manifesteren, omdat alles wat te koppelen is aan motivatie, het gevoel van welzijn of interesse in dingen blijft in geannuleerd.

Vervolgens zullen we zien waar anhedonie uit bestaat en hoe het een impact heeft op de kwaliteit van leven van mensen.

Wat is anhedonie?

Over het algemeen is anhedonie: de totale afwezigheid van aangename en bevredigende sensaties, ongeacht de context waarin het is.

Met andere woorden, anhedonie is het onvermogen om plezier en bijbehorende gevoelens, zoals vreugde of geluk, volledig te ervaren. waardering voor humor in wat ons omringt, en dat heeft als een van de belangrijkste oorzaken een verandering in de mentale processen van de persoon. Dit betekent dat het zich niet alleen manifesteert op een bepaald gebied, zoals de

sportbeoefening of intieme relaties, maar in alle mogelijke ervaringen die de persoon in kwestie meemaakt.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat anhedonie in bepaalde gevallen niet helemaal mondiaal is en zich in bepaalde levensgebieden manifesteert, zoals we zullen zien. Muzikale anhedonie zou bijvoorbeeld een van deze varianten zijn, hoewel hier vooral weinig over bekend is dan dat het voorkomt bij mensen die niet van muziek kunnen genieten.

Anhedonie kan worden begrepen alsof het een omgekeerde anesthesie is: in plaats van dat alle pijnlijke ervaringen worden geannuleerd, worden die die plezier of een gevoel van welzijn produceren, geannuleerd. Uiteindelijk betekent het ervaren van anhedonie leven zonder plezier, wat we ook doen.

Anhedonie is geen stoornis

Dit lijkt misschien verwarrend, omdat anhedonie een ernstige aandoening onthult die moet worden behandeld, maar de waarheid is dat: is op zich geen psychische stoornis. Het is een symptoom, geen syndroom of psychische stoornis, hoewel het meestal een van de uitingsvormen is van verschillende soorten psychische aandoeningen. Met andere woorden, het is de uitdrukking van een pathologie die dit effect veroorzaakt, maar die ook andere mentale problemen kan veroorzaken.

Aandoeningen waarin het aanwezig is

De aandoeningen waarbij anhedonie het meest voorkomt, zijn met name depressieve stoornissen: bij depressie is er meestal een emotionele afvlakking en een laag niveau van anticiperend en consumerend genoten een gevoel dat patiënten beschrijven als een onvermogen om te genieten van dingen die hen op een positieve manier zouden moeten stimuleren. Iets soortgelijks gebeurt met de aandoening die bekend staat als dysthymie.

Echteranhedonie komt ook relatief vaak voor bij schizofrenieenEvenals bij mensen die zo verslaafd zijn geraakt aan een middel (alcohol, cocaïne en andere drugs) dat ze eraan gewend zijn geraakt en ongevoelig zijn geworden voor andere vormen van bevrediging.

Anderzijds zijn er aanwijzingen dat anhedonie bij mensen met een depressie niet op dezelfde manier tot uiting komt als bij mensen met schizofrenie: bij de eerste groep Het symptoom heeft de neiging om na verloop van tijd te verzwakken, terwijl dit over het algemeen niet optreedt bij patiënten met schizofrenie die dit hebben gemanifesteerd symptoom.

Welke oorzaken kunnen de afwezigheid van plezier veroorzaken?

De biologische oorzaken van anhedonie zijn niet goed begrepen, maar er bestaan ​​wel theorieën. Een van de meest aangenomen is dat dit symptoom komt voort uit een verandering in het beloningssysteem van de hersenen, gelegen in structuren die verband houden met de limbisch systeem.

In normale situaties veroorzaken bepaalde situaties een proces in onze hersenen dat ons zal proberen die ervaring te herhalen. Hiervoor genereren deze delen van de hersenen het genotsgevoel, waarin hormonen zoals dopamine een fundamentele rol spelen. Bij anhedonie zou dit beloningssysteem het mechanisme voor het herhalen van gedrag niet kunnen activeren, en de afwezigheid van plezier zou daaruit voortvloeien.

Onder de delen van de hersenen die in verband zijn gebracht met anhedonie (door afwijkingen te vertonen bij veel patiënten die dit symptoom vertonen) vinden we de amygdala, orbitofrontale cortex en hypothalamus, structuren die ingrijpen in het stellen van doelen en motivatie, het bevorderen of remmen van het verlangen om de behoefte aan plezier te bevredigen.

Sommige soorten anhedonie

Hier zijn enkele relatief veel voorkomende specifieke anhedonia-varianten.

sociale anhedonie

Er is een fenomeen dat bekend staat als sociale anhedonie waarbij: gebrek aan interesse en gebrek aan plezier komen specifiek voor in sociale ervaringen. Mensen met sociale anhedonie vinden geen enkele reden om met anderen om te gaan, tenzij dit beantwoordt aan zeer specifieke materiële behoeften.

Bovendien is sociale anhedonie vaak een van de eerste tekenen van het verschijnen van schizofrenie in een van zijn vormen.

Daarnaast blijkt uit wat is waargenomen uit onderzoek waarbij hersenscans zijn gebruikt, in de hersenen van mensen met sterke anhedonie Er zijn ook veranderingen in delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van cognitieve processen die verband houden met de representatie van het "ik" en de de rest.

seksuele anhedonie

Deze vorm van anhedonie komt meestal voor bij mannen die bij het ejaculeren geen genot voelen. Bij vrouwen is er ook een analoge vorm van dit symptoom, maar het komt minder vaak voor.

Het is een verandering die niet alleen de kwaliteit van leven schaadt van degenen die het voor het eerst ervaren seksuele anhedonie, maar het is ook een relatieprobleem dat je moet kennen beheren. Hierdoor is het niet alleen een fenomeen om psychisch te behandelen bij de patiënt, maar is het ook vaak nodig om via relatietherapie in te grijpen.

Mogelijke behandelingen

Omdat anhedonie een symptoom is, moet je om te weten hoe je het moet benaderen eerst de wortel ervan kennen, dat wil zeggen de neurologische aandoening of aandoening die het produceert.

Hierdoor kunnen externe factoren worden opgespoord die hun uiterlijk begunstigen en behouden (zoals sterk stressvolle elementen) en Ook wordt het gemakkelijker dat bij de keuze voor een behandeling waarbij psychofarmaca worden gebruikt, de geschikt.

Bibliografische referenties:

• Beck, A.T. en Freeman, A. (1995). Cognitieve therapie van persoonlijkheidsstoornissen. Barcelona: Paidós.
• Blanchard J.J.; Horan W.P.; Bruin SA (2001). Diagnostische verschillen in sociale anhedonie: een longitudinaal onderzoek naar schizofrenie en depressieve stoornis. Tijdschrift voor abnormale psychologie. 110 (3): blz. 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; Markou, A. (2011). De neurobiologie van anhedonie en andere beloningsgerelateerde tekortkomingen. Trends in neurowetenschappen. 35 (1): blz. 68 - 77.
• Jaspers, K. (1946/1993). Algemene psychopathologie. Mexico: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Klinische gevallen. Psychiatrie. Barcelona: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Inleiding tot psychopathologie en psychiatrie. Barcelona: Massón.